Studie Trifecta-Heart cfDNA-MMDx
Studie Trifecta-Heart cfDNA-MMDX: Porovnání testu DD-cfDNA s testem MMDx Microarray a centrálním testem na protilátky HLA
Demonstrate the relationship between DD-cfDNA levels and HLA antibodies in blood transplant recipient and the Molecular Microscope® (MMDx) Diagnostic System results in indication and protocol biopsies from heart transplants.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
The current standard for assessment of rejection in heart transplants is an endomyocardial biopsy (EMB) interpreted by histology according to ISHLT guidelines. This has considerable error rates, many due to the high disagreement among pathologists in assessing lesions and diagnoses. To address the unmet need for precision and accuracy, the Alberta Transplant Applied Genomics Centre (ATAGC, University of Alberta) has developed a new diagnostic system - the Molecular Microscope® Diagnostic System (MMDx), which uses microarrays to define the global gene expression features of rejection and injury. Now a new screening test is being introduced: the monitoring of donor-derived cell-free DNA (DD-cfDNA) released in the blood by the heart during rejection. The Natera Inc DD-cfDNA Prospera® test is based on the massively multiplex polymerase chain reaction that targets 13,392 single nucleotide polymorphisms and targeted sequences are quantified by Next Generation Sequencing. The Prospera® test has been done on kidney transplant recipients and detected "active rejection" and differentiated it from borderline rejection and no rejection. However, Prospera® test was not examined (the DD-cfDNA results) in heart transplant recipients. DD-cf-DNA test for heart transplants must now be calibrated against MMDx that is based on global gene expression, the new standard for biopsy interpretation. The present study will calibrate centrally measured (Natera Inc) DD-cfDNA levels obtained at the time of an indication or protocol biopsy against the MMDx measurements of T cell-mediated rejection (TCMR), antibody-mediated rejection (ABMR) and early and late tissue injury. The present study will compare DD-cfDNA and MMDx in 300 prospectively collected biopsies for clinical indications and protocol, and accompanying 600 blood samples, to calibrate the DD-cfDNA (Natera Inc.) levels against the MMDx biopsy diagnoses of TCMR, ABMR (and its stages), and acute (early) and chronic (late) injury, , as well as central assessment of HLA antibody (One Lambda) in 300 blood samples, interpreted centrally as donor specific antibody (DSA) based on the tissue typing results. Trifecta-Heart collected 718 biopsies, 709 cfDNA samples and 706 One Lambda samples so far. Due to a considerable interest from participation centers, this study aims to collect 300 more biopsies and corresponding blood samples. This study is an extension of the INTERHEART ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02670408
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Robert Polakowski, PhD
- Telefonní číslo: 1 780 492 5091
- E-mail: polakows@ualberta.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Konrad Famulski, PhD
- Telefonní číslo: 1 780 782 9463
- E-mail: konrad@ualberta.ca
Studijní místa
-
-
-
Darlinghurst, Austrálie, NSW 2010
- Zatím nenabíráme
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Peter MacDonald, MD
-
Kontakt:
- Carmen Herrera, MD
- E-mail: peter.macdonal@svha.org.au
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Zatím nenabíráme
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luciano Potena, MD
-
Kontakt:
- Laura Borgese
- E-mail: laura.borgese@gmail.com
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R7
- Nábor
- Division of Cardiology, University of Alberta
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Kim, MD
-
Kontakt:
- Daniel Kim, MD
- E-mail: dk@ualberta.ca
-
-
-
-
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- Nábor
- Silesian Center for Heart Diseases (Ś!ąskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Piotr Przybylowski, Professor
-
Kontakt:
- Agnieszka Kuczaj, MD PhD
- E-mail: agnieszka.kuczaj@gmail.com
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Nábor
- Baptist Health Institute for Research and Innovation
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Patrick Campbell, MD
-
Kontakt:
- Victoria McIntosh Marren
- E-mail: victoria.mcintosh@baptist-health.org
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Nábor
- Tampa General Hospital, 409 Bayshore Blvd.
-
Kontakt:
- Kristyn Kuzianik
- E-mail: kkuzianik@tgh.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Benjamin Mackie, MD
-
-
New Jersey
-
West New York, New Jersey, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Medical Center, Columbia Interventional Cardiovascular Care
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gabriel Sayer, MD
-
Kontakt:
- Maria Alejandra Muñoz Cifuentes
- E-mail: mam2649@cumc.columbia.edu
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Nábor
- Montefiore Medical Center, 3319 Rochambeau Avenue, 2nd FL
-
Kontakt:
- Renae Robinson
- E-mail: rerobins@montefiore.org
-
Kontakt:
- Brandon Johnson
- E-mail: brajohnson@montefiore.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Omar Saeed, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Nábor
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
-
Kontakt:
- Aayla K Jamil, MBBS
- E-mail: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shelley Hall, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Nábor
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
-
Kontakt:
- Jennifer Hong
- E-mail: Jennifer.Hong@hsc.utah.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Josef Stehlik, MD, PhD
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 140 21
- Nábor
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM Videnska 1958/9
-
Kontakt:
- Tereza Novakowa
- E-mail: novt@ikem.cz
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vojtech Melenovsky, MD PhD
-
-
-
-
-
A Coruña, Španělsko
- Zatím nenabíráme
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria G Crespo-Leiro, MD
-
Kontakt:
- Zulaika Grille Cancela
- E-mail: Zulaika.grille.cancela@sergas.es
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
The study population includes patients with a functioning heart transplant undergoing a biopsy for clinical indications or surveillance (protocol) biopsy.
Popis
Inclusion Criteria:
- All heart transplant recipients undergoing a biopsy for clinical indications and protocol biopsies, as determined by their physician or surgeon, will be eligible to enroll in the study.
- Patients are enrolled based on standard of care biopsies, including surveillance biopsies in high-risk patients, with informed consent.
Exclusion Criteria:
- Patients will be excluded from the study if they decline participation
- Are unable to give informed consent.
- Recipients of multiple organs.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: COHORT
- Časové perspektivy: PROSPECTIVE
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Heart transplant protocol and for cause biopsies
The study population includes patients with a functioning heart transplant undergoing a biopsy for clinical indications as standard of care, or protocol biopsies of heart in high-risk patients, or follow-up after treatment. |
Microarray test of gene expression in heart biopsies Donor derived cell-free DNA in patient blood Centralized measurement of HLA antibodies in patient blood |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Calibration of Prospera test for T cell-mediated rejection
Časové okno: 18 months
|
Set DD-cfDNA test cut-off values against the probability of T cell-mediated rejection in the biopsy as reported by MMDx. Calibration of DD-cfDNA test cut-off values against the probability of T cell-mediated rejection in the biopsy as reported by MMDx. |
18 months
|
|
Calibration of Prospera test for antibody-mediated rejection
Časové okno: 18 months
|
Set DD-cfDNA test cut-off values against the probability of antibody-mediated rejection in the biopsy as reported by MMDx. |
18 months
|
|
Calibration of Prospera test for heart injury
Časové okno: 18 month
|
Set DD-cfDNA test cut-off values against the probability of acute and chronic heart injury in the biopsy as reported by MMDx. |
18 month
|
|
Report calibrated Prospera test results for rejection
Časové okno: 6 months
|
Obtain clinicians feedback |
6 months
|
|
Report calibrated Prospera test results for heart injury
Časové okno: 6 month
|
Obtain clinicians feedback |
6 month
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Determine if Prospera blood test can replace heart biopsy test
Časové okno: 6 month
|
Obtain clinicians feedback |
6 month
|
|
Determine if Prospera blood test can replace follow up heart biopsy
Časové okno: 6 month
|
Determine whether resolution of DD-cfDNA after treatment can monitor response to therapy and avoid follow-up biopsies |
6 month
|
|
Assessment of donor-specific antibody status
Časové okno: 6 months
|
Report and compare the DSA status based on centralized and local HLA antibody measurement. |
6 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip F Halloran, MD PhD, Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Reeve J, Mackova M, Madill-Thomsen KS, Demko Z, Olymbios M, Campbell P, Melenovsky V, Gong T, Hall S, Stehlik J. Comparing Plasma Donor-derived Cell-free DNA to Gene Expression in Endomyocardial Biopsies in the Trifecta-Heart Study. Transplantation. 2024 Sep 1;108(9):1931-1942. doi: 10.1097/TP.0000000000004986. Epub 2024 Aug 20.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. Donor-derived Cell-free DNA: A Step Forward in the Quest for Transplant Truth. Transplantation. 2025 Jun 1;109(6):910-914. doi: 10.1097/TP.0000000000005332. Epub 2025 Jan 28. No abstract available.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Campbell P, Demko Z, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Prewett A, Przybylowski P, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Halloran PF. Defining the relationships among four tests for assessing antibody-mediated rejection in heart transplants in a prospective, observational study. J Heart Lung Transplant. 2026 Apr;45(4):659-670. doi: 10.1016/j.healun.2025.10.024. Epub 2025 Nov 13.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Demko Z, Prewett A, Campbell P, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Przybylowski P, Sayer G, Tseliou E, Uriel N, Stehlik J, Halloran PF; Trifecta-Heart Study Group. Comparing DSA-negative and DSA-positive antibody-mediated rejection in heart transplants: Results from the Trifecta-Heart study. J Heart Lung Transplant. 2026 Jul;45(7):1046-1057. doi: 10.1016/j.healun.2026.03.004. Epub 2026 Mar 13.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS, Biagini DG, Kaur N, Prewett A, Suresh N, Demko ZP, Bhorade S, Olympios M, Gauthier PT, Campbell PT, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Przybylowski P, Melenovsky V, Patel SR, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Mackova M; Trifecta-Heart Investigators. A two-threshold donor-derived cell-free DNA algorithm improves detection of molecular rejection in heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2026 Jun 22:S1053-2498(26)01953-4. doi: 10.1016/j.healun.2026.06.009. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ATAGC06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Only IPD data will be shared within a participating center.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .