Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Standardizované pacienty k měření a řešení intersekcionálního stigmatu

29. července 2024 aktualizováno: University of Minnesota

Standardizovaní pacienti k měření a řešení intersekcionálního stigmatu: Strategie zapojení prevence HIV

Tato studie si klade za cíl vyvinout a vyhodnotit intervenci ke snížení uzákoněného stigmatu ve zdravotnických zařízeních zaměřených na lidi žijící s HIV (PLWH) a muže, kteří mají sex s muži (MSM) v Číně. Uzákoněné stigma bude měřeno pomocí skóre kvality péče shromážděné prostřednictvím neohlášených standardizovaných návštěv pacientů (SP) u souhlasných poskytovatelů na klinikách sexuálního zdraví.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Standardizovaní pacienti nebo vyškolení aktéři z komunity provedou základní kolo neohlášených návštěv kliniky se souhlasnými poskytovateli za účelem pozorování jejich klinického výkonu. SP budou prezentovat klinicky standardizované scénáře případů, ale status HIV a sexuální orientace každého případu se budou náhodně měnit, aby bylo možné kvantifikovat rozsah, v jakém HIV stigma a/nebo homofobie přispívají ke zhoršení kvality péče. Kvalita péče bude vypočítána pomocí globálního skóre založeného na standardním kontrolním seznamu, který bude poskytnut SPA po každé návštěvě. Výsledky základní návštěvy budou informovat o vývoji intervence ke snížení stigmatu u souhlasných poskytovatelů zaměstnaných na klinikách randomizovaných do léčebné větve studie. Návrh této intervence vychází z výsledků základní studie a zahrnuje expertní vstupy od členů komunitních poradních výborů (CAB), z nichž jeden se skládá z členů komunity a druhý z poskytovatelů. Intervence se bude skládat z didaktických metod a metod budování dovedností a bude poskytnuta jak osobně, tak prostřednictvím navazujících modulů online. Didaktické části budou zahrnovat obsah na témata, jako je klinická léčba běžných pohlavně přenosných chorob, společné rozhodování, odebírání sexuální anamnézy a práce s marginalizovanou populací. Semináře zaměřené na budování dovedností budou zahrnovat skupinovou diskusi a lékařskou simulaci a zpětnou vazbu s vyškolenými standardizovanými pacienty. Následný sběr dat začne do 2 měsíců od dokončení intervence na redukci stigmatu za použití stejného přístupu jako u sběru výchozích dat. Všechny výzkumné aktivity budou probíhat v Guangzhou v Číně.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
59

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • University of Minnesota

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Způsobilými zařízeními budou zařízení s:

    1. formální vládní akreditace jako lékařské centrum (základní princip všech veřejných nemocnic v Číně); a
    2. vlastnictví akreditované místní laboratoře s kapacitou poskytovat enzymatické imunosorbentní testy na HIV, treponém (např. aglutinace částic Treponema pallidum) a netreponemální testy (např. rychlé obnovení plazmy) pro syfilis.
  • V rámci způsobilých a souhlasných zařízení budou způsobilými poskytovateli ti, kteří mají v době studie licenci k provádění dermatovenerologie v Číně.

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Intervence redukce stigmatu

Kurikulum intervence na snížení stigmatu vyvinuté s využitím dat získaných z 1. fáze studie.

Pro fázi 2/intervenční fázi jsou účastníci, kteří jsou poskytovateli a randomizovaní do ramene „Stigma Reduction Intervention“ prostřednictvím randomizace na klinické úrovni
Behaviorální: Intervence redukce stigmatu
Poskytovatelé péče doplní kurikulum intervence na snížení stigmatu. Tato studie používá upravený Zelenův design. Účastníci kontrolní větve si budou vědomi, že jsou součástí pozorovací studie, ale ne, že jsou v kontrolní větvi intervenční studie. Tím se zabrání umělému vyvolání změn standardů lékařské péče v zařízeních randomizovaných do kontrolní větve, což je běžný důsledek v RCT pro hodnocení služeb založených na populaci.
Žádný zásah: Řízení
Pro fázi 2/intervenční fázi jsou účastníci, kteří jsou poskytovateli a randomizováni do „kontrolní“ větve, prostřednictvím randomizace na úrovni kliniky

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MSM Stigma; Oblast péče: Testování na syfilis
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny ve stigmatu MSM v každém rameni (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi muži, kteří mají sex s muži [MSM] vs. Tento výsledek měří kvalitu péče související s tím, zda lékaři nabídli test na syfilis či nikoliv.
4 měsíce po zásahu
HIV stigma; Oblast péče: Testování na syfilis
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny ve stigmatu HIV v každém rameni (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi HIV pozitivními a HIV negativními lidmi). Tento výsledek měří kvalitu péče související s tím, zda lékaři nabídli test na syfilis či nikoliv.
4 měsíce po zásahu
Intersekční stigma; Oblast péče: Testování na syfilis
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny v intersekčním stigmatu v každé paži (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi HIV pozitivními MSM vs. HIV negativními přímými muži). Tento výsledek měří kvalitu péče související s tím, zda lékaři nabídli test na syfilis či nikoliv.
4 měsíce po zásahu
MSM Stigma; Oblast péče: Diagnostické úsilí
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny ve stigmatu MSM v každém rameni (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi muži, kteří mají sex s muži [MSM] vs. Tento výsledek měří kvalitu péče související s úrovní diagnostického úsilí vynaloženého lékařem.
4 měsíce po zásahu
HIV stigma; Oblast péče: Diagnostické úsilí
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny ve stigmatu HIV v každém rameni (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi HIV pozitivními a HIV negativními lidmi). Tento výsledek měří kvalitu péče související s úrovní diagnostického úsilí vynaloženého lékařem.
4 měsíce po zásahu
Intersekční stigma; Oblast péče: Diagnostické úsilí
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny v intersekčním stigmatu v každé paži (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi HIV pozitivními MSM vs. HIV negativními přímými muži). Tento výsledek měří kvalitu péče související s úrovní diagnostického úsilí vynaloženého lékařem.
4 měsíce po zásahu
MSM Stigma; Oblast péče: Péče zaměřená na pacienta
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny ve stigmatu MSM v každém rameni (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi muži, kteří mají sex s muži [MSM] vs. Tento výsledek měří kvalitu péče související s orientací poskytované péče na pacienta.
4 měsíce po zásahu
HIV stigma; Oblast péče: Péče zaměřená na pacienta
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny ve stigmatu HIV v každém rameni (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi HIV pozitivními a HIV negativními lidmi). Tento výsledek měří kvalitu péče související s orientací poskytované péče na pacienta.
4 měsíce po zásahu
Intersekční stigma; Oblast péče: Péče zaměřená na pacienta
Časové okno: 4 měsíce po zásahu
Výsledek představuje míru, o kterou bylo stigma sníženo v každém rameni mezi výchozím stavem a sledováním. Pozitivní hodnoty střední stigma indikují pokles stigmatu mezi dvěma časovými body. Negativní hodnoty znamenají nárůst stigmatu mezi dvěma časovými body. Samotné stigma bylo měřeno jako rozdíl v kvalitě zdravotní péče mezi stigmatizovanou skupinou a dominantní skupinou. Protože je zdravotní péče vícerozměrná, zkoumali jsme ji ve třech oblastech: testování na syfilis, diagnostické úsilí a péče zaměřená na pacienta. Tento výsledek kvantifikuje pre-post změny v intersekčním stigmatu v každé paži (tj. rozdíly v kvalitě péče mezi HIV pozitivními MSM vs. HIV negativními přímými muži). Tento výsledek měří kvalitu péče související s orientací poskytované péče na pacienta.
4 měsíce po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objem testování HIV
Časové okno: 12 měsíců
Sekundárním výstupem je objem testování na HIV, který bude vykazován jako souhrnný počet testů HIV na klinické úrovni provedených na každé zapsané klinice během období studie.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Minnesota

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Kumi Smith, PhD, University of Minnesota

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
24. listopadu 2020

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
17. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
17. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
21. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
31. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. července 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • STUDY00006470
  • R34MH121251 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení