Bezpečnostní studie přidání niraparibu a dostarlimabu k radiační léčbě rakoviny konečníku
Studie fáze 1b/2 s předoperačním niraparibem, dostarlimabem a hypofrakcionovanou radioterapií pro léčbu lokálně pokročilých rektálních karcinomů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Standardní léčba u resekabilního lokálně pokročilého karcinomu rekta zahrnuje ozařování pánve (krátký nebo dlouhý průběh), chemoterapii a chirurgický zákrok.
V této studii budou účastníci:
- Užívejte niraparib ústy jednou denně po dobu až 12 týdnů.
- Přijímejte radiační terapii jednou denně po dobu pěti dnů (pondělí až pátek).
- Dostávat intravenózně (IV) dostarlimab jednou za tři týdny po dobu až 12 týdnů.
- Poskytněte zpětnou vazbu o tom, jak se cítí a o kvalitě svého života. To se děje prostřednictvím krátkých průzkumů a také diskusí se studijním týmem.
- Podstoupit sigmoidoskopii (tj. rozsah nádoru) a biopsie přibližně v polovině léčby
- Poskytněte vzorky nádorové tkáně a krve k analýze
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Joseph M. Caster, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 319-353-8836
- E-mail: joseph-caster@uiowa.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Saima Sharif, M.D.
- E-mail: saima-sharif@uiowa.edu
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Holden Comprehensive Cancer Center at the University of Iowa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět a ochota poskytnout nezávislý informovaný souhlas; souhlas zákonného zástupce a/nebo plná moc není povolena.
- Věk alespoň 18 let v době podávání studovaného léku
- Resekovatelný lokálně pokročilý karcinom rekta (tj. T3 až T4 nebo T1-T4 s N1-2 M0).
- Doporučuje se podstoupit předoperační radiační terapii
- Stav odpovídající výkonnosti (ECOG 0 nebo 1; nebo KPS > 70).
- Souhlaste s tím, že budete dodržovat životní styl po celou dobu trvání studie
- Souhlasíte s tím, že nebudete darovat krev během studie nebo po dobu 90 dnů po poslední dávce studijní léčby.
Kritéria vyloučení:
- Absolutní počet neutrofilů < 1 500 buněk/µl
- Krevní destičky < 100 000 buněk/ul
- Hemoglobin <9 g/dl
- Sérový kreatinin > 1,5 x horní hranice normálu (ULN) nebo vypočtená clearance kreatininu 60 ml/min pomocí Cockcroft-Gaultovy rovnice
- Celkový bilirubin > 1,5 x ULN (> 2,0 x ULN u pacientů se známým Gilbertsovým syndromem) nebo přímý bilirubin > 1 x ULN
- Aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza > 2,5 x ULN
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) nebo protrombinový čas (PT) > 1,5× ULN, pokud pacient nedostává antikoagulační léčbu, pokud je PT nebo parciální tromboplastin (PTT) v terapeutickém rozmezí zamýšleného použití antikoagulancií.
- Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) > 1,5× ULN, pokud pacient nedostává antikoagulační léčbu, pokud je PT nebo PTT v terapeutickém rozmezí zamýšleného použití antikoagulancií
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze, tj. systolický TK > 140 mmHg, diastolický TK > 90 mmHg.
- Transfuze krevních destiček ≤ 4 týdny před zahájením protokolární terapie.
- Přítomnost jakýchkoli metastatických lézí M1.
- Předchozí radioterapie pánve
- Indikace celkové neoadjuvantní terapie nebo alternativního ozařovacího režimu
- Aktivní Crohnova choroba nebo jiné zánětlivé onemocnění střev
- Jakékoli onemocnění ve stádiu T nebo N považované za neresekovatelné kolorektálním chirurgickým zákrokem bez neoadjuvantní terapie
- Předchozí léčba anti-PD-L1, léčba PARPi nebo známá zárodečná mutace BRCA-1/2, protože pacienti se zárodečnými mutacemi BRCA-1/2 mají zvýšené riziko vážného poškození normální tkáně kombinací záření a inhibice PARP.
- Obdrželi živou vakcínu do 14 dnů od zahájení protokolární terapie.
- Přijaté faktory stimulující kolonie ≤ 4 týdny před 1. dnem protokolární terapie.
- Velký chirurgický zákrok ≤ 3 týdny před 1. dnem protokolární terapie (účastník se musí zotavit z jakýchkoliv následků chirurgického zákroku).
- Vyšetřovací terapie ≤ 4 týdny nebo v časovém intervalu kratším než alespoň 5 poločasů hodnocené látky, podle toho, co je kratší, před 1. dnem protokolární terapie.
- Známá přecitlivělost na složky nebo pomocné látky niraparibu a dostarlimabu.
- Známá anémie 3. nebo 4. stupně, neutropenie nebo trombocytopenie v důsledku předchozí chemoterapie, která přetrvávala > 4 týdny a souvisela s nejnovější léčbou.
- Známá anamnéza myelodysplastického syndromu (MDS) nebo akutní myeloidní leukémie (AML)
- Diagnóza, detekce nebo léčba jiného typu rakoviny ≤ 2 roky před zahájením protokolární terapie (s výjimkou bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže a karcinomu děložního hrdla, který byl definitivně léčen).
- Známá anamnéza imunitně podmíněných AE ≥ 3. stupně s předchozí imunoterapií, s výjimkou neklinicky významných laboratorních abnormalit.
- Diagnóza imunodeficience nebo byla podána systémová léčba steroidy nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní léčby během 7 dnů před zahájením protokolární léčby.
- Pacienti se známým HIV, kteří mají zdokumentovanou detekovatelnou virovou nálož, nebo pacienti s dokumentovanou nedetekovatelnou virovou náloží a počtem CD 4 < 350 buněk během 6 měsíců od prvního dne studie. Známá aktivní hepatitida B (např. povrchový antigen hepatitidy B [HBsAg] reaktivní) nebo hepatitida C (např. je detekována ribonukleová kyselina viru hepatitidy C [HCV] [kvalitativní]).
- Aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu (tj. s použitím látek modifikujících onemocnění, kortikosteroidů nebo imunosupresiv). Substituční terapie (např. tyroxin, inzulín nebo fyziologická substituční terapie kortikosteroidy při nedostatečnosti nadledvin nebo hypofýzy atd.) se nepovažuje za formu systémové léčby.
- Intersticiální plicní onemocnění v anamnéze.
- Aktivní nebo nekontrolovaná infekce vyžadující hospitalizaci nebo odložení léčby.
- Známá závažná, nekontrolovaná zdravotní porucha nebo nezhoubné systémové onemocnění, které vylučuje způsobilost podstoupit nízkou přední resekci (LAR). Mezi příklady patří mimo jiné nekontrolovaná komorová arytmie, nedávný (do 90 dnů) infarkt myokardu, nekontrolovaná závažná záchvatová porucha nebo jakákoli psychiatrická porucha, která brání získání informovaného souhlasu
- Těhotenství.
- Aktivně kojit.
- Odmítá používat vysoce účinnou metodu antikoncepce od screeningu přes 180 dní po poslední dávce niraparibu a po poslední dávce dostarlimabu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 (začátek)
niraparib, 100 mg perorálně jednou denně po dobu až 12 týdnů dostarlimab, 500 mg v infuzi (IV) jednou za 3 týdny po dobu až 12 týdnů radiační terapie, 5 Gray (Gy) denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
|
Niraparib je lék schválený FDA pro použití v udržovací léčbě dospělých s pokročilým karcinomem vaječníků, karcinomem vejcovodů nebo primárním karcinomem peritonea.
Ostatní jména:
Dostarlimab, prodávaný pod značkou Jemperli, je monoklonální protilátkový lék používaný k léčbě rakoviny endometria.
Ostatní jména:
Účastníci budou léčeni radiační terapií s modulovanou intenzitou (IMRT) nebo volumetrickou modulovanou obloukovou terapií (VMAT), aby se minimalizovala střední dávka do femorální, pánevní a bederní kostní dřeně.
Celé mezorektum bude ošetřeno celkovou dávkou 25 Gy.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2
niraparib, 200 mg perorálně jednou denně po dobu až 12 týdnů dostarlimab, 500 mg v infuzi (IV) jednou za 3 týdny po dobu až 12 týdnů radiační terapie, 5 Gray (Gy) denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
|
Niraparib je lék schválený FDA pro použití v udržovací léčbě dospělých s pokročilým karcinomem vaječníků, karcinomem vejcovodů nebo primárním karcinomem peritonea.
Ostatní jména:
Dostarlimab, prodávaný pod značkou Jemperli, je monoklonální protilátkový lék používaný k léčbě rakoviny endometria.
Ostatní jména:
Účastníci budou léčeni radiační terapií s modulovanou intenzitou (IMRT) nebo volumetrickou modulovanou obloukovou terapií (VMAT), aby se minimalizovala střední dávka do femorální, pánevní a bederní kostní dřeně.
Celé mezorektum bude ošetřeno celkovou dávkou 25 Gy.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení doporučené dávky niraparibu 2. fáze
Časové okno: Od 1. dne léčby po dobu až 16 týdnů.
|
Doporučená dávka bude určena výskytem toxicit limitujících dávku.
|
Od 1. dne léčby po dobu až 16 týdnů.
|
|
Stanovení míry úplné klinické odpovědi
Časové okno: 8
|
Klinické hodnocení tumoru jak flexibilní sigmoidoskopií, tak MRI pánve
|
8
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete celkové přežití (OS)
Časové okno: Doba (měřená ve dnech) do smrti z jakékoli příčiny, až 20 let po léčbě.
|
Doba od 1. dne léčby do smrti z jakékoli příčiny
|
Doba (měřená ve dnech) do smrti z jakékoli příčiny, až 20 let po léčbě.
|
|
Určete přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Ode dne léčby 1 do progrese onemocnění až 15 let po léčbě
|
Doba (měřená ve dnech) do zdokumentované progrese onemocnění při zobrazování, jak je popsáno v kritériích RECIST.
|
Ode dne léčby 1 do progrese onemocnění až 15 let po léčbě
|
|
Stanovte přežití bez metastáz
Časové okno: Ode dne léčby 1 do progrese onemocnění nebo smrti, až 20 let po léčbě.
|
Doba (měřená ve dnech) do zdokumentované progrese onemocnění mimo pánev nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Ode dne léčby 1 do progrese onemocnění nebo smrti, až 20 let po léčbě.
|
|
Určete místní přežití bez recidivy
Časové okno: Ode dne léčby 1 do progrese onemocnění nebo smrti, až 20 let po léčbě.
|
Doba (měřená ve dnech) do progrese onemocnění v pánvi nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
Ode dne léčby 1 do progrese onemocnění nebo smrti, až 20 let po léčbě.
|
|
Určete přežití bez stomie
Časové okno: Od 1. dne léčby až do 20 let po léčbě.
|
Doba (měřená ve dnech) do přijetí trvalé stomie nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
Od 1. dne léčby až do 20 let po léčbě.
|
|
Určete míru objektivní odezvy
Časové okno: 3 měsíce po ozáření
|
Míra objektivní odpovědi, měřená pomocí standardizovaných kritérií RECIST, je odrazem kompletní odpovědi nádoru a částečné odpovědi nádoru.
The
|
3 měsíce po ozáření
|
|
Stanovení patologické kompletní odpovědi
Časové okno: Při operaci; až 1 rok po ošetření
|
Absence viabilního tumoru v lůžku primárního tumoru a všech regionálních uzlin u pacientek doporučených k chirurgické resekci bez ohledu na odpověď na neoadjuvantní terapii.
|
Při operaci; až 1 rok po ošetření
|
|
Stanovení míry zachování orgánů
Časové okno: Od 1. dne léčby až do 15 let po léčbě
|
Orgánová konzervace definovaná jako terapie 1. den do přijetí resekce rekta z jakéhokoli důvodu
|
Od 1. dne léčby až do 15 let po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph Caster, MD, PhD, Thomas Jefferson University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Rektální novotvary
- Poly(ADP-ribóza) inhibitory polymerázy
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Niraparib
- Dostarlimab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 202103459
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .