Studie bezpečnosti farmakologického askorbátu a ferumoxytolu jako doplněk ke standardní péči chemoradiace u glioblastomu (XACT-Fe-GBM-01)
První klinická studie na lidech s farmakologickým askorbátem a ferumoxytolem v kombinaci se současnou léčbou temozolomidem a zevním paprskem u nově diagnostikovaného glioblastomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Počáteční standardní léčba multiformního glioblastomu (GBM) zahrnuje maximálně bezpečnou chirurgickou resekci následovanou ozařováním v kombinaci s temozolomidem (chemoterapeutická pilulka, kterou užíváte ústy).
Účastníci této zkoušky:
- dostávají intravenózní (IV) ferumoxytol den před zahájením ozařování, poté kolem ozařování 6, 25 a 31.
- dostávají vysoké dávky intravenózního (IV) askorbátu třikrát týdně během kombinované fáze ozařování a chemoterapie.
- poskytnout zpětnou vazbu o tom, jak se cítí a o kvalitě svého života. To se děje prostřednictvím krátkých průzkumů a také diskusí se studijním týmem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bryan G. Allen, MD, PhD
- Telefonní číslo: 319-353-8836
- E-mail: bryan-allen@uiowa.edu
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Department of Radiation Oncology at University of Iowa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochota a schopnost poskytnout informovaný souhlas v souladu se správnou klinickou praxí (tj. pro tuto studii nebude použit / povolen zákonný zástupce).
- Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy po dobu studia
- Ve věku 18 let nebo starší.
- Nově diagnostikovaný (tj. do 6 týdnů), histologicky nebo molekulárně potvrzený glioblastom nebo difuzní gliom střední linie.
- Léčba má začít do 6 týdnů od poslední operace
- Schopný užívat léky perorálně
- Stav výkonu ECOG 0, 1 nebo 2 (KPS > 50)
- Doporučuje se užívat temozolomid a radiační terapii
- Zdravotně způsobilý, jak určili předepisující onkologové, podstoupit temozolomid a radiační terapii.
- Souhlaste s používáním vysoce účinné antikoncepce od screeningu po dobu nejméně 90 dnů po poslední léčbě ve studii (účastník studie by neměl antikoncepci přerušit, dokud se nedomluví se svým ošetřujícím onkologem(y)).
- Nemají významné komorbidní onemocnění centrálního nervového systému, jako je roztroušená skleróza.
- Souhlaste s Úvahami o životním stylu po celou dobu studia
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání následujících léků a nemůže být lékovou substitucí nebo substitucí odmítnout: warfarin, flekainid, metadon, amfetaminy, chinidin a chlorpropamid. Farmakologická kyselina askorbová může ovlivnit acidifikaci moči a v důsledku toho může ovlivnit rychlost clearance těchto léků.
- Současné užívání antiretrovirových léků (např. nelfinavir, abakavir, emtricitabin, lamivudin, stavudin, tenofovir-disoproxyl-fumarát, zidovudin). Farmakologická kyselina askorbátová je známým induktorem CYP450 3A4, což vede k nižším hladinám antiretrovirových léků v séru.
- Potřeba inzulínu
- Vyžaduje monitorování glukózy v krvi pomocí kontroly glukózy z prstu.
- Neschopnost podstoupit MR zobrazení.
- Těhotenství nebo kojení (poznámka: potenciální účastníci by se neměli pouštět do strategie „pump & dump“; laktace musí být přerušena).
- Známé alergické reakce na ferumoxytol.
- Historie hemochromatózy.
- Předchozí radiační léčba, která by vedla k překrývání polí. U potenciálních účastníků, kteří podstoupili terapii nukleární medicíny, včetně PRRT, musí radiační onkolog studie schválit vstup do studie.
- Nedostatek G6PD (glukóza-6-fosfátdehydrogenázy).
- Feritin > 1 000 ng/ml během 21 dnů od první léčby
- Počet krevních destiček < 100 000 /mm3 během 21 dnů po prvním ošetření
- Kreatinin ≥ 1,5násobek ústavní horní hranice normálu během 21 dnů od první léčby nebo pokud je kreatinin zvýšený, clearance kreatininu < 60 ml/(min 1,73 m2)
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce (vyžadující hospitalizaci nebo odložení zahájení léčby), symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijní požadavky.
- Léčba jiným hodnoceným lékem během 30 dnů před dnem 1 studijní léčby. Přijatelné jsou zobrazovací studie (včetně zkoumaných PET nebo NM indikátorů) i pozorovací studie.
- Klinické studie s koncovým bodem léčby rakoviny pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 (začátek)
Fáze záření
Adjuvantní fáze
|
Ferumoxytol je přípravek na náhradu železa schválený FDA pro léčbu anémie z nedostatku železa u dospělých pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD).
Tato studie používá dávkování schválené FDA (512 mg železa) pro anémii z nedostatku železa u CKD.
Ostatní jména:
Intravenózní askorbát
Ostatní jména:
Fokální radiační terapie založená na fotonech dodávaná v souladu s národními směrnicemi, standardem pro léčbu GBM.
Ostatní jména:
Temozolomid je cytotoxická alkylační látka podávaná perorálně, která dobře proniká do centrálního nervového systému.
Jedná se o standardní léčbu GBM.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2
Fáze záření
Adjuvantní fáze
|
Ferumoxytol je přípravek na náhradu železa schválený FDA pro léčbu anémie z nedostatku železa u dospělých pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD).
Tato studie používá dávkování schválené FDA (512 mg železa) pro anémii z nedostatku železa u CKD.
Ostatní jména:
Intravenózní askorbát
Ostatní jména:
Fokální radiační terapie založená na fotonech dodávaná v souladu s národními směrnicemi, standardem pro léčbu GBM.
Ostatní jména:
Temozolomid je cytotoxická alkylační látka podávaná perorálně, která dobře proniká do centrálního nervového systému.
Jedná se o standardní léčbu GBM.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Ferumoxytol-related Dose Limiting Toxicities (DLTs)
Časové okno: From treatment day 1 through 12 weeks after completing radiation
|
The recommended dose will be determined by incidence of dose limiting toxicities.
|
From treatment day 1 through 12 weeks after completing radiation
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Estimate Progression Free Survival (PFS)
Časové okno: From treatment day 1 to disease progression, up to 16 months post-treatment
|
Time (measured in months) to documented disease progression in MRI imaging as described by the RANO criteria.
|
From treatment day 1 to disease progression, up to 16 months post-treatment
|
|
Estimate Overall Survival (OS)
Časové okno: Time (measured in months) until death from any cause, up to 26 months post-treatment
|
Time to death from any cause.
|
Time (measured in months) until death from any cause, up to 26 months post-treatment
|
|
Disease Response
Časové okno: 12 weeks post-radiation
|
Disease response and tumor measurements over time were assessed using Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) criteria in conjunction with the Neurologic Assessment in Neuro-Oncology (NANO) beginning 12 weeks after completion of radiation therapy, using radiation simulation MRI/CT as baseline.
RANO disease response categories included complete response (CR), partial response (PR), stable disease (SD), and progressive disease (PD).
Tumor measurements obtained during radiographic assessment were incorporated into the overall RANO response evaluation.
|
12 weeks post-radiation
|
|
Number of Participants With Treatment-Related Adverse Events
Časové okno: Up to 36 months post-radiation
|
Categorize and quantify adverse events using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (v5).
Treatment-related adverse events were categorized by toxicity type, including liver function, hematologic, and non-hematologic events.
Participants were counted once per toxicity category if they experienced at least one treatment-related adverse event within that category during the study period.
|
Up to 36 months post-radiation
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John M. Buatti, MD, University of Iowa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Allen BG, Bodeker KL, Smith MC, Monga V, Sandhu S, Hohl R, Carlisle T, Brown H, Hollenbeck N, Vollstedt S, Greenlee JD, Howard MA, Mapuskar KA, Seyedin SN, Caster JM, Jones KA, Cullen JJ, Berg D, Wagner BA, Buettner GR, TenNapel MJ, Smith BJ, Spitz DR, Buatti JM. First-in-Human Phase I Clinical Trial of Pharmacologic Ascorbate Combined with Radiation and Temozolomide for Newly Diagnosed Glioblastoma. Clin Cancer Res. 2019 Nov 15;25(22):6590-6597. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0594. Epub 2019 Aug 19.
- Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA, Wagner BA, Cramer-Morales KL, Furqan M, Sandhu S, Carlisle TL, Smith MC, Abu Hejleh T, Berg DJ, Zhang J, Keech J, Parekh KR, Bhatia S, Monga V, Bodeker KL, Ahmann L, Vollstedt S, Brown H, Shanahan Kauffman EP, Schall ME, Hohl RJ, Clamon GH, Greenlee JD, Howard MA, Schultz MK, Smith BJ, Riley DP, Domann FE, Cullen JJ, Buettner GR, Buatti JM, Spitz DR, Allen BG. O2⋅- and H2O2-Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell. 2017 Apr 10;31(4):487-500.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2017.02.018. Epub 2017 Mar 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Terapeutika
- Azoly
- Uhlohydráty
- Cukrové kyseliny
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Hydroxy kyseliny
- Dacarbazine
- Triazenes
- Imidazoly
- Anorganické chemikálie
- Železité sloučeniny
- Železné sloučeniny
- Železné sloučeniny
- Minerály
- Temozolomid
- Kyselina askorbová
- Oxid železnatý
- Radioterapie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 202103125
- 1R21CA270742 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .