Ręczne znieczulenie rdzeniowo-zewnątrzoponowe w porównaniu z porodem pod kontrolą palpacji
Znieczulenie podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowe wspomagane ręcznie w porównaniu z porodem pod kontrolą palpacji: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosłe rodzące z klasyfikacją stanu fizycznego ASA I, II lub III wymagające połączonego znieczulenia rdzeniowo-zewnątrzoponowego w celu znieczulenia porodu
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia przewodowego (nadwrażliwość na środki miejscowo znieczulające, koagulopatia, zakażenie miejsca wkłucia igły itp.)
- Trudność w komunikacji
- Ciężka choroba serca
- Historia chirurgii kręgosłupa
- Wady anatomiczne kręgosłupa lędźwiowego
- Wiek poniżej 18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ręczna technika wspomagana ultradźwiękami
Uczestnicy otrzymają porodowe znieczulenie zewnątrzoponowo-rdzeniowe za pomocą ręcznego ultrasonografu
|
Ultradźwięki z funkcją nawigacji 3D służą do określenia punktu wkłucia igły oraz kąta wkłucia.
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna technika pod kontrolą palpacji
Uczestnicy otrzymają połączoną znieczulenie zewnątrzoponowo-rdzeniowe przy użyciu konwencjonalnej techniki kierowanej przez punkt orientacyjny
|
Przestrzeń międzykolcowa jest wykrywana przez badanie dotykowe
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas trwania złożonej procedury rdzeniowo-zewnątrzoponowej
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Czas identyfikacji (czas potrzebny do wykonania przedzabiegowego USG kręgosłupa lub oceny palpacyjnej) + Czas trwania zabiegu (czas od wstępnego wprowadzenia igły Tuohy przez skórę do zakończenia nawlekania cewnika zewnątrzoponowego)
|
Podczas zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba przejazdów
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Liczba przekierowań igły do nakłucia bez usuwania jej ze skóry
|
Podczas zabiegu
|
|
Liczba prób wprowadzenia igły
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Ile razy igła do nakłucia była wyjmowana ze skóry i ponownie wprowadzana
|
Podczas zabiegu
|
|
Czas trwania procedury
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
czas od pierwszego wprowadzenia igły Tuohy przez skórę do zakończenia nawlekania cewnika zewnątrzoponowego
|
Podczas zabiegu
|
|
Identyfikacja czasu
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
czas potrzebny do wykonania przedzabiegowego USG kręgosłupa lub oceny palpacyjnej
|
Podczas zabiegu
|
|
Wskaźnik sukcesu przy pierwszym przejściu igły
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Wskaźnik sukcesu przy pierwszym przejściu igły
|
Podczas zabiegu
|
|
Wskaźnik sukcesu przy pierwszej próbie
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Wskaźnik sukcesu przy pierwszej próbie
|
Podczas zabiegu
|
|
Konieczność użycia alternatywnych metod
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Aby odnieść sukces, musisz użyć alternatywnych metod
|
Podczas zabiegu
|
|
Liczba poziomów między odstępami, przy których podjęto próbę wstawienia
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Liczba poziomów między odstępami, przy których podjęto próbę wstawienia
|
Podczas zabiegu
|
|
Wskaźnik powodzenia nakłucia opony twardej techniką igły przez igłę
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Wskaźnik powodzenia nakłucia opony twardej techniką igły przez igłę
|
Podczas zabiegu
|
|
Występowanie bólu korzeniowego, parestezji i krwawego stukania
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Występowanie bólu korzeniowego, parestezji i krwawego stukania podczas zabiegu
|
Podczas zabiegu
|
|
Ból proceduralny przy użyciu 11-punktowej werbalnej skali oceny
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Stopień bólu podczas zabiegu za pomocą 11-punktowej słownej skali oceny (0=brak bólu, 10=największy ból jaki można sobie wyobrazić)
|
Podczas zabiegu
|
|
Dyskomfort proceduralny na podstawie 11-punktowej werbalnej skali ocen
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Stopień dyskomfortu podczas zabiegu za pomocą 11-punktowej słownej skali ocen (0=brak dyskomfortu, 10=największy możliwy do wyobrażenia dyskomfort)
|
Podczas zabiegu
|
|
Głębokość za pomocą ultradźwięków
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Głębokość kompleksu ligamentum flavum-dura mater (LFD) określona za pomocą ultradźwięków
|
Podczas zabiegu
|
|
Rzeczywista głębokość igły (cm)
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Głębokość igły po znalezieniu przestrzeni zewnątrzoponowej i przestrzeni opony twardej (cm)
|
Podczas zabiegu
|
|
Niepowodzenie analgezji porodowej
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po zabiegu
|
Konieczność ponownego wprowadzenia nowego cewnika zewnątrzoponowego z powodu braku wystarczającej analgezji w ciągu 2 godzin od pierwotnego założenia
|
W ciągu 2 godzin po zabiegu
|
|
Zadowolenie pacjenta za pomocą 11-punktowej słownej skali ocen
Ramy czasowe: Od zakończenia zabiegu do porodu
|
Zadowolenie pacjentki z jakości analgezji porodu za pomocą 11-punktowej słownej skali ocen (0=bardzo niezadowolony, 10=bardzo zadowolony)
|
Od zakończenia zabiegu do porodu
|
|
Występowanie niezamierzonego przebicia opony twardej
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Występowanie niezamierzonego przebicia opony twardej
|
Podczas zabiegu
|
|
Występowanie bólu głowy po przebiciu opony twardej
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Występowanie bólu głowy po przebiciu opony twardej
|
Do 2 tygodni
|
|
Częstość występowania bólu pleców po porodzie w miejscu wprowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Częstość występowania bólu pleców po porodzie w miejscu wprowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Do 2 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sun-Kyung Park, M.D., Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
- Neal JM, Brull R, Horn JL, Liu SS, McCartney CJ, Perlas A, Salinas FV, Tsui BC. The Second American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Medicine Assessment of Ultrasound-Guided Regional Anesthesia: Executive Summary. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):181-94. doi: 10.1097/AAP.0000000000000331.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Yoo S, Kim Y, Park SK, Ji SH, Kim JT. Ultrasonography for lumbar neuraxial block. Anesth Pain Med (Seoul). 2020 Oct 30;15(4):397-408. doi: 10.17085/apm.20065.
- Park SK, Bae J, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-Assisted Versus Landmark-Guided Spinal Anesthesia in Patients With Abnormal Spinal Anatomy: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Mar;130(3):787-795. doi: 10.1213/ANE.0000000000004600.
- Park SK, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-assisted vs. landmark-guided paramedian spinal anaesthesia in the elderly: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):763-771. doi: 10.1097/EJA.0000000000001029.
- Bae J, Park SK, Yoo S, Lim YJ, Kim JT. Influence of age, laterality, patient position, and spinal level on the interlamina space for spinal puncture. Reg Anesth Pain Med. 2019 Nov 4:rapm-2019-100980. doi: 10.1136/rapm-2019-100980. Online ahead of print.
- Tawfik MM, Atallah MM, Elkharboutly WS, Allakkany NS, Abdelkhalek M. Does Preprocedural Ultrasound Increase the First-Pass Success Rate of Epidural Catheterization Before Cesarean Delivery? A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):851-856. doi: 10.1213/ANE.0000000000001325.
- Chin A, Crooke B, Heywood L, Brijball R, Pelecanos AM, Abeypala W. A randomised controlled trial comparing needle movements during combined spinal-epidural anaesthesia with and without ultrasound assistance. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):466-473. doi: 10.1111/anae.14206. Epub 2018 Jan 10.
- Arzola C, Mikhael R, Margarido C, Carvalho JC. Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labour: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):499-505. doi: 10.1097/EJA.0000000000000119.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2101-016-1186
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .