Blok płaszczyzny przedniej Serratus kontra blok płaszczyzny kręgosłupa prostownika. do torakotomii u pacjentów pediatrycznych
Blokada płaszczyzny przedniej Serratus a blokada płaszczyzny kręgosłupa prostownika do torakotomii u pacjentów pediatrycznych: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Giza, Egipt, 11562
- Rekrutacyjny
- Misr University for Science and Technology
-
Kontakt:
- Ahmed Kareem, Ass. prof.
- Numer telefonu: 00201009750511
- E-mail: dr.ahmedkar@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wiek od 1 do 10 lat
- ASA I, II i II
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci, których rodzice lub opiekunowie prawni odmawiają udziału.
- Przedoperacyjna wentylacja mechaniczna.
- Przedoperacyjny wlew leku inotropowego.
- Znana lub podejrzewana koagulopatia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok Serratusa planu przedniego
SAPB wykonano w sali operacyjnej (OR) po indukcji znieczulenia przy użyciu tego samego aparatu ultrasonograficznego (SonoSite) i liniowej głowicy ultradźwiękowej 8-12 Hz.
Chorego ułożono w pozycji bocznej stroną operacyjną do góry i ramieniem zgiętym do przodu; następnie liniową głowicę ultradźwiękową umieszczono w płaszczyźnie strzałkowej nad linią środkowo-obojczykową klatki piersiowej.
Następnie przesuwając się w kierunku dolno-bocznym aż do zidentyfikowania piątego żebra w linii pachowej środkowej.
Rozpoznano następujące struktury: żebro, opłucna, mięsień obły większy (górny), mięsień najszerszy grzbietu (powierzchowny i tylny) oraz mięsień zębaty (głęboki i dolny).
W całkowicie sterylnych warunkach wprowadzono igłę echogeniczną o rozmiarze 22 G w płaszczyźnie względem sondy ultradźwiękowej, celując w płaszczyznę głęboką do mięśnia zębatego przedniego.
Następnie wstrzyknięto 0,4 ml/kg 0,25% bupiwakainy pod stałą kontrolą ultradźwięków.
|
Blok przedniej płaszczyzny zębatej
|
|
Aktywny komparator: Blok płaski prostownika kręgosłupa
Pacjenci z grupy ESPB otrzymują amerykańską blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa poprzez wstrzyknięcie 0,4 ml/kg (bupiwakaina 0,25%).
Przy zachowaniu ścisłych zasad aseptyki wyrostek kolczysty T3 jest lokalizowany poprzez badanie palpacyjne i odliczanie od wyrostka kolczystego C7.
Liniowy przetwornik ultradźwiękowy wysokiej częstotliwości 12 MHz umieszcza się w orientacji podłużnej 3 cm w bok od wyrostka kolczystego T3 odpowiadającego wyrostkowi poprzecznemu T2.
Trzy mięśnie; mięsień czworoboczny (najwyższy), romboidalny większy (środkowy) i prostownik kręgosłupa (najniższy) zostaną zidentyfikowane jako wyższe od hiperechogenicznego wyrostka poprzecznego. Stosując podejście w płaszczyźnie, wprowadza się igłę 22 G w kierunku ogonowo-głowowym, aż czubek znajdzie się głęboko do mięsień prostownik grzbietu.
Prawidłowe położenie końcówki igły potwierdza się poprzez wstrzyknięcie 3 ml roztworu soli fizjologicznej i wizualizację liniowego rozprzestrzeniania się LA (tzn.
Następnie wstrzykuje się bupiwakainę i wizualizuje płaszczyznę powięziową.
|
Blok przedniej płaszczyzny zębatej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pooperacyjne spożycie fentanylu
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
ilość fentanylu w mic zużytego w ciągu 24 godzin po operacji
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śródoperacyjne spożycie fentanylu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
całkowitej dawki fentanylu podanej podczas zabiegu chirurgicznego
|
24 godziny
|
|
Wynik FLACC po 1,2,4,8,12,24 godzinach po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wynik FLACC (Face Leg Activity Cry Consolability) to 10-punktowa skala obserwacyjna pediatryczna „Face, Leg, Activity, Cry, Consolability (FLACC)”. każdy punkt otrzymuje wynik od 0 do 2. maksymalny wynik to 10, najniższy to 0 |
24 godziny
|
|
satysfakcja pacjenta
Ramy czasowe: 24 godziny
|
zadowolenie w skali liczbowej od 1 do 5. 1 oznacza najgorsze, a 5 najlepsze.
|
24 godziny
|
|
Wynik RASS
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wynik sedacji
|
24 godziny
|
|
czas pierwszego ratunkowego środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
czas trwania analgezji pooperacyjnej
|
24 godziny
|
|
Skala Quality of Recovery-15 (QoR-15) po 24 godzinach od operacji.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Skala Quality of Recovery-15 (QoR-15) po 24 godzinach od operacji.
|
24 godziny
|
|
PONW
Ramy czasowe: 24 godziny
|
nudności i wymioty pooperacyjne
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gaballah KM, Soltan WA, Bahgat NM. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block Versus Erector Spinae Block for Postoperative Analgesia After Video-Assisted Thoracoscopy: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jul;33(7):1946-1953. doi: 10.1053/j.jvca.2019.02.028. Epub 2019 Feb 21.
- Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR, Hartigan SD, Griffin M, Buggy DJ. Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: a randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):802-810. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.020. Epub 2020 Jul 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N5098-2021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .