Účinnost rifabutinu při léčbě Helicobacter pylori
Účinnost rifabutinové trojité terapie pro první a záchrannou léčbu infekce Helicobacter pylori
Cílem této studie je zjistit účinnost trojkombinace terapie rifabutinem v léčbě infekce H. pylori v izraelské populaci. Pacienti s nebo bez předchozí anamnézy selhání eradikace H. pylori budou randomizováni do jedné ze tří možných léčeb:
Skupina 1-amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a rifabutin 150 mg dvakrát denně a esomeprazol 40 mg dvakrát denně Skupina 2- amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a rifabutin 150 mg da esomeprazol 40 mg dvakrát denně Skupina 3- standardní péče
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti, kteří se dostaví do gastroenterologické ambulance našeho ústavu s pozitivním diagnostickým testem na H pylori, budou vyšetřeni. Zařazení pacienti budou randomizováni do 3 skupin. Randomizace bude provedena generátorem náhodných sekvencí, aby se vytvořily stejně velké skupiny v rámečcích po 12.
Skupina 1-amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a rifabutin 150 mg dvakrát denně a esomeprazol 40 mg dvakrát denně Skupina 2- amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a rifabutin 150 mg da esomeprazol 40 mg dvakrát denně Skupina 3 - souběžná léčba dříve neléčená standardní péče standardní péče o pacienty (amoxicilin 1000 mg, klarithromycin 500 mg, tinidazol 500 mg a esomeprazol, všechny podávány dvakrát denně po dobu 14 dnů). U dříve léčených pacientů bude standardní péče sestávat z čtyřnásobné terapie bismutem, terapie na bázi chinolonu nebo jiné léčby řízené citlivostí, pokud je k dispozici.
Délka léčby bude ve všech skupinách 14 dní. Pacientům, kteří jsou randomizováni do skupiny 3 a léčba selže, bude nabídnuta otevřená záchranná léčba amoxicilinem 1000 mg dvakrát denně, rifabutinem 150 mg dvakrát denně a esomeprazolem 40 mg dvakrát denně (14 dní).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Doron Boltin, MBBS
- Telefonní číslo: 972504488881
- E-mail: dboltin@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti docházející na ambulanci s průkazem infekce H. pylori
Kritéria vyloučení:
- alergie na některý ze studovaných léků
- předchozí expozice rifamycinovým lékům
- neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- těhotenství nebo kojení
- nemoc jater
- hematologické onemocnění
- selhání ledvin
- aktivní malignita
- potlačení imunity
- pacientů, u kterých se neočekává přínos z eradikace Helicobacter pylori
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Plná dávka rifabutinu
perorální amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a rifabutin 150 mg dvakrát denně a esomeprazol 40 mg dvakrát denně 14 dní
|
150 mg
Ostatní jména:
1000 mg
Ostatní jména:
40 mg
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rifabutin v nízké dávce
perorální amoxicilin 1000 mg dvakrát denně a rifabutin 150 mg denně a esomeprazol 40 mg dvakrát denně 14 dní
|
150 mg
Ostatní jména:
1000 mg
Ostatní jména:
40 mg
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Standardní péče u dosud neléčených pacientů bude sestávat ze souběžné léčby (perorální amoxicilin 1000 mg, klarithromycin 500 mg, tinidazol 500 mg a esomeprazol 40 mg, všechny podávány dvakrát denně po dobu 14 dnů).
U dříve léčených pacientů bude standardní péče sestávat z čtyřnásobné terapie bismutem, terapie na bázi chinolonů nebo jiné léčby řízené citlivostí, pokud je k dispozici
|
1000 mg
Ostatní jména:
40 mg
Ostatní jména:
500 mg
Ostatní jména:
500 mg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch léčby H. pylori
Časové okno: 6 týdnů po ukončení léčby
|
Negativní dechový test 13C-urea nebo Helicobacter pylori Stolice Ag
|
6 týdnů po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: 14denní léčba
|
Denní zadání Likertovy škály (0-10) pro následující parametry: průjem, nevolnost, bolesti břicha, dyspepsie, reflux, ztráta chuti k jídlu, astenie a další (volný text).
Nežádoucí účinky vedoucí k přerušení léčby.
Závažné nežádoucí příhody vedoucí k hospitalizaci pacienta, invaliditě nebo smrti nebo k vrozeným vadám u těhotných pacientek
|
14denní léčba
|
|
Soulad s léčbou H. pylori
Časové okno: 14denní léčba
|
Hodnoceno zápisem v deníku dvakrát denně.
Pokud je užito více než 80 % pilulek, pacient se považuje za vyhovujícího léčbě.
|
14denní léčba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Doron Boltin, MBBS, Rabin Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gingold-Belfer R, Niv Y, Levi Z, Boltin D. Rifabutin triple therapy for first-line and rescue treatment of Helicobacter pylori infection: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;36(6):1392-1402. doi: 10.1111/jgh.15294. Epub 2020 Oct 29.
- Graham DY, Canaan Y, Maher J, Wiener G, Hulten KG, Kalfus IN. Rifabutin-Based Triple Therapy (RHB-105) for Helicobacter pylori Eradication: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):795-802. doi: 10.7326/M19-3734. Epub 2020 May 5.
- Borody TJ, Pang G, Wettstein AR, Clancy R, Herdman K, Surace R, Llorente R, Ng C. Efficacy and safety of rifabutin-containing 'rescue therapy' for resistant Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Feb 15;23(4):481-8. Erratum in: Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jul 15;24(2):439.
- Perri F, Festa V, Clemente R, Villani MR, Quitadamo M, Caruso N, Bergoli ML, Andriulli A. Randomized study of two "rescue" therapies for Helicobacter pylori-infected patients after failure of standard triple therapies. Am J Gastroenterol. 2001 Jan;96(1):58-62.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Gastroenteritida
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Zánět žaludku
- Infekce
- Infekce Helicobacter
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Alkylační činidla
- Antibakteriální látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Antitrichomonální činidla
- Rifabutin
- Amoxicilin
- Clarithromycin
- Tinidazol
- Esomeprazol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 900-20-RMC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .