Načasování sevření pupeční šňůry u termínovaných porodů císařským řezem

Bylo prokázáno, že pozdní sevření pupeční šňůry má pozitivní účinky, jako je vyšší hladina novorozeneckého hemoglobinu, vyšší zásoby železa u novorozence kolem tří až šesti měsíců a lepší neurologický vývoj. V roce 2017 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) doporučila minimálně 30-60 sekund zpožděné sevření pupeční šňůry po minimálně 30-60 sekundách, bez ohledu na způsob porodu, a to jak u donošených, tak u předčasně narozených novorozenců. Navíc lze dosáhnout optimální placentární transfuze díky silnému děložnímu tonu při vaginálním porodu. To však není možné z důvodu sníženého tonusu dělohy a časové tísně při porodu císařským řezem. Hlavním problémem při opožděném sevření a dojení pupečníku je možnost anémie matky v důsledku nadměrné ztráty krve matky v krátkodobém horizontu, potřeba krevní transfuze matky nebo podpory intenzivní péče o matku a možnost stavů, jako je hyperbilirubinémie, symptomatická polycytemie a dlouhý pobyt v nemocnici, který může způsobit potřebu fototerapie u novorozence. Přestože v literatuře existuje mnoho studií týkajících se novorozeneckých výsledků načasování sevření pupečníku, existuje omezený počet článků týkajících se výsledků u pacientek, které podstoupily termín elektivního císařského řezu. Cílem této studie je ukázat, že opožděné sevření pupeční šňůry nebo dojení pupečníku u těhotných žen podstupujících elektivní porod císařským řezem může mít lepší účinky než časné sevření na neonatální výsledky, aniž by způsobilo krvácení u matky nebo negativně ovlivnilo novorozenecký výsledek. porovnat nadřazenost těchto tří metod navzájem.