Schmerz und Opioide: Integrierte Behandlung bei Veteranen (POSITIVE)
Integrierte Behandlung für Veteranen mit gleichzeitig auftretenden chronischen Schmerzen und einer Opioidkonsumstörung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Katie A Witkiewitz, PhD
- Telefonnummer: 12062262965
- E-Mail: katiew@unm.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kevin E Vowles, PhD
- Telefonnummer: 447368152459
- E-Mail: K.Vowles@qub.ac.uk
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94121
- San Francisco VA Health Care System
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
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Washington
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98493
- Puget Sound VA Healthcare System
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stabilisiert auf einer Buprenorphin-Dosis für einen Zeitraum von mindestens 1 Monat und weniger als sechs Monaten. Buprenorphin-Stabilisierung wird als eine konstante Dosis für mindestens 30 aufeinanderfolgende Tage definiert.
- Bereit, alle Studienverfahren einzuhalten und für die Dauer des Studiums verfügbar zu sein
- Männlich oder weiblich, im Alter von 21 bis 75 Jahren.
- Als Patient in einer der teilnehmenden VA-Kliniken für Co-Occurring Disorders eingeschrieben.
- Vorhandensein chronischer Schmerzen für > 6 Monate Dauer.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder frühere Diagnose von Schizophrenie, wahnhaften Störungen, psychotischen oder dissoziativen Störungen.
- Kann kein Englisch lesen.
- Haben Sie eine Substanzgebrauchsstörung, die ein höheres Maß an Pflege erfordert als eine ambulante Behandlung (z. B. schwere Alkoholkonsumstörung, die eine stationäre Entgiftung erfordert).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ACT + MBRP
Die Gruppe „Akzeptanz- und Bindungstherapie + Achtsamkeitsbasierte Rückfallprävention“ (ACT + MBRP) folgt einem manuellen klinischen Protokoll.
Die Behandlung umfasst 12 wöchentliche Gruppensitzungen mit einer Dauer von jeweils 90 Minuten.
Die Gruppengröße liegt zwischen 3 und 8. ACT + MBRP wird über die Telegesundheitsplattform VA Video Connect bereitgestellt.
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Intervention ist eine Verhaltensbehandlungsgruppe, die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) mit achtsamkeitsbasierter Rückfallprävention kombiniert.
Die Gruppe konzentriert sich auf das Leben mit Langzeitschmerzen, Möglichkeiten, alltägliche Aktivitäten zu erledigen, wenn Sie Schmerzen haben, den Umgang mit Opioid- und anderen Drogensucht und das Training in Achtsamkeitspraktiken.
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Aktiver Komparator: Bildungskontrolle (EC)
Die EC-Gruppe wird einem Protokoll folgen, das Opioid-Aufklärungssitzungen und psychologisch geleitete Schmerzaufklärungssitzungen kombiniert, die im Rahmen des interdisziplinären Schmerzprogramms angeboten werden.
Konkret umfasst die Schulung 12 gruppenbasierte Sitzungen mit einer Dauer von jeweils 60 bis 90 Minuten.
Die Gruppengröße liegt zwischen 3 und 8. EC wird über die Telegesundheitsplattform VA Video Connect bereitgestellt.
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Aufklärungskontrolle ist eine Verhaltensbehandlungsgruppe, die die Aufklärung von Schmerzpatienten mit der Aufklärung über Opioide und andere Arzneimittel kombiniert.
Die Gruppe konzentriert sich auf Erfahrungen mit Langzeitschmerzen, Anweisungen zum Umgang mit diesen Schmerzen und Fakten zu Opioiden und anderen Drogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzbeeinflussung
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Bank v1.0 Schmerzbeeinflussung – Die PROMIS-Toolkit-Messung der National Institutes of Health (NIH) für Schmerzbeeinflussung wird anhand von 8 Punkten bewertet.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Opioid-Missbrauch
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Current Opioid Misuse Measure (COMM) – Das COMM misst das Opioid-Missbrauchsrisiko und Opioid-bezogene Verhaltensweisen anhand von 17 Punkten.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Schmerzintensität
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Die Schmerzintensität, einschließlich der aktuellen und der geringsten/höchsten/üblichen während der letzten Woche, wird anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (maximal mögliche Schmerzen) bewertet.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der Schmerzintensität
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Die Schmerzintensität, einschließlich der aktuellen und der geringsten/höchsten/üblichen während der letzten Woche, wird anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (maximal mögliche Schmerzen) bewertet.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Depression
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Patienten-Gesundheitsfragebogen 9 (PHQ-9) – Der PHQ-9 wird verwendet, um Depressionen anhand von 9 Selbstberichtselementen zu beurteilen.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Depressionen ändern
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Patienten-Gesundheitsfragebogen 9 (PHQ-9) – Der PHQ-9 wird verwendet, um Depressionen anhand von 9 Selbstberichtselementen zu beurteilen.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Schmerzbedingte Angst
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) – Schmerzbedingte Angst steht über 20 Selbstbeurteilungspunkte zuverlässig in Zusammenhang mit erhöhtem schmerzbedingtem Distress und Behinderung.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der schmerzbezogenen Angst
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) – Schmerzbedingte Angst steht über 20 Selbstbeurteilungspunkte zuverlässig in Zusammenhang mit erhöhtem schmerzbedingtem Distress und Behinderung.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Alkohol- und anderer Drogenkonsum
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Der Substanzkonsum in den letzten 7 Tagen wird über das Timeline Followback bewertet.
Die Anzahl der Trinktage, die Anzahl der Tage mit Substanzmissbrauch, die Anzahl der Tage des Mehrsubstanzkonsums (unter Verwendung von mehr als einer Substanz) und die Getränke pro Trinktag werden auf der Grundlage der Anzahl der Trinktage, der Anzahl der Tage des Substanzmissbrauchs (wobei Substanzmissbrauch ist definiert als nicht verschreibungspflichtige Opioide, nicht verschreibungspflichtige andere verschreibungspflichtige Medikamente, illegale Substanzen und starkes Trinken (4 oder mehr Drinks für Frauen, 5 oder mehr Drinks für Männer) und die Anzahl der Tage des Konsums mehrerer Substanzen (definiert als Verwendung von mehr als einem Stoff).
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Änderung des Konsums von Alkohol und anderen Drogen
Zeitfenster: Monatlich.
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Der Substanzkonsum in den letzten 7 Tagen wird über das Timeline Followback bewertet.
Die Anzahl der Trinktage, die Anzahl der Tage mit Substanzmissbrauch, die Anzahl der Tage des Mehrsubstanzkonsums (unter Verwendung von mehr als einer Substanz) und die Getränke pro Trinktag werden auf der Grundlage der Anzahl der Trinktage, der Anzahl der Tage des Substanzmissbrauchs (wobei Substanzmissbrauch ist definiert als nicht verschreibungspflichtige Opioide, nicht verschreibungspflichtige andere verschreibungspflichtige Medikamente, illegale Substanzen und starkes Trinken (4 oder mehr Drinks für Frauen, 5 oder mehr Drinks für Männer) und die Anzahl der Tage des Konsums mehrerer Substanzen (definiert als Verwendung von mehr als einem Stoff).
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Monatlich.
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Änderung der Schmerzinterferenz
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Bank v1.0 Schmerzbeeinflussung – Die PROMIS-Toolkit-Messung der National Institutes of Health (NIH) für Schmerzbeeinflussung wird anhand von 8 Punkten bewertet.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Änderung des Opioidmissbrauchs
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Current Opioid Misuse Measure (COMM) – Das COMM misst das Opioid-Missbrauchsrisiko und Opioid-bezogene Verhaltensweisen anhand von 17 Punkten.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Soziale Rollenfunktion
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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PROMIS, Soziale Rollenfunktion anhand von 8 Selbstberichtselementen.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der sozialen Rollenfunktion
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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PROMIS, Soziale Rollenfunktion anhand von 8 Selbstberichtselementen.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Psychosoziale Auswirkungen von Krankheiten
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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PROMIS, Psychosocial Impact of Illness via 8 Self-Report Items
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der psychosozialen Auswirkung von Krankheit
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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PROMIS, Psychosocial Impact of Illness via 8 Self-Report Items
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Körperliche Funktion
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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PROMIS, Körperliche Funktionsfähigkeit anhand von 6 Selbstberichtselementen
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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PROMIS, Körperliche Funktionsfähigkeit anhand von 6 Selbstberichtselementen
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Alkoholkonsum
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen, 10 Selbstberichte
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Änderung des Alkoholkonsums
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen, 10 Selbstberichte
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Posttraumatische Störungssymptome
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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PTSD-Checkliste-5, 20 Selbstberichtspunkte
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der Symptome einer posttraumatischen Störung
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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PTSD-Checkliste-5, 20 Selbstberichtspunkte
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Generalisierte Angst
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Generalized Anxiety Disorders Test (GAD-7), 7 Selbstberichte
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der generalisierten Angst
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Generalized Anxiety Disorders Test (GAD-7), 7 Selbstberichte
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Schlafstörung
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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PROMIS, Schlafstörungen über 6 Artikel
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Änderung der Schlafstörung
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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PROMIS, Schlafstörungen über 6 Artikel
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Katastrophisierender Schmerz
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Pain Catastrophizing Scale – Short Form, 6 Items zur Selbstbeurteilung
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Veränderung der Schmerzkatastrophe
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Pain Catastrophizing Scale – Short Form, 6 Items zur Selbstbeurteilung
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Substanzgebrauch
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Tool für Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und andere Substanzen, 5 Selbstauskunftselemente
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Änderung der Substanzverwendung
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Tool für Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und andere Substanzen, 5 Selbstauskunftselemente
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Patient Global Impression of Change
Zeitfenster: Nachbehandlung (Monat 3)
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Der Patient Global Impression of Change (PGIC) ist ein Ein-Punkte-Maß, das die Überzeugung eines Patienten bezüglich der Wirksamkeit der Behandlung auf einer 7-Punkte-Skala widerspiegelt, die die Gesamtverbesserungsbewertung eines Patienten darstellt.
Die Patienten bewerten ihre Veränderung als „sehr stark verbessert“, „stark verbessert“, „minimal verbessert“, „keine Veränderung“, „minimal schlechter“, „viel schlechter“ oder „sehr viel schlechter“.
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Nachbehandlung (Monat 3)
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Änderung des globalen Eindrucks der Änderung durch den Patienten
Zeitfenster: Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Der Patient Global Impression of Change (PGIC) ist ein Ein-Punkte-Maß, das die Überzeugung eines Patienten bezüglich der Wirksamkeit der Behandlung auf einer 7-Punkte-Skala widerspiegelt, die die Gesamtverbesserungsbewertung eines Patienten darstellt.
Die Patienten bewerten ihre Veränderung als „sehr stark verbessert“, „stark verbessert“, „minimal verbessert“, „keine Veränderung“, „minimal schlechter“, „viel schlechter“ oder „sehr viel schlechter“.
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Vorbehandlung (Monat 0), Nachbehandlung (Monat 3) und Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vowles KE, Witkiewitz K, Cusack KJ, Gilliam WP, Cardon KE, Bowen S, Edwards KA, McEntee ML, Bailey RW. Integrated Behavioral Treatment for Veterans With Co-Morbid Chronic Pain and Hazardous Opioid Use: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Pain. 2020 Jul-Aug;21(7-8):798-807. doi: 10.1016/j.jpain.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
- Vowles KE, Witkiewitz K, Clarke E, Schmidt Z, Borsari B, Edwards KE, Korecki JR, Moniz-Lewis DI, Bondzie JA, Mullins C, Thoreson CI, Delacruz J, Wilkins CH, Nelson S, Delventura J, Henderson R, Katz A, Hua W, Watson E, Baxley C, Canlas BR, Pendleton T, Herbst E, Batki S. Rationale and design of a multisite randomized clinical trial examining an integrated behavioral treatment for veterans with co-occurring chronic pain and opioid use disorder: The pain and opioids integrated treatment in veterans (POSITIVE) trial. Contemp Clin Trials. 2023 Mar;126:107096. doi: 10.1016/j.cct.2023.107096. Epub 2023 Jan 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1507090
- 1UG3DA051241-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- A20-0217 (Andere Kennung: Cayuse Project Number)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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