Eine Sicherheitsstudie zu pharmakologischem Ascorbat und Ferumoxytol zusätzlich zur standardmäßigen Chemoradiation bei Glioblastom (XACT-Fe-GBM-01)
Eine erste klinische Studie am Menschen mit pharmakologischem Ascorbat und Ferumoxytol in Kombination mit gleichzeitiger Temozolomid- und externer Strahlentherapie bei neu diagnostiziertem Glioblastom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die anfängliche Standardbehandlung für Glioblastoma multiforme (GBM) umfasst eine maximal sichere chirurgische Resektion, gefolgt von einer Bestrahlung in Kombination mit Temozolomid (einer Tablette zur Chemotherapie, die Sie oral einnehmen).
Die Teilnehmer an dieser Studie werden:
- Erhalten Sie intravenöses (IV) Ferumoxytol am Tag vor Beginn der Bestrahlung, dann um die Bestrahlungsbehandlungen 6, 25 und 31 herum.
- während der kombinierten Bestrahlungs- und Chemotherapiephase dreimal pro Woche hohe Dosen von intravenösem (i.v.) Ascorbat erhalten.
- Feedback zu ihrem Befinden und ihrer Lebensqualität geben. Dies geschieht durch kurze Befragungen sowie durch Gespräche mit dem Studienteam.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Bryan G. Allen, MD, PhD
- Telefonnummer: 319-353-8836
- E-Mail: bryan-allen@uiowa.edu
Studienorte
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- Department of Radiation Oncology at University of Iowa
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitschaft und Fähigkeit, eine Einverständniserklärung gemäß guter klinischer Praxis abzugeben (d. h., für diese Studie wird kein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter verwendet / zugelassen).
- Erklärte Bereitschaft, alle Studienverfahren für die Dauer des Studiums einzuhalten
- Ab 18 Jahren.
- Neu diagnostiziertes (d. h. innerhalb von 6 Wochen), histologisch oder molekular bestätigtes Glioblastom oder diffuses Mittelliniengliom.
- Beginn der Therapie innerhalb von 6 Wochen nach der letzten Operation
- Kann orale Medikamente einnehmen
- ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2 (KPS von >50)
- Empfohlen, Temozolomid und Strahlentherapie zu erhalten
- Medizinisch geeignet, wie von den verschreibenden Onkologen festgestellt, um sich einer Temozolomid- und Strahlentherapie zu unterziehen.
- Stimmen Sie der Anwendung einer hochwirksamen Empfängnisverhütung ab dem Screening bis mindestens 90 Tage nach der letzten Studienbehandlung zu (Studienteilnehmer sollten die Empfängnisverhütung nicht absetzen, bis sie mit ihrem behandelnden Onkologen darüber gesprochen haben).
- Keine signifikante komorbide Erkrankung des zentralen Nervensystems wie Multiple Sklerose haben.
- Stimmen Sie den Erwägungen zum Lebensstil während der gesamten Studiendauer zu
Ausschlusskriterien:
- Gegenwärtiger Konsum der folgenden Drogen und kann keine Drogensubstitution haben oder die Drogensubstitution ablehnen: Warfarin, Flecainid, Methadon, Amphetamine, Chinidin und Chlorpropamid. Pharmakologische Ascorbinsäure kann die Ansäuerung des Urins und infolgedessen die Clearance-Raten dieser Arzneimittel beeinflussen.
- Aktuelle Anwendung von antiretroviralen Arzneimitteln (z. B. Nelfinavir, Abacavir, Emtricitabin, Lamivudin, Stavudin, Tenofovirdisoproxilfumarat, Zidovudin). Pharmakologische Ascorbatsäure ist ein bekannter CYP450 3A4-Induktor, der zu niedrigeren Serumspiegeln von antiretroviralen Arzneimitteln führt.
- Insulinbedarf
- Erfordert eine Blutzuckerüberwachung mit Glukosetests aus der Fingerbeere.
- Unfähigkeit, sich einer MR-Bildgebung zu unterziehen.
- Schwangerschaft oder Stillzeit (Hinweis: Potenzielle Teilnehmerinnen sollten sich nicht auf die „Pump & Dump“-Strategie einlassen; die Stillzeit muss abgebrochen werden).
- Bekannte allergische Reaktionen auf Ferumoxytol.
- Geschichte der Hämochromatose.
- Vorherige Bestrahlung, die zu einer Feldüberlappung führen würde. Für potenzielle Teilnehmer, die sich einer nuklearmedizinischen Therapie, einschließlich PRRT, unterzogen haben, muss der Radioonkologe der Studie den Studieneintritt genehmigen.
- G6PD (Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase)-Mangel
- Ferritin > 1.000 ng/ml innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Behandlung
- Thrombozytenzahl < 100.000 /mm3 innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Behandlung
- Kreatinin ≥ 1,5x der institutionellen Obergrenze des Normalwerts innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Behandlung oder wenn Kreatinin erhöht ist eine Kreatinin-Clearance von < 60 ml/(min 1,73 m2)
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion (die eine stationäre Aufnahme oder eine Verzögerung des Therapiebeginns erfordert), symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Compliance einschränken würden Studienvoraussetzungen.
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor Studienbehandlungstag 1. Bildgebungsversuche (einschließlich Prüf-PET- oder NM-Tracer) sowie Beobachtungsversuche sind akzeptabel.
- Klinische Studien mit einem Endpunkt der Behandlung des Krebses des Patienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1 (beginnend)
Strahlungsphase
Adjuvante Phase
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Ferumoxytol ist ein von der FDA zugelassenes Eisenersatzprodukt zur Behandlung von Eisenmangelanämie bei erwachsenen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD).
Diese Studie verwendet die von der FDA zugelassene Dosierung (512 mg Eisen) für Eisenmangelanämie bei CNI.
Andere Namen:
Intravenöses Ascorbat
Andere Namen:
Photonenbasierte, fokale Strahlentherapie in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien, Standard für die Behandlung von GBM.
Andere Namen:
Temozolomid ist ein oral verabreichtes zytotoxisches Alkylierungsmittel, das gut in das Zentralnervensystem eindringt.
Es ist eine Standardbehandlung für GBM.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 2
Strahlungsphase
Adjuvante Phase
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Ferumoxytol ist ein von der FDA zugelassenes Eisenersatzprodukt zur Behandlung von Eisenmangelanämie bei erwachsenen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD).
Diese Studie verwendet die von der FDA zugelassene Dosierung (512 mg Eisen) für Eisenmangelanämie bei CNI.
Andere Namen:
Intravenöses Ascorbat
Andere Namen:
Photonenbasierte, fokale Strahlentherapie in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien, Standard für die Behandlung von GBM.
Andere Namen:
Temozolomid ist ein oral verabreichtes zytotoxisches Alkylierungsmittel, das gut in das Zentralnervensystem eindringt.
Es ist eine Standardbehandlung für GBM.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Number of Ferumoxytol-related Dose Limiting Toxicities (DLTs)
Zeitfenster: From treatment day 1 through 12 weeks after completing radiation
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The recommended dose will be determined by incidence of dose limiting toxicities.
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From treatment day 1 through 12 weeks after completing radiation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Estimate Progression Free Survival (PFS)
Zeitfenster: From treatment day 1 to disease progression, up to 16 months post-treatment
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Time (measured in months) to documented disease progression in MRI imaging as described by the RANO criteria.
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From treatment day 1 to disease progression, up to 16 months post-treatment
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Estimate Overall Survival (OS)
Zeitfenster: Time (measured in months) until death from any cause, up to 26 months post-treatment
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Time to death from any cause.
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Time (measured in months) until death from any cause, up to 26 months post-treatment
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Disease Response
Zeitfenster: 12 weeks post-radiation
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Disease response and tumor measurements over time were assessed using Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) criteria in conjunction with the Neurologic Assessment in Neuro-Oncology (NANO) beginning 12 weeks after completion of radiation therapy, using radiation simulation MRI/CT as baseline.
RANO disease response categories included complete response (CR), partial response (PR), stable disease (SD), and progressive disease (PD).
Tumor measurements obtained during radiographic assessment were incorporated into the overall RANO response evaluation.
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12 weeks post-radiation
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Number of Participants With Treatment-Related Adverse Events
Zeitfenster: Up to 36 months post-radiation
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Categorize and quantify adverse events using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (v5).
Treatment-related adverse events were categorized by toxicity type, including liver function, hematologic, and non-hematologic events.
Participants were counted once per toxicity category if they experienced at least one treatment-related adverse event within that category during the study period.
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Up to 36 months post-radiation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: John M. Buatti, MD, University of Iowa
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Allen BG, Bodeker KL, Smith MC, Monga V, Sandhu S, Hohl R, Carlisle T, Brown H, Hollenbeck N, Vollstedt S, Greenlee JD, Howard MA, Mapuskar KA, Seyedin SN, Caster JM, Jones KA, Cullen JJ, Berg D, Wagner BA, Buettner GR, TenNapel MJ, Smith BJ, Spitz DR, Buatti JM. First-in-Human Phase I Clinical Trial of Pharmacologic Ascorbate Combined with Radiation and Temozolomide for Newly Diagnosed Glioblastoma. Clin Cancer Res. 2019 Nov 15;25(22):6590-6597. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0594. Epub 2019 Aug 19.
- Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA, Wagner BA, Cramer-Morales KL, Furqan M, Sandhu S, Carlisle TL, Smith MC, Abu Hejleh T, Berg DJ, Zhang J, Keech J, Parekh KR, Bhatia S, Monga V, Bodeker KL, Ahmann L, Vollstedt S, Brown H, Shanahan Kauffman EP, Schall ME, Hohl RJ, Clamon GH, Greenlee JD, Howard MA, Schultz MK, Smith BJ, Riley DP, Domann FE, Cullen JJ, Buettner GR, Buatti JM, Spitz DR, Allen BG. O2⋅- and H2O2-Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell. 2017 Apr 10;31(4):487-500.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2017.02.018. Epub 2017 Mar 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Glioblastom
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Therapeutika
- Azolen
- Kohlenhydrate
- Zuckersäuren
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Hydroxysäuren
- Dacarbazin
- Triazenes
- Imidazoles
- Anorganische Chemikalien
- Eisenverbindungen
- Eisenverbindungen
- Eisenverbindungen
- Mineralien
- Temozolomid
- Ascorbinsäure
- Eisenoxid
- Strahlentherapie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202103125
- 1R21CA270742 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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