Behaviorální terapie pro podrážděnost u autismu (BTIA)
Behaviorální terapie podrážděnosti a agrese u dospívajících s autismem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sydeny Anderson
- Telefonní číslo: (203) 737-7662
- E-mail: sydney.anderson@yale.edu
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale Child Study Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chlapci a dívky ve věku 12 až 18 let včetně
- Diagnostika poruchy autistického spektra
- Přítomnost rušivého chování, jako je podrážděnost a výbuchy hněvu
- Žádné plánované změny v intenzitě současné léčby (léčeb)
- Bez medikace nebo na stabilní medikaci
- Dostatečný jazyk pro účast na verbální terapii
- Bydlí v dojezdové vzdálenosti od New Haven, CT
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost zdravotního stavu, který by narušoval účast ve studii
- Přítomnost současné psychiatrické poruchy, která vyžaduje okamžitou klinickou pozornost
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Behaviorální terapie podrážděnosti u autismu (BTIA)
BTIA se skládá z 15 devadesátiminutových týdenních sezení, které budou s dospívajícími a jejich rodiči řídit zkušení terapeuti za použití strukturovaného podrobného manuálu.
|
Složky BTIA zaměřené na dítě jsou organizovány v modulech věnovaných regulaci emocí, řešení problémů a nácviku plánovaných kroků k prevenci nebo řešení konfliktů.
Každé sezení obsahuje soubor šesti až sedmi cílů a každý cíl obsahuje nabídku technik a činností, které lze k dosažení tohoto cíle použít.
Aby byla léčba podána flexibilním, ale spolehlivým způsobem, terapeut spolupracuje s dítětem a jeho rodiči na výběru aktivit, které jsou vnímány jako relevantní pro dosažení cíle sezení.
Mezi komponenty BTIA zaměřené na rodiče patří vzdělávání o účincích předchůdců a důsledcích na rušivé chování, vývoj strategií pro snížení nebo změnu předchozích událostí, které mohou vést k rušivým reakcím, a pomoc rodičům používat posílení kompetentních a klidných reakcí v potenciálně frustrujících situacích. .
|
|
Aktivní komparátor: Psychoedukace a podpůrná terapie (PST)
PST sestává z 15 týdenních devadesátiminutových sezení zaměřených na poznávání a diskuzi o problémech diagnostiky, léčby a vzdělávacích služeb se zkušeným terapeutem, které by mohly pomoci dětem s autistickým spektrem a jejich rodinám.
|
Každá lekce PST začne revizí událostí uplynulého týdne a bude zahrnovat dotazy na témata, jako je škola, zájmy, koníčky a rodina, s hlavním cílem zlepšit subjektivní pohodu.
Hlavním cílem je umožnit účastníkovi diskutovat o svých obavách s terapeutem s cílem zlepšit celkovou psychickou pohodu.
V rámci PST je rodinám poskytováno také vzdělávání o diagnostice autismu a službách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaná stupnice zjevné agrese (MOAS)
Časové okno: základní stav (týden 0)
|
Modifikovaná škála zjevné agrese je 16-položková škála, která odráží četnost a závažnost případů agresivního chování.
Skóre se může pohybovat od 0 (minimum) do 300 (maximum), přičemž vyšší skóre odráží horší výsledek.
|
základní stav (týden 0)
|
|
Modifikovaná stupnice zjevné agrese (MOAS)
Časové okno: střed (8. týden)
|
Modifikovaná škála zjevné agrese je 16-položková škála, která odráží četnost a závažnost případů agresivního chování.
Skóre se může pohybovat od 0 (minimum) do 300 (maximum), přičemž vyšší skóre odráží horší výsledek.
|
střed (8. týden)
|
|
Modifikovaná stupnice zjevné agrese (MOAS)
Časové okno: koncový bod (16. týden)
|
Modifikovaná škála zjevné agrese je 16-položková škála, která odráží četnost a závažnost případů agresivního chování.
Skóre se může pohybovat od 0 (minimum) do 300 (maximum), přičemž vyšší skóre odráží horší výsledek.
|
koncový bod (16. týden)
|
|
Modifikovaná stupnice zjevné agrese (MOAS)
Časové okno: šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Modifikovaná škála zjevné agrese je 16-položková škála, která odráží četnost a závažnost případů agresivního chování.
Skóre se může pohybovat od 0 (minimum) do 300 (maximum), přičemž vyšší skóre odráží horší výsledek.
|
šestiměsíční sledování (42. týden)
|
|
Globální klinický dojem – skóre zlepšení (CGI-I)
Časové okno: základní stav (týden 0)
|
Klinický globální dojem – skóre zlepšení přidělené nezávislým hodnotitelem (IE), který bude slepý k přiřazení léčby, je kategorickým primárním měřítkem výsledku agresivního chování.
CGI-I odráží hodnocení IE o celkové změně od výchozí hodnoty hodnocené na stupnici od 1 do 7, kde 1 je velmi zlepšená, 2 je výrazně zlepšena, 3 je minimálně zlepšena, 4 je žádná změna, 5 je minimálně horší, 6 je hodně stojí a 7 je mnohem horší.
Vyšší skóre odráží horší výsledek.
Podle konvence hodnocení velmi lepší (1) nebo mnohem lepší (2) definují pozitivní reakci; všechna ostatní skóre jsou klasifikována jako negativní odpověď.
|
základní stav (týden 0)
|
|
Globální klinický dojem – skóre zlepšení (CGI-I)
Časové okno: střed (8. týden)
|
Klinický globální dojem – skóre zlepšení přidělené nezávislým hodnotitelem (IE), který bude slepý k přiřazení léčby, je kategorickým primárním měřítkem výsledku agresivního chování.
CGI-I odráží hodnocení IE o celkové změně od výchozí hodnoty hodnocené na stupnici od 1 do 7, kde 1 je velmi zlepšená, 2 je výrazně zlepšena, 3 je minimálně zlepšena, 4 je žádná změna, 5 je minimálně horší, 6 je hodně stojí a 7 je mnohem horší.
Vyšší skóre odráží horší výsledek.
Podle konvence hodnocení velmi lepší (1) nebo mnohem lepší (2) definují pozitivní reakci; všechna ostatní skóre jsou klasifikována jako negativní odpověď.
|
střed (8. týden)
|
|
Globální klinický dojem – skóre zlepšení (CGI-I)
Časové okno: koncový bod (16. týden)
|
Klinický globální dojem – skóre zlepšení přidělené nezávislým hodnotitelem (IE), který bude slepý k přiřazení léčby, je kategorickým primárním měřítkem výsledku agresivního chování.
CGI-I odráží hodnocení IE o celkové změně od výchozí hodnoty hodnocené na stupnici od 1 do 7, kde 1 je velmi zlepšená, 2 je výrazně zlepšena, 3 je minimálně zlepšena, 4 je žádná změna, 5 je minimálně horší, 6 je hodně stojí a 7 je mnohem horší.
Vyšší skóre odráží horší výsledek.
Podle konvence hodnocení velmi lepší (1) nebo mnohem lepší (2) definují pozitivní reakci; všechna ostatní skóre jsou klasifikována jako negativní odpověď.
|
koncový bod (16. týden)
|
|
Globální klinický dojem – skóre zlepšení (CGI-I)
Časové okno: šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Klinický globální dojem – skóre zlepšení přidělené nezávislým hodnotitelem (IE), který bude slepý k přiřazení léčby, je kategorickým primárním měřítkem výsledku agresivního chování.
CGI-I odráží hodnocení IE o celkové změně od výchozí hodnoty hodnocené na stupnici od 1 do 7, kde 1 je velmi zlepšená, 2 je výrazně zlepšena, 3 je minimálně zlepšena, 4 je žádná změna, 5 je minimálně horší, 6 je hodně stojí a 7 je mnohem horší.
Vyšší skóre odráží horší výsledek.
Podle konvence hodnocení velmi lepší (1) nebo mnohem lepší (2) definují pozitivní reakci; všechna ostatní skóre jsou klasifikována jako negativní odpověď.
|
šestiměsíční sledování (42. týden)
|
|
Subškála podrážděnosti - Aberrant Behavioral Checklist
Časové okno: základní stav (týden 0)
|
15položková subškála Podrážděnost zahrnuje otázky týkající se agrese, záchvatů vzteku, neklidu a nestabilní nálady, které jsou hodnoceny na 4bodové škále s následujícími kotevními body: 0 = vůbec žádný problém; 1 = chování je problém, ale mírný; 2 = problém je středně závažný; 3 = problém je závažný.
Celkové skóre subškály dráždivosti se pohybuje od 0 do 45, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost.
|
základní stav (týden 0)
|
|
Subškála podrážděnosti - Aberrant Behavioral Checklist
Časové okno: střed (8. týden)
|
15položková subškála Podrážděnost zahrnuje otázky týkající se agrese, záchvatů vzteku, neklidu a nestabilní nálady, které jsou hodnoceny na 4bodové škále s následujícími kotevními body: 0 = vůbec žádný problém; 1 = chování je problém, ale mírný; 2 = problém je středně závažný; 3 = problém je závažný.
Celkové skóre subškály dráždivosti se pohybuje od 0 do 45, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost.
|
střed (8. týden)
|
|
Subškála podrážděnosti - Aberrant Behavioral Checklist
Časové okno: koncový bod (16. týden)
|
15položková subškála Podrážděnost zahrnuje otázky týkající se agrese, záchvatů vzteku, neklidu a nestabilní nálady, které jsou hodnoceny na 4bodové škále s následujícími kotevními body: 0 = vůbec žádný problém; 1 = chování je problém, ale mírný; 2 = problém je středně závažný; 3 = problém je závažný.
Celkové skóre subškály dráždivosti se pohybuje od 0 do 45, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost.
|
koncový bod (16. týden)
|
|
Subškála podrážděnosti - Aberrant Behavioral Checklist
Časové okno: šestiměsíční sledování (42. týden)
|
15položková subškála Podrážděnost zahrnuje otázky týkající se agrese, záchvatů vzteku, neklidu a nestabilní nálady, které jsou hodnoceny na 4bodové škále s následujícími kotevními body: 0 = vůbec žádný problém; 1 = chování je problém, ale mírný; 2 = problém je středně závažný; 3 = problém je závažný.
Celkové skóre subškály dráždivosti se pohybuje od 0 do 45, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost.
|
šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škály adaptivního chování Vineland – skóre komunikační domény
Časové okno: základní stav (týden 0)
|
Vineland Adaptive Behavior Scale, Third Edition (Vineland-3) je měřítkem kompetence v komunikaci, každodenních životních dovednostech a socializaci, která je poskytována formou polostrukturovaného rodičovského rozhovoru.
Položky hodnotí chování jednotlivce v těchto doménách a jsou hodnoceny podle frekvence, s jakou je chování prováděno bez pomoci nebo výzvy (tj. „Nikdy“, „Občas“ nebo „Obvykle“).
Nezpracované skóre se převede na standardní skóre (průměr = 100, SD = 15; rozsah 40 až 160) a vyšší skóre značí lepší adaptivní fungování.
|
základní stav (týden 0)
|
|
Škály adaptivního chování Vineland – skóre komunikační domény
Časové okno: koncový bod (16. týden)
|
Vineland Adaptive Behavior Scale, Third Edition (Vineland-3) je měřítkem kompetence v komunikaci, každodenních životních dovednostech a socializaci, která je poskytována formou polostrukturovaného rodičovského rozhovoru.
Položky hodnotí chování jednotlivce v těchto doménách a jsou hodnoceny podle frekvence, s jakou je chování prováděno bez pomoci nebo výzvy (tj. „Nikdy“, „Občas“ nebo „Obvykle“).
Nezpracované skóre se převede na standardní skóre (průměr = 100, SD = 15; rozsah 40 až 160) a vyšší skóre značí lepší adaptivní fungování.
|
koncový bod (16. týden)
|
|
Škály adaptivního chování Vineland – skóre komunikační domény
Časové okno: šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Vineland Adaptive Behavior Scale, Third Edition (Vineland-3) je měřítkem kompetence v komunikaci, každodenních životních dovednostech a socializaci, která je poskytována formou polostrukturovaného rodičovského rozhovoru.
Položky hodnotí chování jednotlivce v těchto doménách a jsou hodnoceny podle frekvence, s jakou je chování prováděno bez pomoci nebo výzvy (tj. „Nikdy“, „Občas“ nebo „Obvykle“).
Nezpracované skóre se převede na standardní skóre (průměr = 100, SD = 15; rozsah 40 až 160) a vyšší skóre značí lepší adaptivní fungování.
|
šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index afektivní reaktivity (ARI)
Časové okno: základní stav (týden 0)
|
Index afektivní reaktivity (ARI) je 7-položkový ukazatel hněvu a podrážděnosti u dětí a dospívajících, který je spolehlivý u ASD.
Položky jsou hodnoceny na stupnici 0, 1 nebo 3 a prvních 6 položek je sečteno pro celkové skóre s možným rozsahem od 0 do 12, přičemž vyšší skóre odráží vyšší úroveň podrážděnosti.
|
základní stav (týden 0)
|
|
Index afektivní reaktivity (ARI)
Časové okno: střed (8. týden)
|
Index afektivní reaktivity (ARI) je 7-položkový ukazatel hněvu a podrážděnosti u dětí a dospívajících, který je spolehlivý u ASD.
Položky jsou hodnoceny na stupnici 0, 1 nebo 3 a prvních 6 položek je sečteno pro celkové skóre s možným rozsahem od 0 do 12, přičemž vyšší skóre odráží vyšší úroveň podrážděnosti.
|
střed (8. týden)
|
|
Index afektivní reaktivity (ARI)
Časové okno: koncový bod (16. týden)
|
Index afektivní reaktivity (ARI) je 7-položkový ukazatel hněvu a podrážděnosti u dětí a dospívajících, který je spolehlivý u ASD.
Položky jsou hodnoceny na stupnici 0, 1 nebo 3 a prvních 6 položek je sečteno pro celkové skóre s možným rozsahem od 0 do 12, přičemž vyšší skóre odráží vyšší úroveň podrážděnosti.
|
koncový bod (16. týden)
|
|
Index afektivní reaktivity (ARI)
Časové okno: šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Index afektivní reaktivity (ARI) je 7-položkový ukazatel hněvu a podrážděnosti u dětí a dospívajících, který je spolehlivý u ASD.
Položky jsou hodnoceny na stupnici 0, 1 nebo 3 a prvních 6 položek je sečteno pro celkové skóre s možným rozsahem od 0 do 12, přičemž vyšší skóre odráží vyšší úroveň podrážděnosti.
|
šestiměsíční sledování (42. týden)
|
|
Škála sociální odezvy-2 (SRS-2)
Časové okno: základní stav (týden 0)
|
Social Responsiveness Scale-2 (SRS-2) je 65-položková, rodičovská škála, která měří sociální postižení.
Položky hodnotí sociální uvědomění jedince, sociální kognici, sociální komunikaci, sociální motivaci a omezený zájem a opakující se chování na stupnici od 0 do 3. Hrubá skóre se převedou na T-skóre (průměr = 50, SD = 10; rozsah 30 až 90) a vyšší skóre značí větší poškození.
|
základní stav (týden 0)
|
|
Škála sociální odezvy-2 (SRS-2)
Časové okno: střed (8. týden)
|
Social Responsiveness Scale-2 (SRS-2) je 65-položková, rodičovská škála, která měří sociální postižení.
Položky hodnotí sociální uvědomění jedince, sociální kognici, sociální komunikaci, sociální motivaci a omezený zájem a opakující se chování na stupnici od 0 do 3. Hrubá skóre se převedou na T-skóre (průměr = 50, SD = 10; rozsah 30 až 90) a vyšší skóre značí větší poškození.
|
střed (8. týden)
|
|
Škála sociální odezvy-2 (SRS-2)
Časové okno: koncový bod (16. týden)
|
Social Responsiveness Scale-2 (SRS-2) je 65-položková, rodičovská škála, která měří sociální postižení.
Položky hodnotí sociální uvědomění jedince, sociální kognici, sociální komunikaci, sociální motivaci a omezený zájem a opakující se chování na stupnici od 0 do 3. Hrubá skóre se převedou na T-skóre (průměr = 50, SD = 10; rozsah 30 až 90) a vyšší skóre značí větší poškození.
|
koncový bod (16. týden)
|
|
Škála sociální odezvy-2 (SRS-2)
Časové okno: šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Social Responsiveness Scale-2 (SRS-2) je 65-položková, rodičovská škála, která měří sociální postižení.
Položky hodnotí sociální uvědomění jedince, sociální kognici, sociální komunikaci, sociální motivaci a omezený zájem a opakující se chování na stupnici od 0 do 3. Hrubá skóre se převedou na T-skóre (průměr = 50, SD = 10; rozsah 30 až 90) a vyšší skóre značí větší poškození.
|
šestiměsíční sledování (42. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Denis Sukhodolsky, Ph.D., Yale University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sukhodolsky DG, Smith SD, McCauley SA, Ibrahim K, Piasecka JB. Behavioral Interventions for Anger, Irritability, and Aggression in Children and Adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Feb;26(1):58-64. doi: 10.1089/cap.2015.0120. Epub 2016 Jan 8.
- Scahill L, Bearss K, Lecavalier L, Smith T, Swiezy N, Aman MG, Sukhodolsky DG, McCracken C, Minshawi N, Turner K, Levato L, Saulnier C, Dziura J, Johnson C. Effect of Parent Training on Adaptive Behavior in Children With Autism Spectrum Disorder and Disruptive Behavior: Results of a Randomized Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Jul;55(7):602-609.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.001. Epub 2016 May 7.
- Ibrahim K, Eilbott JA, Ventola P, He G, Pelphrey KA, McCarthy G, Sukhodolsky DG. Reduced Amygdala-Prefrontal Functional Connectivity in Children With Autism Spectrum Disorder and Co-occurring Disruptive Behavior. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2019 Dec;4(12):1031-1041. doi: 10.1016/j.bpsc.2019.01.009. Epub 2019 Feb 4.
- Ibrahim K, Kalvin C, Marsh CL, Anzano A, Gorynova L, Cimino K, Sukhodolsky DG. Anger Rumination is Associated with Restricted and Repetitive Behaviors in Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2019 Sep;49(9):3656-3668. doi: 10.1007/s10803-019-04085-y.
- Henriksen M, Skrove M, Hoftun GB, Sund ER, Lydersen S, Tseng WL, Sukhodolsky DG. Developmental Course and Risk Factors of Physical Aggression in Late Adolescence. Child Psychiatry Hum Dev. 2021 Aug;52(4):628-639. doi: 10.1007/s10578-020-01049-7.
- Kalvin CB, Gladstone TR, Jordan R, Rowley S, Marsh CL, Ibrahim K, Sukhodolsky DG. Assessing Irritability in Children with Autism Spectrum Disorder Using the Affective Reactivity Index. J Autism Dev Disord. 2021 May;51(5):1496-1507. doi: 10.1007/s10803-020-04627-9.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Aberantní motorické chování u demence
- Duševní poruchy
- Symptomy chování
- Neurologické vývojové poruchy
- Chování
- Chování dítěte
- Společenské chování
- Problémové chování
- Poruchou autistického spektra
- Autistická porucha
- Aspergerův syndrom
- Agrese
- Poruchy vývoje dítěte, všudypřítomné
- Terapeutika
- Péče o pacienty
- Zdravotní služby
- Zdravotnická zařízení pracovní síla a služby
- Psychoterapie
- Disciplíny a činnosti chování
- Paliativní péče
- Terapie chování
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0102012121-5
- W81XWH2010718 (Jiné číslo grantu/financování: DoD, Congressionally Directed Medical Research Programs)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .