Modifikace mikrobiomu ke zlepšení reakce Stelara u Crohnovy choroby (MIM-TESRIC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie budou zařazeni způsobilí účastníci, kterým bude podáván Ustekinumab jako součást jejich standardní péče.
Hypotézy studie zahrnují, že dieta s nízkým obsahem serinu (ve srovnání s dietou s vysokým obsahem serinu) u pacientů s aktivní CD způsobí:
- Snížit relativní množství Adherent invasive ecoli (AIEC) a zvýšit relativní množství Bacteroides a Faecalibacterium ve stolici pacientů s Crohnovou chorobou.
- Zvyšte pravděpodobnost odpovědi pacientů na léčbu ustekinumabem (anti-Interleukin12/23) s kontrolou zánětu, jak bylo měřeno průměrným jednoduchým endoskopickým subskóre Crohnovy choroby (SES-CD) v každé skupině ve 25.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kelli Porzondek
- Telefonní číslo: 734-764-0507
- E-mail: kporzond@umich.edu
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza Crohnovy choroby (CD) alespoň 3 měsíce před výchozím stavem. Odpovídající dokumentace výsledků biopsie v souladu s diagnózou CD, jak stanoví zkoušející.
- Jednoduché endoskopické subskóre Crohnova choroba (SES-CD) ≥ 7 pro ileokolonickou CD (nebo >=4, pokud jde pouze o ileální CD), jak bylo potvrzeno hodnocením Dr. Higginse při kolonoskopii.
- Zahájení ustekinumabu je naplánováno během následujících 7-60 dnů
- Musí být naplánováno na klinicky indikovanou kolonoskopii, objednáno lékařem primárního gastroenterologa a hrazeno pojišťovnou
- Musíte mít přístup k počítači schopnému provádět návštěvy videa
- Musí být ochoten dodržovat předepsanou bezmasou dietu stanovenou ve studii výhradně po dobu 2 týdnů
- Pacienti užívající léky proti průjmu musí být na stabilní dávce po dobu nejméně 2 týdnů
- Prednison je povolen až do denní dávky 20 mg se stabilní dávkou po dobu alespoň 1 týdne
Kritéria vyloučení:
- Subjekt se současnou diagnózou ulcerózní kolitidy
- Subjekty vyžadující nebo dostávající jakoukoli celkovou parenterální výživu (TPN) a/nebo exkluzivní enterální výživu.
- Subjekty, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět během trvání studie
- Antibiotika v předchozích 2 týdnech.
- Probiotika v předchozích 2 týdnech.
- Pokračující léčba infliximabem, adalimumabem, certolizumabem, vedolizumabem nebo tofacitinibem není povolena – musí být ukončena nejméně 1 týden před zahájením léčby ustekinumabem.
- Změny v dávce 5-aminosalicylátů během posledního 1 týdne – musí být na stabilní dávce po dobu alespoň jednoho týdne.
- Změny v dávce imunomodulátorů (včetně azathioprinu, 6-merkaptopurinu, methotrexátu) během posledních 4 týdnů – musí být na stabilní dávce po dobu 4 týdnů.
- Subjekty s následujícími známými komplikacemi CD; Toxické megakolon, syndrom krátkého střeva nebo krátké střevo (méně než 100 centimetrů, stomie, symptomatická střevní striktury (rozsah nelze projít), jakákoli diagnóza, která by mohla narušit vstřebávání živin, mějte na paměti, že při vstupu jsou povoleny aktivně drenážní píštěle.
- Diabetes
- Subjekty, které užívají doplňky stravy, jako jsou tekuté nebo práškové proteinové nápoje/koktejly, koktejly nahrazující jídlo a vlákninové doplňky atd., musí být ochotni přestat nejméně 24 hodin před zahájením přidělené diety.
- Známá alergie na sójové produkty
- Perorální železo musí být zastaveno nejméně 24 hodin před výchozí hodnotou
- U těžké anémie může intravenózní (IV) železo nahradit perorální železo, pokud to schválí a nařídí předepisující lékař
- Jakýkoli subjekt aktuálně hospitalizovaný
- Jakýkoli subjekt s pozitivním testem na Clostridium difficile (do 30 dnů od výchozího stavu) nebo v současnosti léčený na Clostridium difficile.
- Anamnéza klinicky významného zdravotního stavu nebo jakýkoli jiný důvod, který by podle názoru PI narušoval účast subjektu
- Jakákoli aktivní, chronická nebo recidivující infekce, která na základě klinického hodnocení zkoušejícího činí subjekt nevhodným kandidátem pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dieta s nízkým obsahem serinu
|
Účastníci budou na této dietě 1 týden před zahájením a 1 týden po zahájení léčby Ustekinumabem (léčba standardní péče).
Jídla budou připravována v Michiganské klinické výzkumné jednotce (MCRU) na University of Michigan Health System a předána účastníkům.
|
|
Experimentální: Dieta s vysokým obsahem serinu
|
Účastníci budou na této dietě 1 týden před zahájením a 1 týden po zahájení léčby Ustekinumabem (léčba standardní péče).
Jídla budou připravována v Michiganské klinické výzkumné jednotce (MCRU) na University of Michigan Health System a předána účastníkům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné jednoduché endoskopické podskóre skóre Crohnovy nemoci (SES-CD) ve 25. týdnu mezi dvěma léčebnými skupinami.
Časové okno: 25 týdnů
|
Toto vypočítá endoskopista ve 25. týdnu.
|
25 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre hlášení pacientů s Crohnovou chorobou (CD-PRO) v týdnu 2 bude mezi těmito dvěma skupinami porovnáno pomocí Studentova t testu
Časové okno: 2 týdny
|
Existuje řada 52 otázek k měření rozsahu crohnovy choroby účastníka.
Čím vyšší skóre, tím horší je nemoc.
|
2 týdny
|
|
Průměrné skóre CD-PRO vypočítané studijním týmem ve 25. týdnu bude porovnáno mezi dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 25 týdnů
|
Existuje řada 52 otázek k měření rozsahu crohnovy choroby účastníka.
Čím vyšší skóre, tím horší je nemoc.
|
25 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný obsah flagellinu ve stolici v týdnu 2 bude porovnán mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 2 týdny
|
To bude založeno na biopsiích odebraných po 2 týdnech.
|
2 týdny
|
|
Průměrná odpověď lamina propria sliznice (LPM) ve stolici v týdnu 2 bude porovnána mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 2 týdny
|
To bude založeno na biopsiích odebraných po 2 týdnech.
|
2 týdny
|
|
Průměrný C-reaktivní protein (CRP) v týdnu 2 bude porovnán mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 2 týdny
|
Krevní test kontrolován ve 2 týdnech
|
2 týdny
|
|
Průměrný fekální kalprotektin (FCP) v týdnu 2 bude porovnán mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 2 týdny
|
Kontrola stolice ve 2. týdnu
|
2 týdny
|
|
Průměrný poměr laktulózy k mannitolu (L/M) v týdnu 2 bude porovnán mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 2 týdny
|
Test moči kontrolován v týdnu 2
|
2 týdny
|
|
Průměrné CRP v týdnu 25 bude porovnáno mezi dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 25 týdnů
|
Krevní test kontrolován ve 25. týdnu
|
25 týdnů
|
|
Průměrný FCP v týdnu 25 bude porovnán mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 25 týdnů
|
Kontrola stolice ve 25. týdnu
|
25 týdnů
|
|
Průměrný poměr L/M v týdnu 25 bude porovnán mezi těmito dvěma skupinami pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 25 týdnů
|
Test moči kontrolován ve 25. týdnu
|
25 týdnů
|
|
Průměrné skóre indexu aktivity Crohnovy choroby (CDAI) vypočítané studijním týmem v týdnu 25 bude mezi těmito dvěma skupinami porovnáno pomocí Studentova t testu.
Časové okno: 2 týdny
|
Toto skóre je založeno na krevních testech, hmotnosti a mimostřevních projevech.
Čím vyšší skóre, tím horší je nemoc.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter D Higgins, MD, University of Michigan
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HUM00185677
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .