- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04707872
Studie Trifecta-Heart cfDNA-MMDx
1. června 2026 aktualizováno: University of Alberta
Studie Trifecta-Heart cfDNA-MMDX: Porovnání testu DD-cfDNA s testem MMDx Microarray a centrálním testem na protilátky HLA
Prokažte vztah mezi hladinami DD-cfDNA a HLA protilátkami u příjemce krevního transplantátu a výsledky diagnostického systému Molecular Microscope® (MMDx) v indikačních a protokolových biopsiích z transplantací srdce.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Detailní popis
Současným standardem pro hodnocení rejekce u srdečních transplantací je endomyokardiální biopsie (EMB) interpretovaná histologicky podle doporučení ISHLT.
To má značnou chybovost, mnohé kvůli velké neshodě mezi patology při posuzování lézí a diagnóz.
Pro řešení nenaplněné potřeby přesnosti a přesnosti vyvinulo centrum Alberta Transplant Applied Genomics Center (ATAGC, University of Alberta) nový diagnostický systém – Molecular Microscope® Diagnostic System (MMDx), který využívá mikročipy k definování funkcí globální genové exprese. odmítnutí a zranění.
Nyní se zavádí nový screeningový test: sledování bezbuněčné DNA získané od dárce (DD-cfDNA) uvolněné v krvi srdcem při odmítnutí.
Test Natera Inc DD-cfDNA Prospera® je založen na masivně multiplexní polymerázové řetězové reakci, která se zaměřuje na 13 392 jednonukleotidových polymorfismů a cílené sekvence jsou kvantifikovány pomocí Next Generation Sequencing.
Test Prospera® byl proveden u příjemců transplantátu ledviny a detekoval „aktivní odmítnutí“ a odlišil jej od hraničního odmítnutí a žádného odmítnutí.
Test Prospera® však nebyl zkoumán (výsledky DD-cfDNA) u příjemců transplantátu srdce.
Test DD-cf-DNA pro transplantace srdce musí být nyní kalibrován proti MMDx, který je založen na globální genové expresi, novém standardu pro interpretaci biopsie.
Tato studie bude kalibrovat centrálně měřené (Natera Inc) hladiny DD-cfDNA získané v době indikační nebo protokolární biopsie proti měření MMDx rejekce zprostředkované T buňkami (TCMR), rejekce zprostředkované protilátkou (ABMR) a časné a pozdní poranění tkáně.
Tato studie bude porovnávat DD-cfDNA a MMDx ve 300 prospektivně odebraných biopsiích pro klinické indikace a protokol a doprovodných 600 krevních vzorcích, aby se kalibrovaly hladiny DD-cfDNA (Natera Inc.) proti diagnózám MMDx biopsie TCMR, ABMR (a jeho stadia) a akutní (časné) a chronické (pozdní) poranění, stejně jako centrální hodnocení HLA protilátky (One Lambda) ve 300 vzorcích krve, interpretované centrálně jako dárcovská specifická protilátka (DSA) na základě výsledků typizace tkání.
Vzhledem ke značnému zájmu účastnických center rozšiřujeme tuto studii na 700 biopsií a odpovídajících vzorků krve.
Tato studie je rozšířením INTERHEART ClinicalTrials.gov
Identifikátor: NCT02670408
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
300
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Robert Polakowski, PhD
- Telefonní číslo: 1 780 492 5091
- E-mail: polakows@ualberta.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Konrad Famulski, PhD
- Telefonní číslo: 1 780 782 9463
- E-mail: konrad@ualberta.ca
Studijní místa
-
-
-
Darlinghurst, Austrálie, NSW 2010
- Zatím nenabíráme
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Peter MacDonald, MD
-
Kontakt:
- Carmen Herrera, MD
- E-mail: peter.macdonal@svha.org.au
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Zatím nenabíráme
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luciano Potena, MD
-
Kontakt:
- Laura Borgese
- E-mail: laura.borgese@gmail.com
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R7
- Nábor
- Division of Cardiology, University of Alberta
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Kim, MD
-
Kontakt:
- Daniel Kim, MD
- E-mail: dk@ualberta.ca
-
-
-
-
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- Nábor
- Silesian Center for Heart Diseases (Ś!ąskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Piotr Przybylowski, Professor
-
Kontakt:
- Agnieszka Kuczaj, MD PhD
- E-mail: agnieszka.kuczaj@gmail.com
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Nábor
- Baptist Health Institute for Research and Innovation
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Patrick Campbell, MD
-
Kontakt:
- Victoria McIntosh Marren
- E-mail: victoria.mcintosh@baptist-health.org
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Nábor
- Tampa General Hospital, 409 Bayshore Blvd.
-
Kontakt:
- Kristyn Kuzianik
- E-mail: kkuzianik@tgh.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Benjamin Mackie, MD
-
-
New Jersey
-
West New York, New Jersey, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Medical Center, Columbia Interventional Cardiovascular Care
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gabriel Sayer, MD
-
Kontakt:
- Maria Alejandra Muñoz Cifuentes
- E-mail: mam2649@cumc.columbia.edu
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Nábor
- Montefiore Medical Center, 3319 Rochambeau Avenue, 2nd FL
-
Kontakt:
- Renae Robinson
- E-mail: rerobins@montefiore.org
-
Kontakt:
- Brandon Johnson
- E-mail: brajohnson@montefiore.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Omar Saeed, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Nábor
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
-
Kontakt:
- Aayla K Jamil, MBBS
- E-mail: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shelley Hall, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Nábor
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
-
Kontakt:
- Jennifer Hong
- E-mail: Jennifer.Hong@hsc.utah.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Josef Stehlik, MD, PhD
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 140 21
- Nábor
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM Videnska 1958/9
-
Kontakt:
- Tereza Novakowa
- E-mail: novt@ikem.cz
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vojtech Melenovsky, MD PhD
-
-
-
-
-
A Coruña, Španělsko
- Zatím nenabíráme
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria G Crespo-Leiro, MD
-
Kontakt:
- Zulaika Grille Cancela
- E-mail: Zulaika.grille.cancela@sergas.es
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Populace studie zahrnuje pacienty s funkčním transplantovaným srdcem, kteří podstupují biopsii pro klinické indikace nebo sledovací (protokolovou) biopsii.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni příjemci srdečního transplantátu podstupující biopsii pro klinické indikace a protokolární biopsie, jak určí jejich lékař nebo chirurg, budou způsobilí se do studie zapsat.
- Pacienti jsou zařazováni na základě biopsií standardní péče, včetně biopsií dozoru u vysoce rizikových pacientů, s informovaným souhlasem.
Kritéria vyloučení:
- Pokud pacienti odmítnou účast, budou ze studie vyloučeni
- Nejsou schopni dát informovaný souhlas.
- Příjemci více orgánů.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Protokol transplantace srdce a biopsie příčiny
Studovaná populace zahrnuje pacienty s funkčním transplantovaným srdcem, kteří podstupují biopsii pro klinické indikace jako standardní péči, nebo protokolární biopsie srdce u vysoce rizikových pacientů nebo sledování po léčbě.
|
Microarray test genové exprese v biopsiích srdce
Bezbuněčná DNA od dárce v krvi pacienta
Centralizované měření HLA protilátek v krvi pacienta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kalibrace testu Prospera pro rejekci zprostředkovanou T buňkami
Časové okno: 18 měsíců
|
Nastavte mezní hodnoty testu DD-cfDNA proti pravděpodobnosti rejekce zprostředkované T buňkami v biopsii, jak uvádí MMDx.
Kalibrace hraničních hodnot testu DD-cfDNA proti pravděpodobnosti rejekce zprostředkované T buňkami v biopsii, jak uvádí MMDx.
|
18 měsíců
|
|
Kalibrace testu Prospera pro protilátkami zprostředkovanou rejekci
Časové okno: 18 měsíců
|
Nastavte mezní hodnoty testu DD-cfDNA proti pravděpodobnosti rejekce zprostředkované protilátkou v biopsii, jak uvádí MMDx.
|
18 měsíců
|
|
Kalibrace testu Prospera pro poškození srdce
Časové okno: 18 měsíců
|
Nastavte mezní hodnoty testu DD-cfDNA proti pravděpodobnosti akutního a chronického srdečního poranění v biopsii, jak uvádí MMDx.
|
18 měsíců
|
|
Oznamte výsledky kalibrovaného testu Prospera pro zamítnutí
Časové okno: 6 měsíců
|
Získejte zpětnou vazbu od lékařů
|
6 měsíců
|
|
Oznamte výsledky kalibrovaného testu Prospera na poškození srdce
Časové okno: 6 měsíců
|
Získejte zpětnou vazbu od lékařů
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení stavu protilátek specifických pro dárce
Časové okno: 6 měsíců
|
Reportujte a porovnejte stav DSA na základě centralizovaného a lokálního měření HLA protilátek.
|
6 měsíců
|
|
Zjistěte, zda krevní test Prospera může nahradit test biopsie srdce
Časové okno: 6 měsíců
|
Získejte zpětnou vazbu od lékařů
|
6 měsíců
|
|
Zjistěte, zda krevní test Prospera může nahradit následnou biopsii srdce
Časové okno: 6 měsíců
|
Zjistěte, zda rozlišení DD-cfDNA po léčbě může monitorovat odpověď na terapii a vyhnout se následným biopsiím
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip F Halloran, MD PhD, Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Reeve J, Mackova M, Madill-Thomsen KS, Demko Z, Olymbios M, Campbell P, Melenovsky V, Gong T, Hall S, Stehlik J. Comparing Plasma Donor-derived Cell-free DNA to Gene Expression in Endomyocardial Biopsies in the Trifecta-Heart Study. Transplantation. 2024 Sep 1;108(9):1931-1942. doi: 10.1097/TP.0000000000004986. Epub 2024 Aug 20.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. Donor-derived Cell-free DNA: A Step Forward in the Quest for Transplant Truth. Transplantation. 2025 Jun 1;109(6):910-914. doi: 10.1097/TP.0000000000005332. Epub 2025 Jan 28. No abstract available.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Campbell P, Demko Z, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Prewett A, Przybylowski P, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Halloran PF. Defining the relationships among four tests for assessing antibody-mediated rejection in heart transplants in a prospective, observational study. J Heart Lung Transplant. 2026 Apr;45(4):659-670. doi: 10.1016/j.healun.2025.10.024. Epub 2025 Nov 13.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Demko Z, Prewett A, Campbell P, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Przybylowski P, Sayer G, Tseliou E, Uriel N, Stehlik J, Halloran PF; Trifecta-Heart Study Group. Comparing DSA-negative and DSA-positive antibody-mediated rejection in heart transplants: Results from the Trifecta-Heart study. J Heart Lung Transplant. 2026 Mar 13:S1053-2498(26)01771-7. doi: 10.1016/j.healun.2026.03.004. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. června 2021
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. července 2028
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. ledna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. ledna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
13. ledna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
2. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. června 2026
Naposledy ověřeno
1. června 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ATAGC06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
V rámci zúčastněného centra budou sdílena pouze data IPD.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Odmítnutí transplantace srdce
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVADSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Diagnostický test MMDx
-
University of AlbertaNatera, Inc.; One LambdaNáborOdmítnutí transplantace ledvinSpojené státy, Švýcarsko, Austrálie, Kanada, Chorvatsko, Česko, Německo, Litva, Polsko, Slovinsko
-
Medentum InnovationsNational Institutes of Health (NIH); University of Arizona; El Rio Community...NáborExacerbace astmatu | Dětské astma | Akutní zánět středního ucha (AOM) | StrepfaryngitidaSpojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNáborInfantilní spinální svalová atrofie | Spinální amyotrofie | Juvenilní spinální svalová atrofieFrancie
-
Yonsei UniversityDokončenoPostprandiální hyperglykémie
-
University of FloridaDokončenoParkinsonova nemoc (PD)Spojené státy
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeDokončeno
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityChanghai Hospital; Tianjin Nankai HospitalNáborKolorektální karcinom | Kolorektální adenomatózní polypČína
-
University of MichiganDokončenoAntidepresiva způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použitíSpojené státy
-
University of BaghdadDokončenoSexuální chování | Konfliktní porucha sexuální orientace | Porucha sexuálního vzrušení | Sexuální orientace | Sexuální; Orientace, porucha vztahuIrák