Eficacia de la rifabutina para el tratamiento de Helicobacter Pylori
Eficacia de la terapia triple con rifabutina para el tratamiento de primera línea y de rescate de la infección por Helicobacter Pylori
El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de la triple terapia con rifabutina para el tratamiento de la infección por H. pylori en la población israelí. Los pacientes con o sin antecedentes de falla en la erradicación de H. pylori serán aleatorizados para recibir uno de tres posibles tratamientos:
Grupo 1: amoxicilina 1000 mg dos veces al día y rifabutina 150 mg dos veces al día y esomeprazol 40 mg dos veces al día Grupo 2: amoxicilina 1000 mg dos veces al día y rifabutina 150 mg dos veces al día y esomeprazol 40 mg dos veces al día Grupo 3: atención estándar
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se evaluarán los pacientes que se presenten a la consulta externa de gastroenterología de nuestra institución con una prueba diagnóstica positiva para H. pylori. Los pacientes incluidos se aleatorizarán en 3 grupos. La aleatorización se realizará mediante un generador de secuencias aleatorias para crear grupos de igual tamaño en cajas de 12.
Grupo 1: amoxicilina 1000 mg dos veces al día y rifabutina 150 mg dos veces al día y esomeprazol 40 mg dos veces al día Grupo 2: amoxicilina 1000 mg dos veces al día y rifabutina 150 mg dos veces al día y esomeprazol 40 mg dos veces al día Grupo 3: atención estándar La atención estándar en pacientes no tratados previamente consistirá en un tratamiento concomitante (1000 mg de amoxicilina, 500 mg de claritromicina, 500 mg de tinidazol y esomeprazol, todos administrados dos veces al día durante 14 días). En pacientes previamente tratados, el estándar de atención consistirá en terapia cuádruple con bismuto, terapia basada en quinolonas u otro tratamiento guiado por susceptibilidad cuando esté disponible.
La duración del tratamiento será de 14 días en todos los grupos. A los pacientes que se asignen al azar al Grupo 3 y fracase el tratamiento se les ofrecerá un tratamiento de rescate de etiqueta abierta con amoxicilina 1000 mg dos veces al día, rifabutina 150 mg dos veces al día y esomeprazol 40 mg dos veces al día (14 días).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Doron Boltin, MBBS
- Número de teléfono: 972504488881
- Correo electrónico: dboltin@gmail.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que acuden a la consulta externa con evidencia de infección por H. pylori
Criterio de exclusión:
- alergia a cualquiera de los medicamentos del estudio
- exposición previa a medicamentos de rifamicina
- incapacidad para proporcionar consentimiento informado
- embarazo o lactancia
- enfermedad del higado
- enfermedad hematologica
- insuficiencia renal
- malignidad activa
- inmunosupresión
- pacientes que no se espera que se beneficien de la erradicación de Helicobacter pylori
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Dosis completa de rifabutina
amoxicilina oral 1000 mg dos veces al día y rifabutina 150 mg dos veces al día y esomeprazol 40 mg dos veces al día 14 días
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150 miligramos
Otros nombres:
1000 miligramos
Otros nombres:
40 miligramos
Otros nombres:
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Comparador activo: Rifabutina dosis baja
amoxicilina oral 1000 mg bd y rifabutina 150 mg d y esomeprazol 40 mg bd 14 días
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150 miligramos
Otros nombres:
1000 miligramos
Otros nombres:
40 miligramos
Otros nombres:
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Comparador activo: Estándar de cuidado
El estándar de atención en pacientes no tratados previamente consistirá en un tratamiento concomitante (amoxicilina oral 1000 mg, claritromicina 500 mg, tinidazol 500 mg y esomeprazol 40 mg, todos administrados dos veces al día durante 14 días).
En pacientes previamente tratados, el estándar de atención consistirá en terapia cuádruple con bismuto, terapia basada en quinolonas u otro tratamiento guiado por susceptibilidad cuando esté disponible.
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1000 miligramos
Otros nombres:
40 miligramos
Otros nombres:
500 miligramos
Otros nombres:
500 miligramos
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Éxito del tratamiento de H. pylori
Periodo de tiempo: 6 semanas después del final del tratamiento
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Prueba de aliento con 13C-urea negativa o Helicobacter pylori Stool Ag
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6 semanas después del final del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 14 días de tratamiento
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Entrada diaria de escala Likert (0-10) para los siguientes parámetros: diarrea, náuseas, dolor abdominal, dispepsia, reflujo, pérdida de apetito, astenia y otros (texto libre).
Efectos adversos que conducen a la interrupción del tratamiento.
Eventos adversos graves que conducen a la hospitalización, discapacidad o muerte del paciente, o a defectos de nacimiento en pacientes embarazadas
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14 días de tratamiento
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Cumplimiento del tratamiento de H. pylori
Periodo de tiempo: 14 días de tratamiento
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Evaluado por entrada en el diario dos veces al día.
Si se toman más del 80% de las píldoras, se considera que el paciente cumple con el tratamiento.
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14 días de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Doron Boltin, MBBS, Rabin Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gingold-Belfer R, Niv Y, Levi Z, Boltin D. Rifabutin triple therapy for first-line and rescue treatment of Helicobacter pylori infection: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;36(6):1392-1402. doi: 10.1111/jgh.15294. Epub 2020 Oct 29.
- Graham DY, Canaan Y, Maher J, Wiener G, Hulten KG, Kalfus IN. Rifabutin-Based Triple Therapy (RHB-105) for Helicobacter pylori Eradication: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):795-802. doi: 10.7326/M19-3734. Epub 2020 May 5.
- Borody TJ, Pang G, Wettstein AR, Clancy R, Herdman K, Surace R, Llorente R, Ng C. Efficacy and safety of rifabutin-containing 'rescue therapy' for resistant Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Feb 15;23(4):481-8. Erratum in: Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jul 15;24(2):439.
- Perri F, Festa V, Clemente R, Villani MR, Quitadamo M, Caruso N, Bergoli ML, Andriulli A. Randomized study of two "rescue" therapies for Helicobacter pylori-infected patients after failure of standard triple therapies. Am J Gastroenterol. 2001 Jan;96(1):58-62.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Estómago
- Gastroenteritis
- Infecciones por bacterias gramnegativas
- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Gastritis
- Infecciones
- Infecciones por Helicobacter
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes alquilantes
- Agentes antibacterianos
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la síntesis de proteínas
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Agentes Antiulcerosos
- Inhibidores de la bomba de protones
- Agentes antituberculosos
- Antibióticos, Antituberculosos
- Agentes antitricomonas
- Rifabutina
- Amoxicilina
- Claritromicina
- Tinidazol
- Esomeprazol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 900-20-RMC
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
- Formulario de consentimiento informado (ICF)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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