Modyfikacja mikrobiomu w celu zwiększenia odpowiedzi Stelara w chorobie Leśniowskiego-Crohna (MIM-TESRIC)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kwalifikujący się uczestnicy, którym zostanie podany ustekinumab w ramach standardowej opieki, zostaną włączeni do tego badania.
Hipotezy badawcze obejmują, że dieta uboga w serynę (w porównaniu z dietą bogatą w serynę) u pacjentów z aktywną postacią celiakii:
- Zmniejszyć względną liczebność Adherent inwazyjnych ecoli (AIEC) i zwiększyć względną liczebność Bacteroides i Faecalibacterium w kale pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
- Zwiększenie prawdopodobieństwa odpowiedzi pacjentów na leczenie ustekinumabem (anty-interleukina 12/23) przy kontroli stanu zapalnego mierzonego na podstawie średniej punktowej wyniku prostej endoskopii choroby Leśniowskiego-Crohna (SES-CD) w każdej grupie w 25. tygodniu.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kelli Porzondek
- Numer telefonu: 734-764-0507
- E-mail: kporzond@umich.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzona diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna (CD) przez co najmniej 3 miesiące przed punktem wyjściowym. Odpowiednia dokumentacja wyników biopsji zgodna z rozpoznaniem CD, ustalona przez badacza.
- Prosta ocena endoskopowa choroby Leśniowskiego-Crohna (SES-CD) ≥ 7 dla CD jelita krętego i okrężnicy (lub >=4 jeśli tylko CD jelita krętego), co potwierdzono w punktacji kolonoskopii przeprowadzonej przez dr Higginsa.
- Rozpoczęcie leczenia ustekinumabem planowane jest w ciągu najbliższych 7-60 dni
- Musi być zaplanowana na klinicznie wskazaną kolonoskopię, zleconą przez lekarza pierwszego kontaktu gastroenterologa i pokrytą z ubezpieczenia
- Musi mieć dostęp do komputera zdolnego do realizacji wizyt wideo
- Musi być chętny do stosowania diety bezmięsnej przewidzianej przez badanie wyłącznie przez 2 tygodnie
- Pacjenci przyjmujący leki przeciwbiegunkowe muszą przyjmować stabilną dawkę przez co najmniej 2 tygodnie
- Prednizon jest dozwolony w dawce dobowej 20 mg, ze stałą dawką przez co najmniej 1 tydzień
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z aktualnym rozpoznaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
- Osoby wymagające lub otrzymujące całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) i/lub wyłączne żywienie dojelitowe.
- Osoby, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę w czasie trwania badania
- Antybiotyki w ciągu ostatnich 2 tygodni.
- Probiotyki w ciągu ostatnich 2 tygodni.
- Niedozwolona jest trwająca terapia infliksymabem, adalimumabem, certolizumabem, wedolizumabem lub tofacytynibem – należy ją przerwać co najmniej 1 tydzień przed rozpoczęciem leczenia ustekinumabem.
- Zmiany dawki 5-aminosalicylanów w ciągu ostatniego 1 tygodnia – należy utrzymywać stabilną dawkę przez co najmniej tydzień.
- Zmiany dawki leków immunomodulujących (m.in. azatiopryny, 6-merkaptopuryny, metotreksatu) w ciągu ostatnich 4 tygodni – należy utrzymywać stałą dawkę przez 4 tygodnie.
- Pacjenci z następującymi znanymi powikłaniami CD; Toksyczne rozdęcie okrężnicy, zespół krótkiego jelita lub krótkie jelito (mniej niż 100 centymetrów, stomia, objawowe zwężenie jelita (nie można przejść przez zakres), każda diagnoza, która mogłaby zakłócić wchłanianie składników odżywczych, należy pamiętać, że przetoki z aktywnym drenażem są dozwolone przy wejściu.
- Cukrzyca
- Osoby, które stosują suplementy diety, takie jak płynne lub proszkowe napoje/koktajle białkowe, koktajle zastępujące posiłek i suplementy błonnika itp., muszą wyrazić chęć zaprzestania stosowania diety na co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem wyznaczonej diety
- Znana alergia na produkty sojowe
- Żelazo doustne należy przerwać co najmniej 24 godziny przed wartością wyjściową
- W przypadku ciężkiej niedokrwistości żelazo podawane dożylnie (IV) może zastąpić żelazo podawane doustnie, jeśli zostało to zatwierdzone i zlecone przez lekarza przepisującego
- Każdy podmiot obecnie hospitalizowany
- Każdy osobnik z dodatnim wynikiem testu na obecność Clostridium difficile (w ciągu 30 dni od wizyty początkowej) lub aktualnie leczony na Clostridium difficile.
- Historia klinicznie istotnego stanu zdrowia lub jakikolwiek inny powód, który w opinii PI mógłby kolidować z udziałem uczestnika
- Każda aktywna, przewlekła lub nawracająca infekcja, która w oparciu o ocenę kliniczną badacza sprawia, że pacjent nie jest odpowiednim kandydatem do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dieta o niskiej zawartości seryny
|
Uczestnicy będą na tej diecie 1 tydzień przed rozpoczęciem i 1 tydzień po rozpoczęciu leczenia ustekinumabem (lekiem standardowym).
Posiłki zostaną przygotowane w Michigan Clinical Research Unit (MCRU) w University of Michigan Health System i przekazane uczestnikom.
|
|
Eksperymentalny: Dieta bogata w serynę
|
Uczestnicy będą na tej diecie 1 tydzień przed rozpoczęciem i 1 tydzień po rozpoczęciu leczenia ustekinumabem (lekiem standardowym).
Posiłki zostaną przygotowane w Michigan Clinical Research Unit (MCRU) w University of Michigan Health System i przekazane uczestnikom.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia punktacja wyniku prostej endoskopii w chorobie Leśniowskiego-Crohna (SES-CD) w 25. tygodniu pomiędzy dwiema leczonymi grupami.
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Zostanie to obliczone przez endoskopistę w 25 tygodniu.
|
25 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik w raporcie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD-PRO) w 2. tygodniu zostanie porównany między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Istnieje seria 52 pytań służących do pomiaru stopnia zaawansowania choroby Leśniowskiego-Crohna u uczestnika.
Im wyższy wynik, tym gorsza choroba.
|
2 tygodnie
|
|
Średnie wyniki CD-PRO obliczone przez zespół badawczy w 25. tygodniu zostaną porównane między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Istnieje seria 52 pytań służących do pomiaru stopnia zaawansowania choroby Leśniowskiego-Crohna u uczestnika.
Im wyższy wynik, tym gorsza choroba.
|
25 tygodni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zawartość flageliny w kale w 2. tygodniu zostanie porównana między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Będzie to oparte na biopsjach pobranych po 2 tygodniach.
|
2 tygodnie
|
|
Średnia odpowiedź blaszki właściwej błony śluzowej (LPM) w stolcu w 2. tygodniu zostanie porównana między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Będzie to oparte na biopsjach pobranych po 2 tygodniach.
|
2 tygodnie
|
|
Średnie stężenie białka C-reaktywnego (CRP) w 2. tygodniu zostanie porównane między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Badanie krwi sprawdzone w 2 tyg
|
2 tygodnie
|
|
Średnie stężenie kalprotektyny w kale (FCP) w 2. tygodniu zostanie porównane między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Badanie kału sprawdzone w 2 tyg
|
2 tygodnie
|
|
Średni stosunek laktulozy do mannitolu (L/M) w 2. tygodniu zostanie porównany między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Badanie moczu sprawdzone w 2 tyg
|
2 tygodnie
|
|
Średnie CRP w 25. tygodniu zostanie porównane między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Badanie krwi sprawdzone w 25 tygodniu
|
25 tygodni
|
|
Średnia FCP w 25 tygodniu zostanie porównana między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Badanie kału sprawdzone w 25 tygodniu
|
25 tygodni
|
|
Średni stosunek L/M w 25 tygodniu zostanie porównany między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta.
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Badanie moczu sprawdzone w 25 tygodniu
|
25 tygodni
|
|
Średnie wyniki wskaźnika aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI) obliczone przez zespół badawczy w 25. tygodniu zostaną porównane między dwiema grupami za pomocą testu t-Studenta
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Ten wynik jest oparty na badaniach krwi, wadze i objawach pozajelitowych.
Im wyższy wynik, tym gorsza choroba.
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter D Higgins, MD, University of Michigan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUM00185677
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .