Mikrovlnná ablace kombinovaná s chemoterapií v léčbě rakoviny pankreatu Oligohepatické metastázy
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti mikrovlnné ablace v kombinaci s chemoterapií v léčbě rakoviny pankreatu Oligohepatické metastázy: prospektivní klinická studie fáze II s jedním centrem s jedním ramenem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yongqiang Hua, Deputy chief physician
- Telefonní číslo: 73915 (021)64175590
- E-mail: keqiang1215@126.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18 až 75 let, muž nebo žena;
- ECOG PS: 0-2 body;
- Pacienti s pankreatickým duktálním adenokarcinomem diagnostikovaným histologií nebo cytologií;
- Očekávaná doba přežití > 3 měsíce;
- Funkce důležitých orgánů splňují následující požadavky;
- Maximální průměr jedné léze ≤ 5 cm nebo počet vícečetných lézí ≤ 5 a maximální průměr ≤ 3 cm;
Měřitelné léze, které splňují kritéria RECIST.
- krevní destičky ≥75×109/l, hemoglobin ≥85g/l, bílé krvinky ≥ 3,0 × 109/l;
- Celkový bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normální hodnoty (ULN); ALT a AST ≤ 5krát ULN;
- albumin ≥ 28 g/l;
- Kreatinin ≤ 1,5 násobek ULN nebo rychlost clearance kreatininu ≥ 50 ml/min;
- Ženy ve fertilním věku musí před zahájením léčby podstoupit negativní těhotenský test (βHCG). Ženy a muži ve fertilním věku (sexuální vztahy se ženami ve fertilním věku) musí souhlasit s jejich účinným užíváním během léčby a 3 měsíce po poslední dávce léčby Antikoncepční opatření;
- Podpis informací o pacientovi a informovaný souhlas.
- Pacienti, kteří se neúčastnili jiných klinických studií do 4 týdnů před screeningem; mohli být zapsáni ti, kteří neuspěli v jiných zkouškách, ale splnili požadavky této zkoušky.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se vzdálenými metastázami zahrnují, aniž by byl výčet omezující, plicní metastázy, kostní metastázy a mozkové metastázy;
- Jiná závažná onemocnění nebo stavy, včetně městnavého srdečního selhání (NYHA stupeň III nebo IV), nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu a mozkový infarkt v posledních 6 měsících, těžká arytmie, prodloužený QT interval, aktivní HIV infekce nebo onemocnění HIV, duševní poruchy, droga zneužívání atd.;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo mají plodnost, ale odmítají antikoncepční opatření;
- Během období zařazování se vyskytla závažná aktivní infekce vyžadující intravenózní léčbu antibiotiky;
- Kromě cervikálního karcinomu in situ, bazaliomu a povrchového tumoru močového měchýře (TA, tis & T1). Jakákoli rakovina vyléčená po dobu delší než 3 roky před zápisem byla povolena k zápisu;
- Pacienti, kteří nemohou dodržovat zkušební protokol nebo nemohou spolupracovat při sledování;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mikrovlnná ablace v kombinaci s chemoterapií
Všichni pacienti dostanou mikrovlnnou ablaci oligohepatálních metastáz a chemoterapii podle doporučení NCCN a účinnost byla hodnocena každých 8 týdnů, dokud onemocnění neprogredovalo nebo je pacient nemohl tolerovat.
|
Kombinace mikrovlnné ablace s chemoterapií.
Maximální průměr tumoru ≤ 3 cm, jedna mikrovlnná jehla, maximální průměr tumoru > 3 cm, dvojitá ablační jehla, rozsah ablace zcela pokrývá lézi ≥ 0,5 cm, aby bylo dosaženo uspokojivého ablačního okraje.
Po operaci se znovu provede kontrastní ultrazvuk k potvrzení ablační hrany.
Vylepšená MRI nebo CT k vyhodnocení ablačního účinku 4 týdny po operaci.
Výběr režimu chemoterapie se řídí pokyny NCCN pro rakovinu pankreatu z roku 2020.
Režim chemoterapie první linie: gemcitabin kombinovaný s paklitaxelem vázaným na albumin nebo FOLFIRINOX; režim chemoterapie druhé linie: Jestliže chemoterapie první linie založená na gemcitabinu, režim založený na 5-FU pro druhou linii, jestliže režim založený na 5-FU pro první volbu, gemcitabin pro druhou linii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
OS
Časové okno: 24 měsíců
|
Celkové přežití
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ORR
Časové okno: Od prvního podání léku do dvou let
|
Celková míra odezvy
|
Od prvního podání léku do dvou let
|
|
DCR
Časové okno: Od prvního podání léku do dvou let
|
Míra kontroly onemocnění
|
Od prvního podání léku do dvou let
|
|
6měsíční PFS
Časové okno: 6 měsíců
|
Od data zahájení léčby do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 6 měsíců.
|
6 měsíců
|
|
Úplná ablace
Časové okno: Od prvního podání léku do dvou let
|
Úplná ablace byla hodnocena abdominálním zesíleným MRI nebo CT 4 týdny po operaci
|
Od prvního podání léku do dvou let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K. Pancreatic cancer. Lancet. 2016 Jul 2;388(10039):73-85. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00141-0. Epub 2016 Jan 30.
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, Chiorean EG, Infante J, Moore M, Seay T, Tjulandin SA, Ma WW, Saleh MN, Harris M, Reni M, Dowden S, Laheru D, Bahary N, Ramanathan RK, Tabernero J, Hidalgo M, Goldstein D, Van Cutsem E, Wei X, Iglesias J, Renschler MF. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703. doi: 10.1056/NEJMoa1304369. Epub 2013 Oct 16.
- Pelzer U, Opitz B, Deutschinoff G, Stauch M, Reitzig PC, Hahnfeld S, Muller L, Grunewald M, Stieler JM, Sinn M, Denecke T, Bischoff S, Oettle H, Dorken B, Riess H. Efficacy of Prophylactic Low-Molecular Weight Heparin for Ambulatory Patients With Advanced Pancreatic Cancer: Outcomes From the CONKO-004 Trial. J Clin Oncol. 2015 Jun 20;33(18):2028-34. doi: 10.1200/JCO.2014.55.1481. Epub 2015 May 18.
- Frampas E, David A, Regenet N, Touchefeu Y, Meyer J, Morla O. Pancreatic carcinoma: Key-points from diagnosis to treatment. Diagn Interv Imaging. 2016 Dec;97(12):1207-1223. doi: 10.1016/j.diii.2016.07.008. Epub 2016 Aug 24.
- Tahara J, Shimizu K, Otsuka N, Akao J, Takayama Y, Tokushige K. Gemcitabine plus nab-paclitaxel vs. FOLFIRINOX for patients with advanced pancreatic cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Aug;82(2):245-250. doi: 10.1007/s00280-018-3611-y. Epub 2018 May 30.
- Yu X, Gu J, Fu D, Jin C. Dose surgical resection of hepatic metastases bring benefits to pancreatic ductal adenocarcinoma? A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2017 Dec;48:149-154. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.10.066. Epub 2017 Nov 6.
- Frigerio I, Regi P, Giardino A, Scopelliti F, Girelli R, Bassi C, Gobbo S, Martini PT, Capelli P, D'Onofrio M, Malleo G, Maggino L, Viviani E, Butturini G. Downstaging in Stage IV Pancreatic Cancer: A New Population Eligible for Surgery? Ann Surg Oncol. 2017 Aug;24(8):2397-2403. doi: 10.1245/s10434-017-5885-4. Epub 2017 May 17.
- Hackert T, Niesen W, Hinz U, Tjaden C, Strobel O, Ulrich A, Michalski CW, Buchler MW. Radical surgery of oligometastatic pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol. 2017 Feb;43(2):358-363. doi: 10.1016/j.ejso.2016.10.023. Epub 2016 Nov 9.
- Park JB, Kim YH, Kim J, Chang HM, Kim TW, Kim SC, Kim PN, Han DJ. Radiofrequency ablation of liver metastasis in patients with locally controlled pancreatic ductal adenocarcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2012 May;23(5):635-41. doi: 10.1016/j.jvir.2012.01.080.
- Lee SJ, Kim JH, Kim SY, Won HJ, Shin YM, Kim PN. Percutaneous Radiofrequency Ablation for Metachronous Hepatic Metastases after Curative Resection of Pancreatic Adenocarcinoma. Korean J Radiol. 2020 Mar;21(3):316-324. doi: 10.3348/kjr.2019.0647.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PCLM-A 2020
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .