Ruční ultrazvuk asistovaný versus palpací řízený porod Kombinovaná spinálně-epidurální analgezie
Ruční ultrazvukem asistovaná versus palpací řízená porodní kombinovaná spinálně-epidurální analgezie: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí rodiče s ASA klasifikací fyzického stavu I, II nebo III vyžadující kombinovanou spinálně-epidurální analgezii
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace neurální anestezie (přecitlivělost na lokální anestetika, koagulopatie, infekce v místě vpichu jehly atd.)
- Obtížnost v komunikaci
- Těžké srdeční onemocnění
- Historie operací páteře
- Anatomická abnormalita bederní páteře
- Věk do 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ruční ultrazvuková technika
Účastníci obdrží porodní kombinovanou epidurální-spinální analgezii pomocí ručního ultrazvuku
|
K určení bodu vložení jehly a úhlu vložení se používá ultrazvuk s funkcí 3D navigace.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční technika řízená palpací
Účastníci obdrží porodní kombinovanou epidurální-spinální analgezii za použití konvenční orientační techniky
|
Interspinózní prostor se zjišťuje palpací
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková délka kombinovaného spinálně-epidurálního výkonu
Časové okno: Během procedury
|
Čas identifikace (doba potřebná k dokončení předprocedurálního spinálního ultrazvuku nebo posouzení palpací) + Délka procedury (doba od počátečního zavedení Tuohyho jehly přes kůži do dokončení navlečení epidurálního katétru)
|
Během procedury
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet průchodů
Časové okno: Během procedury
|
Kolikrát byla punkční jehla přesměrována, aniž by byla odstraněna z kůže
|
Během procedury
|
|
Počet pokusů o zavedení jehly
Časové okno: Během procedury
|
Kolikrát byla punkční jehla vyjmuta z kůže a znovu vložena
|
Během procedury
|
|
Délka procedury
Časové okno: Během procedury
|
čas od počátečního zavedení Tuohyho jehly přes kůži do dokončení zavedení epidurálního katétru
|
Během procedury
|
|
Identifikace času
Časové okno: Během procedury
|
čas potřebný k dokončení předprocedurálního spinálního ultrazvuku nebo vyšetření palpací
|
Během procedury
|
|
Úspěšnost při prvním průchodu jehlou
Časové okno: Během procedury
|
Úspěšnost při prvním průchodu jehlou
|
Během procedury
|
|
Úspěšnost na první pokus
Časové okno: Během procedury
|
Úspěšnost na první pokus
|
Během procedury
|
|
Je třeba použít alternativní metody
Časové okno: Během procedury
|
Pro úspěch je třeba použít alternativní metody
|
Během procedury
|
|
Počet meziprostorových úrovní, na kterých byl proveden pokus o vložení
Časové okno: Během procedury
|
Počet meziprostorových úrovní, na kterých byl proveden pokus o vložení
|
Během procedury
|
|
Úspěšnost durální punkce technikou jehla skrz jehlu
Časové okno: Během procedury
|
Úspěšnost durální punkce technikou jehla skrz jehlu
|
Během procedury
|
|
Výskyt radikulární bolesti, parestézie a krvavého poklepávání
Časové okno: Během procedury
|
Výskyt radikulární bolesti, parestézie a krvavého poklepávání během procedury
|
Během procedury
|
|
Procedurální bolest pomocí 11bodové slovní hodnotící stupnice
Časové okno: Během procedury
|
Stupeň bolesti během procedury pomocí 11bodové slovní hodnotící stupnice (0=žádná bolest, 10=největší bolest, jakou si lze představit)
|
Během procedury
|
|
Procedurální nepohodlí pomocí 11bodové slovní hodnotící stupnice
Časové okno: Během procedury
|
Stupeň nepohodlí během procedury pomocí 11bodové slovní hodnotící stupnice (0 = žádné nepohodlí, 10 = největší nepohodlí, jaké si lze představit)
|
Během procedury
|
|
Hloubka ultrazvukem
Časové okno: Během procedury
|
Hloubka komplexu ligamentum flavum-dura mater (LFD) stanovená ultrazvukem
|
Během procedury
|
|
Skutečná hloubka jehly (cm)
Časové okno: Během procedury
|
Hloubka jehly při nalezení epidurálního a durálního prostoru (cm)
|
Během procedury
|
|
Selhání porodní analgezie
Časové okno: Do 2 hodin po zákroku
|
Potřeba znovu zavést nový epidurální katétr kvůli nedostatku dostatečné analgezie do 2 hodin od primárního zavedení
|
Do 2 hodin po zákroku
|
|
Spokojenost pacientů pomocí 11bodové slovní hodnotící stupnice
Časové okno: Od ukončení procedury až po doručení
|
Spokojenost pacientek s kvalitou porodní analgezie pomocí 11bodové slovní hodnotící škály (0=velmi nespokojen, 10=velmi spokojen)
|
Od ukončení procedury až po doručení
|
|
Výskyt neúmyslné durální punkce
Časové okno: Během procedury
|
Výskyt neúmyslné durální punkce
|
Během procedury
|
|
Výskyt postdurální punkční bolesti hlavy
Časové okno: Až 2 týdny
|
Výskyt postdurální punkční bolesti hlavy
|
Až 2 týdny
|
|
Výskyt bolesti zad po porodu v místě epidurálního zavedení
Časové okno: Až 2 týdny
|
Výskyt bolesti zad po porodu v místě epidurálního zavedení
|
Až 2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sun-Kyung Park, M.D., Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
- Neal JM, Brull R, Horn JL, Liu SS, McCartney CJ, Perlas A, Salinas FV, Tsui BC. The Second American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Medicine Assessment of Ultrasound-Guided Regional Anesthesia: Executive Summary. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):181-94. doi: 10.1097/AAP.0000000000000331.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Yoo S, Kim Y, Park SK, Ji SH, Kim JT. Ultrasonography for lumbar neuraxial block. Anesth Pain Med (Seoul). 2020 Oct 30;15(4):397-408. doi: 10.17085/apm.20065.
- Park SK, Bae J, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-Assisted Versus Landmark-Guided Spinal Anesthesia in Patients With Abnormal Spinal Anatomy: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Mar;130(3):787-795. doi: 10.1213/ANE.0000000000004600.
- Park SK, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-assisted vs. landmark-guided paramedian spinal anaesthesia in the elderly: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):763-771. doi: 10.1097/EJA.0000000000001029.
- Bae J, Park SK, Yoo S, Lim YJ, Kim JT. Influence of age, laterality, patient position, and spinal level on the interlamina space for spinal puncture. Reg Anesth Pain Med. 2019 Nov 4:rapm-2019-100980. doi: 10.1136/rapm-2019-100980. Online ahead of print.
- Tawfik MM, Atallah MM, Elkharboutly WS, Allakkany NS, Abdelkhalek M. Does Preprocedural Ultrasound Increase the First-Pass Success Rate of Epidural Catheterization Before Cesarean Delivery? A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):851-856. doi: 10.1213/ANE.0000000000001325.
- Chin A, Crooke B, Heywood L, Brijball R, Pelecanos AM, Abeypala W. A randomised controlled trial comparing needle movements during combined spinal-epidural anaesthesia with and without ultrasound assistance. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):466-473. doi: 10.1111/anae.14206. Epub 2018 Jan 10.
- Arzola C, Mikhael R, Margarido C, Carvalho JC. Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labour: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):499-505. doi: 10.1097/EJA.0000000000000119.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2101-016-1186
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .