Bolest a opioidy: Integrovaná léčba u veteránů (POSITIVE)
Integrovaná léčba pro veterány se souběžnou chronickou bolestí a poruchou užívání opiátů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Katie A Witkiewitz, PhD
- Telefonní číslo: 12062262965
- E-mail: katiew@unm.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kevin E Vowles, PhD
- Telefonní číslo: 447368152459
- E-mail: K.Vowles@qub.ac.uk
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94121
- San Francisco VA Health Care System
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98493
- Puget Sound VA Healthcare System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilizovaný na dávce buprenorfinu po dobu nejméně 1 měsíce a méně než šest měsíců. Stabilizace buprenorfinem bude definována jako stálá dávka po dobu nejméně 30 po sobě jdoucích dnů.
- Ochota dodržovat všechny studijní postupy a být k dispozici po celou dobu studia
- Muž nebo žena ve věku 21 až 75 let.
- Zapsán jako pacient na jedné ze zúčastněných klinik s VA Co-Occurring Disorders.
- Přítomnost chronické bolesti po dobu > 6 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Současná nebo minulá diagnóza schizofrenie, bludné poruchy, psychotické nebo disociativní poruchy.
- Nelze číst anglicky.
- Máte poruchu z užívání návykových látek, která vyžaduje vyšší úroveň péče než ambulantní léčba (např. těžká porucha způsobená užíváním alkoholu vyžadující hospitalizační detoxikaci).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ACT + MBRP
Skupina terapie akceptace a závazku + prevence relapsu založená na všímavosti (ACT + MBRP) se bude řídit manuálně upraveným klinickým protokolem.
Léčba bude zahrnovat 12 týdenních skupinových sezení, z nichž každé bude trvat 90 minut.
Velikosti skupin se budou pohybovat od 3 do 8. ACT + MBRP budou dodávány prostřednictvím telehealth platformy VA Video Connect.
|
Intervence je behaviorální léčebná skupina, která kombinuje terapii přijetím a závazkem (ACT) s prevencí relapsu založenou na všímavosti.
Skupina se zaměřuje na život s dlouhodobou bolestí, způsoby, jak dokončit každodenní životní aktivity, když pociťujete bolest, vyrovnávání se s touhou po opioidech a jiných drogách a výcvik v praktikách všímavosti.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrola vzdělání (EC)
Skupina EK se bude řídit protokolem, který kombinuje edukační sezení týkající se opioidů a psychologická edukační sezení o bolesti, která jsou nabízena jako součást interdisciplinárního programu bolesti.
Konkrétně bude vzdělávání zahrnovat 12 skupinových sezení, z nichž každé bude trvat 60 až 90 minut.
Velikosti skupin se budou pohybovat od 3 do 8. EC bude dodáváno prostřednictvím telehealth platformy VA Video Connect.
|
Edukační kontrola je behaviorální léčebná skupina, která kombinuje edukaci pacientů s bolestí s edukací o opioidech a jiných drogách.
Skupina se zaměřuje na zkušenosti s dlouhodobou bolestí, návody, jak s touto bolestí fungovat, a fakta o opioidech a dalších drogách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rušení bolesti
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) Bank v1.0 Interference bolesti – Opatření sady nástrojů PROMIS Národního institutu zdraví (NIH) pro interferenci bolesti budou hodnoceny prostřednictvím 8 položek.
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zneužívání opioidů
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Aktuální opatření týkající se zneužívání opiátů (COMM) – COMM měří riziko zneužití opiátů a chování související s opiáty prostřednictvím 17 položek.
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Intenzita bolesti, včetně aktuální a nejmenší/největší/obvyklé za poslední týden, bude hodnocena pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 (žádná bolest) do 10 (maximální možná bolest).
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna intenzity bolesti
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Intenzita bolesti, včetně aktuální a nejmenší/největší/obvyklé za poslední týden, bude hodnocena pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 (žádná bolest) do 10 (maximální možná bolest).
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Deprese
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Dotazník zdraví pacienta 9 (PHQ-9) – PHQ-9 bude použit k posouzení deprese prostřednictvím 9 položek self-report.
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v depresi
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Dotazník zdraví pacienta 9 (PHQ-9) – PHQ-9 bude použit k posouzení deprese prostřednictvím 9 položek self-report.
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Strach související s bolestí
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Škála příznaků úzkosti z bolesti (PASS) – Strach související s bolestí je spolehlivě spojen se zvýšeným utrpením souvisejícím s bolestí a neschopností prostřednictvím 20 položek self-report.
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna ve strachu souvisejícím s bolestí
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Škála příznaků úzkosti z bolesti (PASS) – Strach související s bolestí je spolehlivě spojen se zvýšeným utrpením souvisejícím s bolestí a neschopností prostřednictvím 20 položek self-report.
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Užívání alkoholu a jiných drog
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Užívání látky za posledních 7 dní bude posouzeno prostřednictvím sledování časové osy.
Počet dnů pití, počet dnů zneužívání látek, počet dnů užívání více látek (užití více než jedné látky) a nápojů za den pití se vypočítá na základě počtu dnů pití, počtu dnů zneužívání látky (kde zneužívání návykových látek je definováno jako nepředepsané opioidy, nepředepsané jiné léky na předpis, nelegální látky a nadměrné pití (4 a více nápojů pro ženy, 5 a více nápojů pro muže) a počet dnů užívání více látek (definováno jako použití více než jedné látky).
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v užívání alkoholu a jiných drog
Časové okno: Měsíční.
|
Užívání látky za posledních 7 dní bude posouzeno prostřednictvím sledování časové osy.
Počet dnů pití, počet dnů zneužívání látek, počet dnů užívání více látek (užití více než jedné látky) a nápojů za den pití se vypočítá na základě počtu dnů pití, počtu dnů zneužívání látky (kde zneužívání návykových látek je definováno jako nepředepsané opioidy, nepředepsané jiné léky na předpis, nelegální látky a nadměrné pití (4 a více nápojů pro ženy, 5 a více nápojů pro muže) a počet dnů užívání více látek (definováno jako použití více než jedné látky).
|
Měsíční.
|
|
Změna v interferenci bolesti
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) Bank v1.0 Interference bolesti – Opatření sady nástrojů PROMIS Národního institutu zdraví (NIH) pro interferenci bolesti budou hodnoceny prostřednictvím 8 položek.
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Změna ve zneužívání opiátů
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Aktuální opatření týkající se zneužívání opiátů (COMM) – COMM měří riziko zneužití opiátů a chování související s opiáty prostřednictvím 17 položek.
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fungování sociálních rolí
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
PROMIS, funkce sociální role prostřednictvím 8 položek self-reportu.
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna ve fungování sociálních rolí
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
PROMIS, funkce sociální role prostřednictvím 8 položek self-reportu.
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Psychosociální dopad nemoci
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
PROMIS, Psychosociální dopad nemoci prostřednictvím 8 položek self-reportu
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna psychosociálního dopadu nemoci
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
PROMIS, Psychosociální dopad nemoci prostřednictvím 8 položek self-reportu
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Fyzikální fungování
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
PROMIS, Fyzické fungování prostřednictvím 6 položek self-reportu
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna fyzického fungování
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
PROMIS, Fyzické fungování prostřednictvím 6 položek self-reportu
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Užívání alkoholu
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Test identifikace poruch užívání alkoholu, 10 položek hlášení
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v užívání alkoholu
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Test identifikace poruch užívání alkoholu, 10 položek hlášení
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Příznaky posttraumatické poruchy
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Kontrolní seznam PTSD-5, 20 položek pro vlastní hlášení
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna příznaků posttraumatické poruchy
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Kontrolní seznam PTSD-5, 20 položek pro vlastní hlášení
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Generalizovaná úzkost
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Generalized Anxiety Disorders Test (GAD-7), 7 self-report položek
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v generalizované úzkosti
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Generalized Anxiety Disorders Test (GAD-7), 7 self-report položek
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Poruchy spánku
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
PROMIS, rušení spánku prostřednictvím 6 položek
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna poruchy spánku
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
PROMIS, rušení spánku prostřednictvím 6 položek
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Katastrofizující bolest
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Škála Katastrofizující bolesti – Krátká forma, 6 položek samohlášení
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v katastrofické bolesti
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Škála Katastrofizující bolesti – Krátká forma, 6 položek samohlášení
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Použití látky
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Tabák, alkohol, léky na předpis a další nástroj pro užívání látek, 5 položek pro vlastní hlášení
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v použití látky
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Tabák, alkohol, léky na předpis a další nástroj pro užívání látek, 5 položek pro vlastní hlášení
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
|
Globální dojem změny pacienta
Časové okno: Po léčbě (měsíc 3)
|
Globální dojem změny pacienta (PGIC) je jednopoložkové měřítko, které odráží pacientovo přesvědčení o účinnosti léčby na 7bodové škále zobrazující pacientovo hodnocení celkového zlepšení.
Pacienti hodnotí svou změnu jako „velmi se zlepšila“, „velmi zlepšila“, „minimálně se zlepšila“, „žádná změna“, „minimálně horší“, „mnohem horší“ nebo „velmi mnohem horší“.
|
Po léčbě (měsíc 3)
|
|
Změna v pacientském globálním dojmu změny
Časové okno: Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Globální dojem změny pacienta (PGIC) je jednopoložkové měřítko, které odráží pacientovo přesvědčení o účinnosti léčby na 7bodové škále zobrazující pacientovo hodnocení celkového zlepšení.
Pacienti hodnotí svou změnu jako „velmi se zlepšila“, „velmi zlepšila“, „minimálně se zlepšila“, „žádná změna“, „minimálně horší“, „mnohem horší“ nebo „velmi mnohem horší“.
|
Předléčba (měsíc 0), po léčbě (měsíc 3) a následné kontroly po 6 a 12 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vowles KE, Witkiewitz K, Cusack KJ, Gilliam WP, Cardon KE, Bowen S, Edwards KA, McEntee ML, Bailey RW. Integrated Behavioral Treatment for Veterans With Co-Morbid Chronic Pain and Hazardous Opioid Use: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Pain. 2020 Jul-Aug;21(7-8):798-807. doi: 10.1016/j.jpain.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
- Vowles KE, Witkiewitz K, Clarke E, Schmidt Z, Borsari B, Edwards KE, Korecki JR, Moniz-Lewis DI, Bondzie JA, Mullins C, Thoreson CI, Delacruz J, Wilkins CH, Nelson S, Delventura J, Henderson R, Katz A, Hua W, Watson E, Baxley C, Canlas BR, Pendleton T, Herbst E, Batki S. Rationale and design of a multisite randomized clinical trial examining an integrated behavioral treatment for veterans with co-occurring chronic pain and opioid use disorder: The pain and opioids integrated treatment in veterans (POSITIVE) trial. Contemp Clin Trials. 2023 Mar;126:107096. doi: 10.1016/j.cct.2023.107096. Epub 2023 Jan 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1507090
- 1UG3DA051241-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- A20-0217 (Jiný identifikátor: Cayuse Project Number)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .