Přední rovinný blok Serratus versus rovinný blok vzpřimovače páteře. pro torakotomii u dětských pacientů
Blok přední roviny Serratus versus rovinný blok vzpřimovače páteře pro torakotomii u dětských pacientů: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt, 11562
- Nábor
- Misr University for Science and Technology
-
Kontakt:
- Ahmed Kareem, Ass. prof.
- Telefonní číslo: 00201009750511
- E-mail: dr.ahmedkar@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk 1 až 10 let
- ASA I, II a II
Kritéria vyloučení
- Pacienti, jejichž rodiče nebo zákonní zástupci odmítají účast.
- Předoperační mechanická ventilace.
- Předoperační infuze inotropního léčiva.
- Známá nebo suspektní koagulopatie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Blok Serratus Přední plán
SAPB byla provedena na operačním sále (OR) po indukci anestezie za použití stejného ultrazvukového přístroje (SonoSite) a lineárního ultrazvukového měniče 8-12 Hz.
Pacient byl umístěn do laterální polohy s operační stranou nahoru a paží ohnutou dopředu; poté byl lineární ultrazvukový měnič umístěn do sagitální roviny nad střední klavikulární linii hrudního koše.
Poté pohybem v dolním bočním směru, dokud nebylo identifikováno páté žebro ve střední axilární linii.
Byly rozpoznány následující struktury: žebro, pohrudnice, m. teres major (superior), m. latissimus dorsi (povrchní a zadní) a m. serratus (hluboký a dolní).
Za zcela sterilních podmínek byla zavedena echogenní jehla 22 gauge do roviny s ohledem na ultrazvukovou sondu zacílenou do roviny hluboko k serratému přednímu svalu.
Poté bylo injikováno 0,4 ml/kg 0,25% bupivakainu za kontinuálního ultrazvukového vedení.
|
Serratův blok přední roviny
|
|
Aktivní komparátor: Erector spinae rovinný blok
Pacienti ve skupině ESPB dostávají blok US erector spinae plane injekcí 0,4 ml/kg (bupivakain 0,25 %).
Za přísných aseptických opatření je T3 trnový výběžek lokalizován palpací a odpočítáváním od trnového výběžku C7.
Vysokofrekvenční 12 MHz lineární ultrazvukový měnič je umístěn v podélné orientaci 3 cm laterálně od trnového výběžku T3, což odpovídá příčnému výběžku T2.
Tři svaly; trapezius (nahoře), rhomboids major (uprostřed) a erector spinae (nejspodnější) budou identifikovány nad hyperechogenním příčným procesem. Pomocí přístupu v rovině se jehla 22 G zavede v kaudálním-cefalickém směru, dokud není špička hluboká k m. vzpřimovač páteře.
Správné umístění hrotu jehly je potvrzeno injekcí 3 ml normálního fyziologického roztoku a vizualizací lineárního šíření LA (tj. hydrodisekce) ve fasciální rovině mezi svalem erector spinae a transverzálním procesem.
Poté se injikuje bupivakain a vizualizuje se fasciální rovina.
|
Serratův blok přední roviny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační konzumace fentanylu
Časové okno: 9 měsíců
|
množství fentanylu v mic spotřebovaném za 24 hodin po operaci
|
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
intraoperační konzumace fentanylu
Časové okno: 24 hodin
|
celková dávka fentanylu podaná během chirurgického zákroku
|
24 hodin
|
|
FLACC skóre 1,2,4,8,12,24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin
|
Skóre FLACC (Face Leg Activity Cry Consolability) je pediatrická observační 10bodová škála „Skóre bolesti na obličeji, nohou, aktivitě, pláči, útěchu (FLACC). každému bodu je přiděleno skóre mezi 0 a 2. maximální skóre je 10, nejnižší je 0 |
24 hodin
|
|
spokojenost pacientů
Časové okno: 24 hodin
|
spokojenost v číselné škále od 1 do 5. 1 vyjadřuje nejhorší a 5 vyjadřuje nejlepší.
|
24 hodin
|
|
Skóre RASS
Časové okno: 24 hodin
|
sedativní skóre
|
24 hodin
|
|
čas prvních záchranných analgetik
Časové okno: 24 hodin
|
trvání pooperační analgezie
|
24 hodin
|
|
Stupnice Quality of Recovery-15 (QoR-15) 24 hodin po operaci.
Časové okno: 24 hodin
|
Stupnice Quality of Recovery-15 (QoR-15) 24 hodin po operaci.
|
24 hodin
|
|
PONV
Časové okno: 24 hodin
|
pooperační nevolnost a zvracení
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gaballah KM, Soltan WA, Bahgat NM. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block Versus Erector Spinae Block for Postoperative Analgesia After Video-Assisted Thoracoscopy: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jul;33(7):1946-1953. doi: 10.1053/j.jvca.2019.02.028. Epub 2019 Feb 21.
- Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR, Hartigan SD, Griffin M, Buggy DJ. Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: a randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):802-810. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.020. Epub 2020 Jul 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N5098-2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .