Smerter og opioider: integreret behandling hos veteraner (POSITIVE)
Integreret behandling for veteraner med samtidig forekommende kroniske smerter og opioidbrugsforstyrrelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Katie A Witkiewitz, PhD
- Telefonnummer: 12062262965
- E-mail: katiew@unm.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kevin E Vowles, PhD
- Telefonnummer: 447368152459
- E-mail: K.Vowles@qub.ac.uk
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
- San Francisco VA Health Care System
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98493
- Puget Sound VA Healthcare System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stabiliseret på en dosis buprenorphin i en periode på mindst 1 måned og mindre end seks måneder. Buprenorphinstabilisering vil blive defineret som en konsistent dosis i mindst 30 på hinanden følgende dage.
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Mand eller kvinde i alderen 21 til 75 år.
- Indskrevet som patient i en af de deltagende VA Co-Curring Disorders klinikker.
- Tilstedeværelse af kroniske smerter i > 6 måneders varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere diagnose af skizofreni, vrangforestillinger, psykotiske eller dissociative lidelser.
- Kan ikke læse engelsk.
- Har en stofmisbrugsforstyrrelse, der kræver et højere plejeniveau end ambulant behandling (f.eks. alvorlig alkoholmisbrugslidelse, der kræver indlæggelse af afgiftning).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ACT + MBRP
Accept- og forpligtelsesterapi + Mindfulness-baseret tilbagefaldsforebyggelse (ACT + MBRP)-gruppen vil følge en manualiseret klinisk protokol.
Behandlingen vil omfatte 12 ugentlige gruppebaserede sessioner, som hver varer 90 minutter.
Gruppestørrelser vil variere fra 3 til 8. ACT + MBRP vil blive leveret via VA Video Connect telehealth platformen.
|
Intervention er adfærdsbehandlingsgruppe, der kombinerer Acceptance and Commitment Therapy (ACT) med Mindfulness-baseret tilbagefaldsforebyggelse.
Gruppen fokuserer på at leve med langvarige smerter, måder at gennemføre daglige aktiviteter på, når du oplever smerte, håndtering af opioid- og anden medicintrang og træning i mindfulness-praksis.
|
|
Aktiv komparator: Uddannelseskontrol (EC)
EC-gruppen vil følge en protokol, der kombinerer opioiduddannelsessessioner og psykologiledede smerteuddannelsessessioner, der tilbydes som en del af det tværfaglige smerteprogram.
Specifikt vil undervisningen omfatte 12 gruppebaserede sessioner, der hver varer 60 til 90 minutter.
Gruppestørrelser vil variere fra 3 til 8. EC vil blive leveret via VA Video Connect telehealth platformen.
|
Uddannelseskontrol er adfærdsbehandlingsgruppe, der kombinerer smertepatientuddannelse med opioid- og anden medicinuddannelse.
Gruppen fokuserer på oplevelser af langvarige smerter, instruktioner om, hvordan man fungerer med denne smerte, og fakta om opioider og andre stoffer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteinterferens
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Bank v1.0 Pain Interference- National Institutes of Health (NIH) PROMIS værktøjssæt mål for smerteinterferens vil blive vurderet via 8 punkter.
|
Efterbehandling (måned 3)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Misbrug af opioid
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Current Opioid Misuse Measure (COMM) - COMM måler risikoen for opioidmisbrug og opioidrelateret adfærd via 17 punkter.
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Smerteintensitet, inklusive aktuelle og mindst/mest/sædvanlige i løbet af den seneste uge, vil blive vurderet via en numerisk vurderingsskala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimalt mulig smerte).
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i smerteintensitet
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Smerteintensitet, inklusive aktuelle og mindst/mest/sædvanlige i løbet af den seneste uge, vil blive vurderet via en numerisk vurderingsskala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimalt mulig smerte).
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Depression
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) - PHQ-9 vil blive brugt til at vurdere depression via 9 selvrapporteringspunkter.
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i depression
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) - PHQ-9 vil blive brugt til at vurdere depression via 9 selvrapporteringspunkter.
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Smerterelateret frygt
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) - Smerterelateret frygt er pålideligt relateret til øget smerterelateret nød og handicap via 20 selvrapporteringspunkter.
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i smerterelateret frygt
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) - Smerterelateret frygt er pålideligt relateret til øget smerterelateret nød og handicap via 20 selvrapporteringspunkter.
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Brug af alkohol og andre stoffer
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Stofbrug over de seneste 7 dage vil blive vurderet via Timeline Followback.
Antal drikkedage, antal dage med misbrug af stoffer, antal dage med brug af flere stoffer (anvendelse af mere end ét stof) og drikkevarer pr. drikkedag vil blive beregnet ud fra antallet af drikkedage, antal dage med stofmisbrug (hvor stofmisbrug defineres som ikke-ordinerede opioider, ikke-ordinerede andre receptpligtige lægemidler, ulovlige stoffer og tungt alkoholforbrug (4 eller flere drikkevarer til kvinder, 5 eller flere drikkevarer til mænd) og antal dages brug af polysubstans (defineret som bruger mere end ét stof).
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i alkohol- og anden stofbrug
Tidsramme: Månedlige.
|
Stofbrug over de seneste 7 dage vil blive vurderet via Timeline Followback.
Antal drikkedage, antal dage med misbrug af stoffer, antal dage med brug af flere stoffer (anvendelse af mere end ét stof) og drikkevarer pr. drikkedag vil blive beregnet ud fra antallet af drikkedage, antal dage med stofmisbrug (hvor stofmisbrug defineres som ikke-ordinerede opioider, ikke-ordinerede andre receptpligtige lægemidler, ulovlige stoffer og tungt alkoholforbrug (4 eller flere drikkevarer til kvinder, 5 eller flere drikkevarer til mænd) og antal dages brug af polysubstans (defineret som bruger mere end ét stof).
|
Månedlige.
|
|
Ændring i smerteinterferens
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Bank v1.0 Pain Interference- National Institutes of Health (NIH) PROMIS værktøjssæt mål for smerteinterferens vil blive vurderet via 8 punkter.
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Ændring i misbrug af opioid
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Current Opioid Misuse Measure (COMM) - COMM måler risikoen for opioidmisbrug og opioidrelateret adfærd via 17 punkter.
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Social rolle funktion
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
PROMIS, Social Role Functioning via 8 selvrapporteringspunkter.
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i social rollefunktion
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
PROMIS, Social Role Functioning via 8 selvrapporteringspunkter.
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Psykosocial påvirkning af sygdom
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
PROMIS, Psychosocial Impact of Illness via 8 selvrapporteringspunkter
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i psykosocial virkning af sygdom
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
PROMIS, Psychosocial Impact of Illness via 8 selvrapporteringspunkter
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Fysisk funktion
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
PROMIS, Physical Functioning via 6 selvrapporteringsposter
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i fysisk funktionsevne
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
PROMIS, Physical Functioning via 6 selvrapporteringsposter
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Brug af alkohol
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Identifikationstest for alkoholbrugsforstyrrelser, 10 selvrapporteringspunkter
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i alkoholforbrug
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Identifikationstest for alkoholbrugsforstyrrelser, 10 selvrapporteringspunkter
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Symptomer på posttraumatisk lidelse
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
PTSD-tjekliste-5, 20 selvrapporteringselementer
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i posttraumatiske sygdomssymptomer
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
PTSD-tjekliste-5, 20 selvrapporteringselementer
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Generaliseret angst
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Generaliseret angstlidelsestest (GAD-7), 7 selvrapporteringspunkter
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i generaliseret angst
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Generaliseret angstlidelsestest (GAD-7), 7 selvrapporteringspunkter
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Søvnforstyrrelser
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
LØFT, Søvnforstyrrelse via 6 genstande
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i søvnforstyrrelser
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
LØFT, Søvnforstyrrelse via 6 genstande
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Smerte katastrofale
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Pain Catastrophizing Scale - Short Form, 6 selvrapporteringselementer
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i smertekatastrofer
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Pain Catastrophizing Scale - Short Form, 6 selvrapporteringselementer
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Stofbrug
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Tobak, alkohol, receptpligtig medicin og andet stofbrugsværktøj, 5 selvrapporteringsartikler
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i stofbrug
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Tobak, alkohol, receptpligtig medicin og andet stofbrugsværktøj, 5 selvrapporteringsartikler
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
|
Patients globale indtryk af forandring
Tidsramme: Efterbehandling (måned 3)
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) er et mål på ét punkt, der afspejler en patients overbevisning om effektiviteten af behandlingen på en 7-punkts skala, der afbilder en patients vurdering af overordnet forbedring.
Patienter vurderer deres forandring som "meget forbedret", "meget forbedret", "minimalt forbedret", "ingen ændring", "minimalt værre", "meget værre" eller "meget meget værre."
|
Efterbehandling (måned 3)
|
|
Ændring i patientens globale indtryk af forandring
Tidsramme: Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) er et mål på ét punkt, der afspejler en patients overbevisning om effektiviteten af behandlingen på en 7-punkts skala, der afbilder en patients vurdering af overordnet forbedring.
Patienter vurderer deres forandring som "meget forbedret", "meget forbedret", "minimalt forbedret", "ingen ændring", "minimalt værre", "meget værre" eller "meget meget værre."
|
Forbehandling (måned 0), efterbehandling (måned 3) og 6 og 12 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vowles KE, Witkiewitz K, Cusack KJ, Gilliam WP, Cardon KE, Bowen S, Edwards KA, McEntee ML, Bailey RW. Integrated Behavioral Treatment for Veterans With Co-Morbid Chronic Pain and Hazardous Opioid Use: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Pain. 2020 Jul-Aug;21(7-8):798-807. doi: 10.1016/j.jpain.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
- Vowles KE, Witkiewitz K, Clarke E, Schmidt Z, Borsari B, Edwards KE, Korecki JR, Moniz-Lewis DI, Bondzie JA, Mullins C, Thoreson CI, Delacruz J, Wilkins CH, Nelson S, Delventura J, Henderson R, Katz A, Hua W, Watson E, Baxley C, Canlas BR, Pendleton T, Herbst E, Batki S. Rationale and design of a multisite randomized clinical trial examining an integrated behavioral treatment for veterans with co-occurring chronic pain and opioid use disorder: The pain and opioids integrated treatment in veterans (POSITIVE) trial. Contemp Clin Trials. 2023 Mar;126:107096. doi: 10.1016/j.cct.2023.107096. Epub 2023 Jan 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1507090
- 1UG3DA051241-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- A20-0217 (Anden identifikator: Cayuse Project Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .