Ablazione a microonde combinata con chemioterapia nel trattamento delle metastasi oligoepatiche del cancro al pancreas
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza dell'ablazione a microonde combinata con la chemioterapia nel trattamento delle metastasi oligoepatiche del carcinoma pancreatico: uno studio clinico prospettico, a centro singolo, a braccio singolo, di fase II
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yongqiang Hua, Deputy chief physician
- Numero di telefono: 73915 (021)64175590
- Email: keqiang1215@126.com
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: dai 18 ai 75 anni, maschio o femmina;
- PS ECOG: 0-2 punti;
- Pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico diagnosticato mediante istologia o citologia;
- Tempo di sopravvivenza atteso > 3 mesi;
- Le funzioni degli organi importanti soddisfano i seguenti requisiti;
- Il diametro massimo della lesione singola ≤ 5 cm o il numero di lesioni multiple ≤ 5 e il diametro massimo ≤ 3 cm;
Lesioni misurabili che soddisfano i criteri RECIST.
- Piastrine ≥75×109/L, emoglobina ≥85g/L, globuli bianchi ≥ 3,0 × 109/L;
- Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN); ALT e AST ≤ 5 volte ULN;
- Albumina ≥ 28g/L;
- Creatinina ≤ 1,5 volte ULN o tasso di clearance della creatinina ≥ 50 ml / min;
- Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo (βHCG) prima di iniziare il trattamento. Donne e uomini in età fertile (rapporti sessuali con donne in età fertile) devono accettare di usarli efficacemente durante il trattamento e 3 mesi dopo l'ultima dose di trattamento Misure contraccettive;
- Firma delle informazioni del paziente e del consenso informato.
- Pazienti che non hanno partecipato ad altri studi clinici entro 4 settimane prima dello screening; coloro che hanno fallito in altre prove ma hanno soddisfatto i requisiti di questa prova potrebbero essere arruolati.
Criteri di esclusione:
- I pazienti con metastasi a distanza includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, metastasi polmonari, metastasi ossee e metastasi cerebrali;
- Altre malattie o condizioni gravi, tra cui insufficienza cardiaca congestizia (grado NYHA III o IV), angina instabile, infarto del miocardio e infarto cerebrale negli ultimi 6 mesi, grave aritmia, intervallo QT prolungato, infezione da HIV attiva o malattia da HIV, disturbi mentali, abuso, ecc;
- Donne incinte o che allattano, o fertili ma che si rifiutano di prendere misure contraccettive;
- Durante il periodo di arruolamento si è verificata una grave infezione attiva che ha richiesto un trattamento antibiotico per via endovenosa;
- Oltre al carcinoma cervicale in situ, al carcinoma basocellulare e al tumore superficiale della vescica (TA, tis e T1). Qualsiasi cancro curato per più di 3 anni prima dell'arruolamento poteva essere arruolato;
- Pazienti che non possono seguire il protocollo dello studio o non possono collaborare al follow-up;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ablazione a microonde combinata con chemioterapia
Tutti i pazienti riceveranno l'ablazione a microonde delle metastasi oligoepatiche e la chemioterapia secondo le linee guida del NCCN e l'efficacia è stata valutata ogni 8 settimane fino a quando la malattia è progredita o il paziente non è stato in grado di tollerarla.
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Combinazione di ablazione a microonde con chemioterapia.
Diametro massimo del tumore ≤ 3 cm, ago a microonde singolo, diametro massimo del tumore> 3 cm, ago a doppia ablazione, l'intervallo di ablazione copre completamente la lesione ≥ 0,5 cm per ottenere un margine di ablazione soddisfacente.
Dopo l'operazione, viene eseguita nuovamente l'ecografia con contrasto per confermare il bordo dell'ablazione.
Risonanza magnetica o TC potenziata per valutare l'effetto dell'ablazione 4 settimane dopo l'intervento chirurgico.
La selezione del regime chemioterapico fa riferimento alle linee guida NCCN 2020 per il cancro al pancreas.
Regime chemioterapico di prima linea: gemcitabina combinata con paclitaxel legato all'albumina o FOLFIRINOX; regime chemioterapico di seconda linea: se chemioterapia di prima linea basata su gemcitabina, regime a base di 5-FU per la seconda linea, se regime a base di 5-FU per la prima linea, gemcitabina per la seconda linea.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sistema operativo
Lasso di tempo: 24 mesi
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Sopravvivenza globale
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ORR
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione del farmaco fino a due anni
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Tasso di risposta complessivo
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Dalla prima somministrazione del farmaco fino a due anni
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DCR
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione del farmaco fino a due anni
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Tasso di controllo delle malattie
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Dalla prima somministrazione del farmaco fino a due anni
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PFS a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Dalla data di inizio del trattamento fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 6 mesi.
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6 mesi
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Tasso di ablazione completa
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione del farmaco fino a due anni
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Il tasso di ablazione completa è stato valutato mediante risonanza magnetica addominale potenziata o TC a 4 settimane dopo l'operazione
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Dalla prima somministrazione del farmaco fino a due anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K. Pancreatic cancer. Lancet. 2016 Jul 2;388(10039):73-85. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00141-0. Epub 2016 Jan 30.
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, Chiorean EG, Infante J, Moore M, Seay T, Tjulandin SA, Ma WW, Saleh MN, Harris M, Reni M, Dowden S, Laheru D, Bahary N, Ramanathan RK, Tabernero J, Hidalgo M, Goldstein D, Van Cutsem E, Wei X, Iglesias J, Renschler MF. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703. doi: 10.1056/NEJMoa1304369. Epub 2013 Oct 16.
- Pelzer U, Opitz B, Deutschinoff G, Stauch M, Reitzig PC, Hahnfeld S, Muller L, Grunewald M, Stieler JM, Sinn M, Denecke T, Bischoff S, Oettle H, Dorken B, Riess H. Efficacy of Prophylactic Low-Molecular Weight Heparin for Ambulatory Patients With Advanced Pancreatic Cancer: Outcomes From the CONKO-004 Trial. J Clin Oncol. 2015 Jun 20;33(18):2028-34. doi: 10.1200/JCO.2014.55.1481. Epub 2015 May 18.
- Frampas E, David A, Regenet N, Touchefeu Y, Meyer J, Morla O. Pancreatic carcinoma: Key-points from diagnosis to treatment. Diagn Interv Imaging. 2016 Dec;97(12):1207-1223. doi: 10.1016/j.diii.2016.07.008. Epub 2016 Aug 24.
- Tahara J, Shimizu K, Otsuka N, Akao J, Takayama Y, Tokushige K. Gemcitabine plus nab-paclitaxel vs. FOLFIRINOX for patients with advanced pancreatic cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Aug;82(2):245-250. doi: 10.1007/s00280-018-3611-y. Epub 2018 May 30.
- Yu X, Gu J, Fu D, Jin C. Dose surgical resection of hepatic metastases bring benefits to pancreatic ductal adenocarcinoma? A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2017 Dec;48:149-154. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.10.066. Epub 2017 Nov 6.
- Frigerio I, Regi P, Giardino A, Scopelliti F, Girelli R, Bassi C, Gobbo S, Martini PT, Capelli P, D'Onofrio M, Malleo G, Maggino L, Viviani E, Butturini G. Downstaging in Stage IV Pancreatic Cancer: A New Population Eligible for Surgery? Ann Surg Oncol. 2017 Aug;24(8):2397-2403. doi: 10.1245/s10434-017-5885-4. Epub 2017 May 17.
- Hackert T, Niesen W, Hinz U, Tjaden C, Strobel O, Ulrich A, Michalski CW, Buchler MW. Radical surgery of oligometastatic pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol. 2017 Feb;43(2):358-363. doi: 10.1016/j.ejso.2016.10.023. Epub 2016 Nov 9.
- Park JB, Kim YH, Kim J, Chang HM, Kim TW, Kim SC, Kim PN, Han DJ. Radiofrequency ablation of liver metastasis in patients with locally controlled pancreatic ductal adenocarcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2012 May;23(5):635-41. doi: 10.1016/j.jvir.2012.01.080.
- Lee SJ, Kim JH, Kim SY, Won HJ, Shin YM, Kim PN. Percutaneous Radiofrequency Ablation for Metachronous Hepatic Metastases after Curative Resection of Pancreatic Adenocarcinoma. Korean J Radiol. 2020 Mar;21(3):316-324. doi: 10.3348/kjr.2019.0647.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- PCLM-A 2020
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