Dolore e oppioidi: trattamento integrato nei veterani (POSITIVE)
Trattamento integrato per i veterani con dolore cronico concomitante e disturbo da uso di oppioidi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Katie A Witkiewitz, PhD
- Numero di telefono: 12062262965
- Email: katiew@unm.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kevin E Vowles, PhD
- Numero di telefono: 447368152459
- Email: K.Vowles@qub.ac.uk
Luoghi di studio
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California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94121
- San Francisco VA Health Care System
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New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131
- University of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98493
- Puget Sound VA Healthcare System
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stabilizzato su una dose di buprenorfina per un periodo di almeno 1 mese e meno di sei mesi. La stabilizzazione della buprenorfina sarà definita come una dose costante per almeno 30 giorni consecutivi.
- Disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio ed essere disponibile per la durata dello studio
- Maschio o femmina, di età compresa tra 21 e 75 anni.
- Iscritto come paziente in una delle cliniche VA Co-Occurring Disorders partecipanti.
- Presenza di dolore cronico per > 6 mesi di durata.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi attuale o passata di schizofrenia, disturbo delirante, disturbi psicotici o dissociativi.
- Impossibile leggere l'inglese.
- Avere un disturbo da uso di sostanze che richiede un livello di assistenza più elevato rispetto al trattamento ambulatoriale (per es., grave disturbo da uso di alcol che richiede la disintossicazione ospedaliera).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: ATTO + MBRP
Il gruppo Acceptance and Commitment Therapy + Mindfulness Based Relapse Prevention (ACT + MBRP) seguirà un protocollo clinico manualizzato.
Il trattamento includerà 12 sessioni settimanali di gruppo, ciascuna della durata di 90 minuti.
Le dimensioni dei gruppi andranno da 3 a 8. ACT + MBRP verranno forniti tramite la piattaforma di telemedicina VA Video Connect.
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L'intervento è un gruppo di trattamento comportamentale che combina la terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT) con la prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza.
Il gruppo si concentra sulla convivenza con il dolore a lungo termine, sui modi per completare le attività della vita quotidiana quando si avverte dolore, sul far fronte al desiderio di oppioidi e di altre droghe e sulla formazione nelle pratiche di consapevolezza.
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Comparatore attivo: Controllo dell'istruzione (CE)
Il gruppo EC seguirà un protocollo che combina sessioni di educazione sugli oppioidi e sessioni di educazione al dolore guidate dalla psicologia offerte come parte del programma interdisciplinare sul dolore.
Nello specifico, l'educazione includerà 12 sessioni di gruppo, ciascuna della durata di 60-90 minuti.
Le dimensioni dei gruppi varieranno da 3 a 8. La CE verrà fornita tramite la piattaforma di telemedicina VA Video Connect.
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Il controllo dell'educazione è un gruppo di trattamento comportamentale che combina l'educazione del paziente con dolore con l'educazione agli oppioidi e ad altri farmaci.
Il gruppo si concentra su esperienze di dolore a lungo termine, istruzioni su come gestire questo dolore e fatti sugli oppioidi e altri farmaci.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Interferenza del dolore
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Interferenza del dolore - La misura del toolkit PROMIS del National Institutes of Health (NIH) per l'interferenza del dolore sarà valutata tramite 8 elementi.
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Post-trattamento (mese 3)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Abuso di oppioidi
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Current Opioid Misuse Measure (COMM) - Il COMM misura il rischio di abuso di oppioidi e i comportamenti correlati agli oppioidi tramite 17 elementi.
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Post-trattamento (mese 3)
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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L'intensità del dolore, inclusi quelli attuali e minimi/più/normali nell'ultima settimana, sarà valutata tramite una scala di valutazione numerica da 0 (nessun dolore) a 10 (massimo dolore possibile).
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Post-trattamento (mese 3)
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Variazione dell'intensità del dolore
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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L'intensità del dolore, inclusi quelli attuali e minimi/più/normali nell'ultima settimana, sarà valutata tramite una scala di valutazione numerica da 0 (nessun dolore) a 10 (massimo dolore possibile).
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Depressione
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Questionario sulla salute del paziente 9 (PHQ-9) - Il PHQ-9 verrà utilizzato per valutare la depressione tramite 9 voci di autovalutazione.
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nella depressione
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Questionario sulla salute del paziente 9 (PHQ-9) - Il PHQ-9 verrà utilizzato per valutare la depressione tramite 9 voci di autovalutazione.
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Paura correlata al dolore
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) - La paura correlata al dolore è correlata in modo affidabile all'aumento del disagio e della disabilità correlati al dolore tramite 20 item di autovalutazione.
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nella Paura correlata al dolore
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) - La paura correlata al dolore è correlata in modo affidabile all'aumento del disagio e della disabilità correlati al dolore tramite 20 item di autovalutazione.
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Uso di alcol e altre droghe
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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L'uso di sostanze negli ultimi 7 giorni sarà valutato tramite la Timeline Followback.
Il numero di giorni di consumo di sostanze, il numero di giorni di consumo improprio di sostanze, il numero di giorni di consumo di polisostanze (con più di una sostanza) e le bevande per giorno di consumo saranno calcolati in base al numero di giorni di consumo di sostanze, al numero di giorni di consumo improprio di sostanze (dove l'abuso di sostanze è definito come oppioidi non prescritti, altri farmaci non prescritti, sostanze illecite e consumo eccessivo di alcol (4 o più drink per le donne, 5 o più drink per gli uomini)) e il numero di giorni di uso di polisostanze (definito come utilizzando più di una sostanza).
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Post-trattamento (mese 3)
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Variazione del consumo di alcol e altre droghe
Lasso di tempo: Mensile.
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L'uso di sostanze negli ultimi 7 giorni sarà valutato tramite la Timeline Followback.
Il numero di giorni di consumo di sostanze, il numero di giorni di consumo improprio di sostanze, il numero di giorni di consumo di polisostanze (con più di una sostanza) e le bevande per giorno di consumo saranno calcolati in base al numero di giorni di consumo di sostanze, al numero di giorni di consumo improprio di sostanze (dove l'abuso di sostanze è definito come oppioidi non prescritti, altri farmaci non prescritti, sostanze illecite e consumo eccessivo di alcol (4 o più drink per le donne, 5 o più drink per gli uomini)) e il numero di giorni di uso di polisostanze (definito come utilizzando più di una sostanza).
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Mensile.
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Modifica dell'interferenza del dolore
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Interferenza del dolore - La misura del toolkit PROMIS del National Institutes of Health (NIH) per l'interferenza del dolore sarà valutata tramite 8 elementi.
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Cambiamento nell'abuso di oppioidi
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Current Opioid Misuse Measure (COMM) - Il COMM misura il rischio di abuso di oppioidi e i comportamenti correlati agli oppioidi tramite 17 elementi.
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzionamento del ruolo sociale
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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PROMIS, Social Role Functioning tramite 8 voci di autovalutazione.
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nel funzionamento del ruolo sociale
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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PROMIS, Social Role Functioning tramite 8 voci di autovalutazione.
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Impatto psicosociale della malattia
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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PROMIS, Impatto psicosociale della malattia tramite 8 voci di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nell'impatto psicosociale della malattia
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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PROMIS, Impatto psicosociale della malattia tramite 8 voci di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Funzionamento fisico
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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PROMIS, funzionamento fisico tramite 6 articoli di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nel funzionamento fisico
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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PROMIS, funzionamento fisico tramite 6 articoli di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Uso di alcol
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Test di identificazione dei disturbi da uso di alcol, 10 articoli di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nel consumo di alcol
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Test di identificazione dei disturbi da uso di alcol, 10 articoli di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Sintomi del disturbo post-traumatico
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Lista di controllo PTSD-5, 20 articoli di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Modifica dei sintomi del disturbo post-traumatico
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Lista di controllo PTSD-5, 20 articoli di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Ansia generalizzata
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Test per i Disturbi d'Ansia Generalizzata (GAD-7), 7 item di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nell'ansia generalizzata
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Test per i Disturbi d'Ansia Generalizzata (GAD-7), 7 item di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Disturbi del sonno
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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PROMIS, Disturbi del sonno tramite 6 articoli
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nei disturbi del sonno
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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PROMIS, Disturbi del sonno tramite 6 articoli
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Dolore catastrofico
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Scala catastrofica del dolore - Forma breve, 6 articoli di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nel dolore Catastrofizzante
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Scala catastrofica del dolore - Forma breve, 6 articoli di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Uso di sostanze
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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Tabacco, alcol, prescrizione di farmaci e altri strumenti per l'uso di sostanze, 5 voci di autovalutazione
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nell'uso di sostanze
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Tabacco, alcol, prescrizione di farmaci e altri strumenti per l'uso di sostanze, 5 voci di autovalutazione
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Impressione globale del cambiamento del paziente
Lasso di tempo: Post-trattamento (mese 3)
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L'Impressione Globale del Cambiamento del Paziente (PGIC) è una misura di un elemento che riflette le convinzioni di un paziente sull'efficacia del trattamento su una scala a 7 punti che rappresenta la valutazione del miglioramento complessivo del paziente.
I pazienti valutano il loro cambiamento come "molto migliorato", "molto migliorato", "minimamente migliorato", "nessun cambiamento", "minimamente peggiorato", "molto peggio" o "molto molto peggio".
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Post-trattamento (mese 3)
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Cambiamento nel paziente Impressione globale del cambiamento
Lasso di tempo: Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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L'Impressione Globale del Cambiamento del Paziente (PGIC) è una misura di un elemento che riflette le convinzioni di un paziente sull'efficacia del trattamento su una scala a 7 punti che rappresenta la valutazione del miglioramento complessivo del paziente.
I pazienti valutano il loro cambiamento come "molto migliorato", "molto migliorato", "minimamente migliorato", "nessun cambiamento", "minimamente peggiorato", "molto peggio" o "molto molto peggio".
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Pretrattamento (mese 0), post-trattamento (mese 3) e follow-up a 6 e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vowles KE, Witkiewitz K, Cusack KJ, Gilliam WP, Cardon KE, Bowen S, Edwards KA, McEntee ML, Bailey RW. Integrated Behavioral Treatment for Veterans With Co-Morbid Chronic Pain and Hazardous Opioid Use: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Pain. 2020 Jul-Aug;21(7-8):798-807. doi: 10.1016/j.jpain.2019.11.007. Epub 2019 Nov 21.
- Vowles KE, Witkiewitz K, Clarke E, Schmidt Z, Borsari B, Edwards KE, Korecki JR, Moniz-Lewis DI, Bondzie JA, Mullins C, Thoreson CI, Delacruz J, Wilkins CH, Nelson S, Delventura J, Henderson R, Katz A, Hua W, Watson E, Baxley C, Canlas BR, Pendleton T, Herbst E, Batki S. Rationale and design of a multisite randomized clinical trial examining an integrated behavioral treatment for veterans with co-occurring chronic pain and opioid use disorder: The pain and opioids integrated treatment in veterans (POSITIVE) trial. Contemp Clin Trials. 2023 Mar;126:107096. doi: 10.1016/j.cct.2023.107096. Epub 2023 Jan 21.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1507090
- 1UG3DA051241-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- A20-0217 (Altro identificatore: Cayuse Project Number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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