Badanie Trifecta-Heart cfDNA-MMDx
Badanie Trifecta-Heart cfDNA-MMDX: Porównanie testu DD-cfDNA z testem mikromacierzy MMDx i centralnym testem przeciwciał HLA
Demonstrate the relationship between DD-cfDNA levels and HLA antibodies in blood transplant recipient and the Molecular Microscope® (MMDx) Diagnostic System results in indication and protocol biopsies from heart transplants.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
The current standard for assessment of rejection in heart transplants is an endomyocardial biopsy (EMB) interpreted by histology according to ISHLT guidelines. This has considerable error rates, many due to the high disagreement among pathologists in assessing lesions and diagnoses. To address the unmet need for precision and accuracy, the Alberta Transplant Applied Genomics Centre (ATAGC, University of Alberta) has developed a new diagnostic system - the Molecular Microscope® Diagnostic System (MMDx), which uses microarrays to define the global gene expression features of rejection and injury. Now a new screening test is being introduced: the monitoring of donor-derived cell-free DNA (DD-cfDNA) released in the blood by the heart during rejection. The Natera Inc DD-cfDNA Prospera® test is based on the massively multiplex polymerase chain reaction that targets 13,392 single nucleotide polymorphisms and targeted sequences are quantified by Next Generation Sequencing. The Prospera® test has been done on kidney transplant recipients and detected "active rejection" and differentiated it from borderline rejection and no rejection. However, Prospera® test was not examined (the DD-cfDNA results) in heart transplant recipients. DD-cf-DNA test for heart transplants must now be calibrated against MMDx that is based on global gene expression, the new standard for biopsy interpretation. The present study will calibrate centrally measured (Natera Inc) DD-cfDNA levels obtained at the time of an indication or protocol biopsy against the MMDx measurements of T cell-mediated rejection (TCMR), antibody-mediated rejection (ABMR) and early and late tissue injury. The present study will compare DD-cfDNA and MMDx in 300 prospectively collected biopsies for clinical indications and protocol, and accompanying 600 blood samples, to calibrate the DD-cfDNA (Natera Inc.) levels against the MMDx biopsy diagnoses of TCMR, ABMR (and its stages), and acute (early) and chronic (late) injury, , as well as central assessment of HLA antibody (One Lambda) in 300 blood samples, interpreted centrally as donor specific antibody (DSA) based on the tissue typing results. Trifecta-Heart collected 718 biopsies, 709 cfDNA samples and 706 One Lambda samples so far. Due to a considerable interest from participation centers, this study aims to collect 300 more biopsies and corresponding blood samples. This study is an extension of the INTERHEART ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02670408
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Robert Polakowski, PhD
- Numer telefonu: 1 780 492 5091
- E-mail: polakows@ualberta.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Konrad Famulski, PhD
- Numer telefonu: 1 780 782 9463
- E-mail: konrad@ualberta.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Darlinghurst, Australia, NSW 2010
- Jeszcze nie rekrutacja
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
-
Główny śledczy:
- Peter MacDonald, MD
-
Kontakt:
- Carmen Herrera, MD
- E-mail: peter.macdonal@svha.org.au
-
-
-
-
-
Prague, Czechy, 140 21
- Rekrutacyjny
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM Videnska 1958/9
-
Kontakt:
- Tereza Novakowa
- E-mail: novt@ikem.cz
-
Główny śledczy:
- Vojtech Melenovsky, MD PhD
-
-
-
-
-
A Coruña, Hiszpania
- Jeszcze nie rekrutacja
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
-
Główny śledczy:
- Maria G Crespo-Leiro, MD
-
Kontakt:
- Zulaika Grille Cancela
- E-mail: Zulaika.grille.cancela@sergas.es
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R7
- Rekrutacyjny
- Division of Cardiology, University of Alberta
-
Główny śledczy:
- Daniel Kim, MD
-
Kontakt:
- Daniel Kim, MD
- E-mail: dk@ualberta.ca
-
-
-
-
-
Zabrze, Polska, 41-800
- Rekrutacyjny
- Silesian Center for Heart Diseases (Ś!ąskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
-
Główny śledczy:
- Piotr Przybylowski, Professor
-
Kontakt:
- Agnieszka Kuczaj, MD PhD
- E-mail: agnieszka.kuczaj@gmail.com
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- Rekrutacyjny
- Baptist Health Institute for Research and Innovation
-
Główny śledczy:
- Patrick Campbell, MD
-
Kontakt:
- Victoria McIntosh Marren
- E-mail: victoria.mcintosh@baptist-health.org
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Rekrutacyjny
- Tampa General Hospital, 409 Bayshore Blvd.
-
Kontakt:
- Kristyn Kuzianik
- E-mail: kkuzianik@tgh.org
-
Główny śledczy:
- Benjamin Mackie, MD
-
-
New Jersey
-
West New York, New Jersey, Stany Zjednoczone, 10032
- Rekrutacyjny
- Columbia University Medical Center, Columbia Interventional Cardiovascular Care
-
Główny śledczy:
- Gabriel Sayer, MD
-
Kontakt:
- Maria Alejandra Muñoz Cifuentes
- E-mail: mam2649@cumc.columbia.edu
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Rekrutacyjny
- Montefiore Medical Center, 3319 Rochambeau Avenue, 2nd FL
-
Kontakt:
- Renae Robinson
- E-mail: rerobins@montefiore.org
-
Kontakt:
- Brandon Johnson
- E-mail: brajohnson@montefiore.org
-
Główny śledczy:
- Omar Saeed, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Rekrutacyjny
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
-
Kontakt:
- Aayla K Jamil, MBBS
- E-mail: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
-
Główny śledczy:
- Shelley Hall, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- Rekrutacyjny
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
-
Kontakt:
- Jennifer Hong
- E-mail: Jennifer.Hong@hsc.utah.edu
-
Główny śledczy:
- Josef Stehlik, MD, PhD
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 40138
- Jeszcze nie rekrutacja
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
-
Główny śledczy:
- Luciano Potena, MD
-
Kontakt:
- Laura Borgese
- E-mail: laura.borgese@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
The study population includes patients with a functioning heart transplant undergoing a biopsy for clinical indications or surveillance (protocol) biopsy.
Opis
Inclusion Criteria:
- All heart transplant recipients undergoing a biopsy for clinical indications and protocol biopsies, as determined by their physician or surgeon, will be eligible to enroll in the study.
- Patients are enrolled based on standard of care biopsies, including surveillance biopsies in high-risk patients, with informed consent.
Exclusion Criteria:
- Patients will be excluded from the study if they decline participation
- Are unable to give informed consent.
- Recipients of multiple organs.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: COHORT
- Perspektywy czasowe: PROSPECTIVE
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Heart transplant protocol and for cause biopsies
The study population includes patients with a functioning heart transplant undergoing a biopsy for clinical indications as standard of care, or protocol biopsies of heart in high-risk patients, or follow-up after treatment. |
Microarray test of gene expression in heart biopsies Donor derived cell-free DNA in patient blood Centralized measurement of HLA antibodies in patient blood |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Calibration of Prospera test for T cell-mediated rejection
Ramy czasowe: 18 months
|
Set DD-cfDNA test cut-off values against the probability of T cell-mediated rejection in the biopsy as reported by MMDx. Calibration of DD-cfDNA test cut-off values against the probability of T cell-mediated rejection in the biopsy as reported by MMDx. |
18 months
|
|
Calibration of Prospera test for antibody-mediated rejection
Ramy czasowe: 18 months
|
Set DD-cfDNA test cut-off values against the probability of antibody-mediated rejection in the biopsy as reported by MMDx. |
18 months
|
|
Calibration of Prospera test for heart injury
Ramy czasowe: 18 month
|
Set DD-cfDNA test cut-off values against the probability of acute and chronic heart injury in the biopsy as reported by MMDx. |
18 month
|
|
Report calibrated Prospera test results for rejection
Ramy czasowe: 6 months
|
Obtain clinicians feedback |
6 months
|
|
Report calibrated Prospera test results for heart injury
Ramy czasowe: 6 month
|
Obtain clinicians feedback |
6 month
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Determine if Prospera blood test can replace heart biopsy test
Ramy czasowe: 6 month
|
Obtain clinicians feedback |
6 month
|
|
Determine if Prospera blood test can replace follow up heart biopsy
Ramy czasowe: 6 month
|
Determine whether resolution of DD-cfDNA after treatment can monitor response to therapy and avoid follow-up biopsies |
6 month
|
|
Assessment of donor-specific antibody status
Ramy czasowe: 6 months
|
Report and compare the DSA status based on centralized and local HLA antibody measurement. |
6 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Philip F Halloran, MD PhD, Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Reeve J, Mackova M, Madill-Thomsen KS, Demko Z, Olymbios M, Campbell P, Melenovsky V, Gong T, Hall S, Stehlik J. Comparing Plasma Donor-derived Cell-free DNA to Gene Expression in Endomyocardial Biopsies in the Trifecta-Heart Study. Transplantation. 2024 Sep 1;108(9):1931-1942. doi: 10.1097/TP.0000000000004986. Epub 2024 Aug 20.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. Donor-derived Cell-free DNA: A Step Forward in the Quest for Transplant Truth. Transplantation. 2025 Jun 1;109(6):910-914. doi: 10.1097/TP.0000000000005332. Epub 2025 Jan 28. No abstract available.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Campbell P, Demko Z, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Prewett A, Przybylowski P, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Halloran PF. Defining the relationships among four tests for assessing antibody-mediated rejection in heart transplants in a prospective, observational study. J Heart Lung Transplant. 2026 Apr;45(4):659-670. doi: 10.1016/j.healun.2025.10.024. Epub 2025 Nov 13.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Demko Z, Prewett A, Campbell P, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Przybylowski P, Sayer G, Tseliou E, Uriel N, Stehlik J, Halloran PF; Trifecta-Heart Study Group. Comparing DSA-negative and DSA-positive antibody-mediated rejection in heart transplants: Results from the Trifecta-Heart study. J Heart Lung Transplant. 2026 Jul;45(7):1046-1057. doi: 10.1016/j.healun.2026.03.004. Epub 2026 Mar 13.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS, Biagini DG, Kaur N, Prewett A, Suresh N, Demko ZP, Bhorade S, Olympios M, Gauthier PT, Campbell PT, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Przybylowski P, Melenovsky V, Patel SR, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Mackova M; Trifecta-Heart Investigators. A two-threshold donor-derived cell-free DNA algorithm improves detection of molecular rejection in heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2026 Jun 22:S1053-2498(26)01953-4. doi: 10.1016/j.healun.2026.06.009. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ATAGC06
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Only IPD data will be shared within a participating center.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .