Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní vyhodnocení motivačního rozhovoru intervence zaměřená na adherenci k chování u mládeže se srpkovitou anémií

9. srpna 2022 aktualizováno: Johns Hopkins All Children's Hospital

Pilotní hodnocení telehealth Motivační rozhovor Intervence zaměřená na adherenci k chování u mládeže se srpkovitou anémií

Srpkovitá anémie (SCD) je skupina dědičných krevních poruch postihujících 100 000 jedinců ve Spojených státech. SCD často vede ke komplikacím, včetně bolestivých krizí a poškození orgánů. Mnoho jedinců s SCD vyžaduje léky (např. Hydroxyurea nebo Endari), které výzkum ukázal, že snižují riziko komplikací a zlepšují kvalitu života. Navzdory nutnosti silné adherence k lékům mají adolescenti a mladí dospělí (AYA; 13–25 let) nejnižší míru adherence ve srovnání s ostatními věkovými skupinami. Úsilí o snížení rizika non-adherence AYA by mělo zahrnovat mládež v raném dětství a přetrvávat po celé vývojové období AYA s cílem udržet adherenci během dětství a mladé dospělosti. Motivational Interviewing (MI) byl účinný při zvyšování adherence k lékům u dětí a dospělých prostřednictvím osobního nebo telehealth doručení; výzkumníci však ještě musí empiricky vyhodnotit IM z hlediska proveditelnosti, přijatelnosti a/nebo účinnosti při zlepšování adherence k léčbě pediatrickou/AYA SCD. Navrhovaná studie proveditelnosti poskytne předběžné údaje o proveditelnosti nově vyvinuté intervence MI + edukace zaměřené na adherenci k léčbě u pediatrických, dospívajících a mladých dospělých (AYA) pacientů se srpkovitou anémií. Tato studie bude také hodnotit proveditelnost návrhu studie, aby mohla poskytnout informace pro budoucí randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Vyšetřovatelé mají zájem o poskytnutí intervence pacientům s AYA a rodičům mladších dětí, které mají srpkovitou anémii, protože vyšetřovatelé předpokládají, že vytvoření silné adherence v mladším dětství by mohlo zabránit budoucí neadherenci během vývojového období AYA. Mezi účastníky budou pacienti ve věku 13–22 let se srpkovitou anémií a také rodiče pacientů ve věku 0–22 let se srpkovitou anémií. Vyšetřovatelé náhodně rozdělí deset rodin do 4sezení telehealth MI + edukační intervence a pět rodin do jednorázového edukačního kontrolního stavu. Všichni účastníci dokončí hodnocení třikrát. Účastníci intervence dokončí hodnocení T2 na svém posledním intervenčním sezení (týden 4-8) a hodnocení T3 16-20 týdnů po zařazení do studie. Účastníci vzdělávací části dokončí hodnocení T2 4–8 týdnů po zápisu do studie a hodnocení T3 16–20 týdnů po zápisu do studie. Primární výsledky zahrnují proveditelnost a přijatelnost intervence a proveditelnost návrhu studie.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
16

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

13 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mezi účastníky budou pacienti ve věku 13–22 let se srpkovitou anémií a také primární pečovatelé o pacienty se srpkovitou anémií ve věku 0–22 let ("rodiče"). Spodní věková hranice pro účast pacientů na vlastních intervenčních sezeních byla zvolena na základě předchozích studií dokumentujících účinnost IM u dospívajících ve věku 13 let. Horní hranice byla zvolena na základě populace pacientů náborového místa (JHACH).
  • Účastníci musí být schopni mluvit a rozumět mluvené angličtině, protože MI závisí na jazyce.
  • Režim SCD pacienta musí zahrnovat alespoň jeden z následujících léků: Hydroxyurea, Endari, Adakveo nebo Oxbryta.
  • Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, se mohou zúčastnit, i když se jejich rodiče rozhodnou tak neučinit, ačkoli pacienti ve věku 13–17 let se mohou zúčastnit pouze se souhlasem rodičů. Podobně se rodiče pacientů mohou zúčastnit, i když AYA odmítne jejich vlastní účast, pokud AYA souhlasí/souhlasí s přezkoumáním lékařské mapy. Dospělí pacienti (18–22 let) nebudou vyžadovat souhlas rodičů a mohou si zvolit účast s rodiči nebo bez nich.

Kritéria vyloučení:

  • Potenciální účastníci, u kterých se zdá, že mají kognitivní, motorické nebo jazykové zpoždění, jak bylo pozorováno výzkumným personálem nebo zdokumentováno v lékařském záznamu, budou z této studie vyloučeni, pokud zpoždění brání informovanému souhlasu a/nebo dokončení studie. Účastníci mohou požádat, aby výzkumní pracovníci nahlas přečetli všechny hodnotící, vzdělávací a intervenční materiály ve formátu strukturovaného rozhovoru, v takovém případě mohou účastníci reagovat na položky slovně a/nebo ukazováním na vizuální pomůcky. Díky této možnosti není schopnost účastníků číst a psát podmínkou účasti.
  • Vzhledem k tomu, že MI složka intervence je závislá na jazyce a vyžaduje značný čas a školení pro certifikaci v jiném jazyce, budou neanglicky mluvící pacienti do této studie zařazeni pouze v případě, že postdoktorand z psychologie najatý v této studii je rodilý španělský mluvčí a může prokázat znalost MI ve španělštině.
  • Účastníci, kteří dosáhnou skóre v klinicky významném rozmezí (t-skóre 2 standardní odchylky nad průměrem) v kterémkoli z měření PROMIS hodnotících depresi a úzkost, budou ze studie vyřazeni a budou jim poskytnuty prostředky pro duševní zdraví.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Zásahové rameno
Intervenční sezení se budou konat ~ jednou týdně, přičemž všechna 4 sezení budou dokončena během 4-8 týdnů. Každé sezení bude zahrnovat vzdělávací a motivační pohovor (MI).
Behaviorální: Adherenční léčebný program
4 telehealth sezení včetně kombinace psycho/lékařského vzdělání a motivačního rozhovoru.
Aktivní komparátor: Vzdělání pouze Arm
Účastníci v kontrolní větvi pouze pro vzdělávání absolvují jedno vzdělávací sezení. Vzdělávací sezení bude probíhat prostřednictvím telefonu nebo telehealth. Vzdělávání bude zahrnovat doporučení týkající se účelu léčby a strategie dodržování poskytnutá v rámci jediného sezení telehealth.
Behaviorální: Pouze vzdělání
Kontrolní skupina absolvuje sezení pouze pro vzdělávání. Vzdělávání bude zahrnovat doporučení týkající se účelu léčby a strategie dodržování poskytnutá v rámci jediného sezení telehealth.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v adherenci k léčbě srpkovitou anémií
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Tento dotazník hodnotí, jak účastníci dodržují jejich léky na srpkovitou anémii. Dotazník má název Hodnocení úrovně adherence antibiotik srpkovitých buněk (SCAALE). Položky otázek jsou bodovány v různých směrech podle toho, zda jejich znění odráží dodržování nebo nedodržování. U každé položky budou účastníci hodnotit každou položku na Likertově stupnici, takže odpověď označující „nejlepší“ dodržování je ohodnocena jedním bodem a odpověď označující „nejhorší“ dodržování pěti bodů. Možné skóre subškály se pohybuje od čtyř bodů (nejvíce přilne) do 20 bodů (nejméně přilnavé) a možné celkové skóre se pohybuje od 24 (nejpřilnavější) do 120 (nejméně přilnavé).
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Proveditelnost zásahu podle hodnocení věrnosti
Časové okno: Po intervenci (4.–8. týden po zápisu do studie)
Proveditelnost provedení intervence s vysokou věrností klinického lékaře, jak dokládají hodnocení věrnosti pro každé sezení (věrnost vyjádřená v procentech na základě rozsahu, v jakém lékař pokryl všechny plánované informace pro každé sezení). Průměrné hodnocení věrnosti zásahu by mělo splňovat nebo překračovat 80 procent věrnosti.
Po intervenci (4.–8. týden po zápisu do studie)
Přijatelnost intervence podle hodnocení zkráceného profilu přijatelnosti
Časové okno: Po intervenci (4.–8. týden po zápisu do studie)
Přijatelnost nově vyvinuté intervence pro pacienty a ošetřovatele, jak dokládá zkrácený profil hodnocení přijatelnosti. Skóre se pohybuje od 8 do 48, přičemž vyšší skóre naznačuje větší přijatelnost. Skóre rovné nebo vyšší než 30 znamená dobrou přijatelnost podle publikovaných norem.
Po intervenci (4.–8. týden po zápisu do studie)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve znalostech o srpkovité anémii hodnocená dotazníkem znalostí o srpkovité anémii
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Znalost doporučení pro srpkovitou anémii, jak dokládají skóre ve znalostním dotazníku pro srpkovitou anémii. Skóre se pohybuje od 0 do 28, přičemž vyšší skóre znamená větší znalosti.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Změna sebeúčinnosti zdravého životního stylu hodnocená Profilem životního stylu dospívajících II
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Sebeúčinnost při zachování zdravého životního stylu, o čemž svědčí skóre v Lifestyle Profile II. Celkové průměrné skóre se pohybuje od 1 do 4, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší sebeúčinnost.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Změna ve vnímání nemoci hodnocená krátkým dotazníkem o vnímání nemoci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Vnímání nemoci, jak dokládají skóre v dotazníku Brief Illness Perception.Questionnaire, celkové skóre se pohybuje od 8 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na silnější vnímání nemoci.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Změna sebeúcty podle Rosenbergovy škály sebevědomí
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Sebevědomí, o čemž svědčí skóre na Rosenbergově stupnici sebevědomí. Celkové skóre se pohybuje od 10 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sebevědomí.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Změna deprese hodnocená pomocí PROMIS Dětské depresivní symptomy-krátká forma nebo PROMIS pro dospělé depresivní symptomy-krátká forma
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Depresivní symptomy, jak dokládají skóre na PROMIS dětské depresivní symptomy-krátká forma nebo PROMIS dospělé depresivní symptomy-krátká forma. Skóre se pohybuje od 1 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší depresivní symptomy.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Změna úzkosti hodnocená PROMIS symptomy úzkosti – krátká forma nebo PROMIS dospělé úzkostné symptomy krátká forma
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
PROMIS dětské úzkostné příznaky – krátká forma nebo PROMIS dospělé úzkostné příznaky krátká forma. Skóre úzkosti dospělých se pohybuje od 1 do 35 a skóre dětské úzkosti se pohybuje od 1 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší symptomy úzkosti.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Změna zdravotní gramotnosti hodnocená nástrojem Health Literacy Skills Instrument- Short Form pro dospělé nebo škálou Health Literacy Assessment Scale for Adolescents (HAS-A)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie
Skóre zdravotní gramotnosti, o čemž svědčí skóre v nástroji Health Literacy Skills Instrument- Short Form for adult (HLSI-10) nebo ve škále Health Literacy Assessment Scale for Adolescents (HAS-A). Skóre HLSI-10 se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň zdravotní gramotnosti. HAS-A má 3 stupnice. Skóre na subškále Komunikace se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre představuje lepší mezilidskou komunikaci. Skóre na subškále Zmatek se pohybuje od 0 do 16, přičemž vyšší skóre představuje větší zmatek. Skóre na škále funkční zdravotní gramotnosti se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre ukazuje na nižší schopnost číst zdravotní informace a rozumět číslům.
Výchozí stav, po intervenci (4-8 týdnů po zařazení do studie) a 16-20 týdnů po zařazení do studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Johns Hopkins All Children's Hospital

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Melissa Faith, Johns Hopkins All Children's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
30. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
23. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
3. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
7. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
10. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
9. srpna 2022

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB00285183

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení