Omezení užívání alkoholu po bariatrické chirurgii

Navzdory tomu, že bariatrická chirurgie je nejúčinnější intervencí pro snížení hmotnosti u pacientů, kteří jsou vážně obézní, až u 1 z 5 pacientů se po operaci rozvine porucha související s užíváním alkoholu. Změny v metabolismu, hladinách hormonů a chování v důsledku bariatrické chirurgie mění odměňující účinky alkoholu a zároveň mění rychlost jeho absorpce, což pacienty vystavuje výrazně zvýšenému riziku nebezpečného pití. Pouhé poskytování edukace této zranitelné populaci pacientů o pooperačních rizicích ke snížení konzumace alkoholu nestačilo, přesto se komplexní intervence u osob potýkají s významnými problémy, včetně hodinových vzdáleností mezi pacienty a jejich programy bariatrické chirurgie. Dlouhodobým cílem je tedy zvýšit přístup k empiricky podporované intervenci pro snížení konzumace alkoholu u pacientů, kteří podstoupí bariatrickou operaci, využitím technologie. Tato intervence, která má kořeny v motivačních rozhovorech a transteoretickém modelu, je dvousekční počítačová krátká intervence CBI, doplněná o šest měsíců přizpůsobených textových zpráv na základě výsledků CBI účastníků a následných výkyvů v jejich připravenosti na změnu. Účelem navrhované studie je optimalizovat tuto technologicky založenou intervenci pro pacienty, kteří podstoupí bariatrickou operaci, a prověřit proveditelnost a přijatelnost této intervence. V první fázi budou rozhovory s pacienty použity k identifikaci preferencí pro obsah intervence a poskytování léčby. Deset pacientů se poté zúčastní otevřeného hodnocení intervence, která bude následně revidována na základě zpětné vazby od těchto pacientů. Ve fázi 2 budou pacienti zařazeni mezi 3 a 6 měsíci po bariatrické operaci a randomizováni do intervence nebo léčby jako obvyklá kontrolní skupina. Všichni pacienti vyplní základní dotazníky a 1, 3, 6 a 9 měsíců po vyšetření. Vyšetřovatelé očekávají, že tato intervence bude pro pacienty proveditelná a přijatelná. Výsledky budou použity jako předběžná data k informování velké, plně výkonné klinické studie k testování větší účinnosti této intervence.