Ból i opioidy: zintegrowane leczenie weteranów (POSITIVE)
Zintegrowane leczenie weteranów ze współwystępującym przewlekłym bólem i zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Katie A Witkiewitz, PhD
- Numer telefonu: 12062262965
- E-mail: katiew@unm.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kevin E Vowles, PhD
- Numer telefonu: 447368152459
- E-mail: K.Vowles@qub.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94121
- San Francisco VA Health Care System
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87131
- University of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98493
- Puget Sound VA Healthcare System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilizowany na dawce buprenorfiny przez okres co najmniej 1 miesiąca i krócej niż 6 miesięcy. Stabilizacja buprenorfiny zostanie zdefiniowana jako stała dawka przez co najmniej 30 kolejnych dni.
- Chęć przestrzegania wszystkich procedur badawczych i bycia dostępnym przez cały czas trwania badania
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 21 do 75 lat.
- Zarejestrowany jako pacjent w jednej z klinik współwystępujących zaburzeń VA uczestniczących w programie.
- Obecność przewlekłego bólu trwającego > 6 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Obecna lub przebyta diagnoza schizofrenii, zaburzeń urojeniowych, zaburzeń psychotycznych lub dysocjacyjnych.
- Nie można czytać po angielsku.
- Mają zaburzenie związane z używaniem substancji, które wymaga wyższego poziomu opieki niż leczenie ambulatoryjne (np. ciężkie zaburzenie związane z używaniem alkoholu wymagające detoksykacji w szpitalu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ACT + MBRP
Terapia akceptacji i zaangażowania + zapobieganie nawrotom w oparciu o uważność (ACT + MBRP) będzie postępować zgodnie ze zręcznym protokołem klinicznym.
Terapia obejmuje 12 cotygodniowych sesji grupowych, z których każda trwa 90 minut.
Wielkość grup będzie wynosić od 3 do 8. ACT + MBRP będzie dostarczany za pośrednictwem platformy telezdrowia VA Video Connect.
|
Interwencja to behawioralna grupa terapeutyczna, która łączy terapię akceptacji i zaangażowania (ACT) z zapobieganiem nawrotom opartym na uważności.
Grupa koncentruje się na życiu z długotrwałym bólem, sposobach wykonywania codziennych czynności, gdy odczuwasz ból, radzeniu sobie z głodem opioidowym i innymi narkotykami oraz szkoleniu w zakresie praktyk uważności.
|
|
Aktywny komparator: Kontrola edukacji (KE)
Grupa EC będzie postępować zgodnie z protokołem, który łączy sesje edukacyjne dotyczące opioidów i prowadzone przez psychologów sesje edukacyjne dotyczące bólu, które są oferowane jako część interdyscyplinarnego programu leczenia bólu.
Konkretnie, edukacja obejmie 12 sesji grupowych, każda trwająca od 60 do 90 minut.
Wielkość grup będzie wynosić od 3 do 8 osób. EC będzie dostarczane za pośrednictwem platformy telezdrowia VA Video Connect.
|
Kontrola edukacji to grupa leczenia behawioralnego, która łączy edukację pacjenta z bólem z edukacją dotyczącą opioidów i innych leków.
Grupa koncentruje się na doświadczeniach z długotrwałym bólem, instrukcjach, jak z tym bólem funkcjonować oraz faktach dotyczących opioidów i innych leków.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ingerencja w ból
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
System informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) Bank v1.0 Zakłócenia bólu — zestaw narzędzi PROMIS Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) służący do pomiaru zakłóceń bólu zostanie oceniony za pomocą 8 elementów.
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nadużywanie opioidów
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Bieżąca miara nadużywania opioidów (COMM) - COMM mierzy ryzyko nadużywania opioidów i zachowania związane z opioidami za pomocą 17 elementów.
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Intensywność bólu
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Natężenie bólu, w tym obecny i najmniejszy/najsilniejszy/zwykły w ciągu ostatniego tygodnia, zostanie ocenione za pomocą liczbowej skali ocen od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny możliwy ból).
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana intensywności bólu
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Natężenie bólu, w tym obecny i najmniejszy/najsilniejszy/zwykły w ciągu ostatniego tygodnia, zostanie ocenione za pomocą liczbowej skali ocen od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny możliwy ból).
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Depresja
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta 9 (PHQ-9) — Kwestionariusz PHQ-9 zostanie wykorzystany do oceny depresji za pomocą 9 samoopisowych pozycji.
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w depresji
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta 9 (PHQ-9) — Kwestionariusz PHQ-9 zostanie wykorzystany do oceny depresji za pomocą 9 samoopisowych pozycji.
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Strach związany z bólem
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Skala objawów lękowych związanych z bólem (PASS) — strach związany z bólem jest wiarygodnie powiązany ze zwiększonym cierpieniem związanym z bólem i niepełnosprawnością za pomocą 20 pozycji samoopisowych.
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana lęku związanego z bólem
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Skala objawów lękowych związanych z bólem (PASS) — strach związany z bólem jest wiarygodnie powiązany ze zwiększonym cierpieniem związanym z bólem i niepełnosprawnością za pomocą 20 pozycji samoopisowych.
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Używanie alkoholu i innych narkotyków
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Używanie substancji w ciągu ostatnich 7 dni zostanie ocenione za pomocą śledzenia osi czasu.
Liczba dni picia, liczba dni nadużywania substancji, liczba dni używania wielosubstancji (przy użyciu więcej niż jednej substancji) oraz liczba drinków na dzień picia zostanie obliczona na podstawie liczby dni picia, liczby dni nadużywania substancji (gdzie nadużywanie substancji jest definiowane jako niewydawane na receptę opioidy, inne leki na receptę bez recepty, nielegalne substancje i intensywne picie (4 lub więcej drinków dla kobiet, 5 lub więcej drinków dla mężczyzn)) oraz liczba dni używania wielosubstancji (zdefiniowana jako używanie więcej niż jednej substancji).
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w używaniu alkoholu i innych narkotyków
Ramy czasowe: Miesięczny.
|
Używanie substancji w ciągu ostatnich 7 dni zostanie ocenione za pomocą śledzenia osi czasu.
Liczba dni picia, liczba dni nadużywania substancji, liczba dni używania wielosubstancji (przy użyciu więcej niż jednej substancji) oraz liczba drinków na dzień picia zostanie obliczona na podstawie liczby dni picia, liczby dni nadużywania substancji (gdzie nadużywanie substancji jest definiowane jako niewydawane na receptę opioidy, inne leki na receptę bez recepty, nielegalne substancje i intensywne picie (4 lub więcej drinków dla kobiet, 5 lub więcej drinków dla mężczyzn)) oraz liczba dni używania wielosubstancji (zdefiniowana jako używanie więcej niż jednej substancji).
|
Miesięczny.
|
|
Zmiana interferencji bólu
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
System informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) Bank v1.0 Zakłócenia bólu — zestaw narzędzi PROMIS Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) służący do pomiaru zakłóceń bólu zostanie oceniony za pomocą 8 elementów.
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Zmiana w nadużywaniu opioidów
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Bieżąca miara nadużywania opioidów (COMM) - COMM mierzy ryzyko nadużywania opioidów i zachowania związane z opioidami za pomocą 17 elementów.
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonowanie ról społecznych
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
PROMIS, Funkcjonowanie ról społecznych za pomocą 8 pozycji samoopisowych.
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana funkcjonowania ról społecznych
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
PROMIS, Funkcjonowanie ról społecznych za pomocą 8 pozycji samoopisowych.
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Psychospołeczny wpływ choroby
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
PROMIS, Psychospołeczny wpływ choroby na podstawie 8 pozycji samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana psychospołecznego wpływu choroby
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
PROMIS, Psychospołeczny wpływ choroby na podstawie 8 pozycji samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Funkcjonowanie fizyczne
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
PROMIS, Fizyczne Funkcjonowanie poprzez 6 elementów samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w funkcjonowaniu fizycznym
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
PROMIS, Fizyczne Funkcjonowanie poprzez 6 elementów samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Używanie alkoholu
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, 10 pozycji samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w używaniu alkoholu
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, 10 pozycji samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Objawy zespołu pourazowego
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Lista kontrolna PTSD-5, 20 pozycji samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana objawów zespołu pourazowego
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Lista kontrolna PTSD-5, 20 pozycji samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Uogólniony niepokój
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Test Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7), 7 pozycji samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana uogólnionego lęku
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Test Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7), 7 pozycji samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Zaburzenia snu
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
PROMIS, zaburzenia snu przez 6 pozycji
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana zaburzeń snu
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
PROMIS, zaburzenia snu przez 6 pozycji
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Katastroficzny ból
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Skala Katastrofizacji Bólu - Krótka Forma, 6 pozycji samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w bólu katastrofalna
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Skala Katastrofizacji Bólu - Krótka Forma, 6 pozycji samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Stosowanie substancji
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Narzędzie do używania tytoniu, alkoholu, leków na receptę i innych substancji, 5 elementów samoopisowych
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w użyciu substancji
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Narzędzie do używania tytoniu, alkoholu, leków na receptę i innych substancji, 5 elementów samoopisowych
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
|
Globalne wrażenie zmiany na pacjencie
Ramy czasowe: Po leczeniu (miesiąc 3)
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) to jednoelementowa miara, która odzwierciedla przekonanie pacjenta o skuteczności leczenia w 7-punktowej skali przedstawiającej ocenę ogólnej poprawy przez pacjenta.
Pacjenci oceniają swoją zmianę jako „bardzo dużą poprawę”, „znaczną poprawę”, „minimalną poprawę”, „brak zmian”, „minimalnie gorsze”, „znacznie gorsze” lub „bardzo dużo gorsze”.
|
Po leczeniu (miesiąc 3)
|
|
Zmiana w ogólnym wrażeniu pacjenta na zmianę
Ramy czasowe: Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) to jednoelementowa miara, która odzwierciedla przekonanie pacjenta o skuteczności leczenia w 7-punktowej skali przedstawiającej ocenę ogólnej poprawy przez pacjenta.
Pacjenci oceniają swoją zmianę jako „bardzo dużą poprawę”, „znaczną poprawę”, „minimalną poprawę”, „brak zmian”, „minimalnie gorsze”, „znacznie gorsze” lub „bardzo dużo gorsze”.
|
Przed leczeniem (miesiąc 0), po leczeniu (miesiąc 3) oraz kontrole po 6 i 12 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vowles KE, Witkiewitz K, Cusack KJ, Gilliam WP, Cardon KE, Bowen S, Edwards KA, McEntee ML, Bailey RW. Integrated Behavioral Treatment for Veterans With Co-Morbid Chronic Pain and Hazardous Opioid Use: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Pain. 2020 Jul-Aug;21(7-8):798-807. doi: 10.1016/j.jpain.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
- Vowles KE, Witkiewitz K, Clarke E, Schmidt Z, Borsari B, Edwards KE, Korecki JR, Moniz-Lewis DI, Bondzie JA, Mullins C, Thoreson CI, Delacruz J, Wilkins CH, Nelson S, Delventura J, Henderson R, Katz A, Hua W, Watson E, Baxley C, Canlas BR, Pendleton T, Herbst E, Batki S. Rationale and design of a multisite randomized clinical trial examining an integrated behavioral treatment for veterans with co-occurring chronic pain and opioid use disorder: The pain and opioids integrated treatment in veterans (POSITIVE) trial. Contemp Clin Trials. 2023 Mar;126:107096. doi: 10.1016/j.cct.2023.107096. Epub 2023 Jan 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1507090
- 1UG3DA051241-01 (Grant/umowa NIH USA)
- A20-0217 (Inny identyfikator: Cayuse Project Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .