Serratus Anterior Plane Block versus Erector Spinae Plane Block. für Thorakotomie bei pädiatrischen Patienten
Serratus Anterior Plane Block im Vergleich zu Erector Spinae Plane Block für die Thorakotomie bei pädiatrischen Patienten: eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Giza, Ägypten, 11562
- Rekrutierung
- Misr University for Science and Technology
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Kontakt:
- Ahmed Kareem, Ass. prof.
- Telefonnummer: 00201009750511
- E-Mail: dr.ahmedkar@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Alter 1 bis 10 Jahre
- ASA I, II und II
Ausschlusskriterien
- Patienten, deren Eltern oder Erziehungsberechtigte die Teilnahme verweigern.
- Präoperative mechanische Beatmung.
- Präoperative inotrope Medikamenteninfusion.
- Bekannte oder vermutete Koagulopathie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Block des Serratus Anterior Plan
Die SAPB wurde im Operationssaal (OP) nach Narkoseeinleitung mit demselben Ultraschallgerät (SonoSite) und linearem Ultraschallwandler 8–12 Hz durchgeführt.
Der Patient wurde in Seitenlage mit der Operationsseite nach oben und nach vorne gebeugtem Arm gelagert; Anschließend wurde ein linearer Ultraschallwandler in einer Sagittalebene über der Mittelklavikularlinie des Brustkorbs platziert.
Dann bewegte man sich in Richtung von unten nach lateral, bis die fünfte Rippe in der mittleren Achsellinie identifiziert wurde.
Folgende Strukturen wurden erkannt: Rippe, Pleura, Musculus teres major (oben), Musculus latissimus dorsi (oberflächlich und posterior) und Musculus serratus (tief und inferior).
Unter vollständig sterilen Bedingungen wurde eine echogene 22-Gauge-Nadel in der Ebene der Ultraschallsonde eingeführt und zielte tief in die Ebene des Serratus-anterior-Muskels.
Anschließend wurden unter kontinuierlicher Ultraschallkontrolle 0,4 ml/kg 0,25 % Bupivacain injiziert.
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Serratus-Anterior-Plane-Block
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Aktiver Komparator: Erector-Spinae-Plane-Block
Patienten der Gruppe ESPB erhalten einen US-Erector-Spinae-Plane-Block durch Injektion von 0,4 ml/kg (Bupivacain 0,25 %).
Unter strengen aseptischen Vorsichtsmaßnahmen wird der Dornfortsatz T3 durch Abtasten und Abzählen vom Dornfortsatz C7 lokalisiert.
Ein linearer Hochfrequenz-Ultraschallwandler mit 12 MHz wird in Längsausrichtung 3 cm seitlich des Dornfortsatzes T3 platziert, der dem Querfortsatz T2 entspricht.
Drei Muskeln; Oberhalb des echoreichen Querfortsatzes werden der M. trapezius (oben), der M. rhomboids major (Mitte) und der M. erector spinae (ganz unten) identifiziert. Unter Verwendung eines In-Plane-Ansatzes wird eine 22-G-Nadel in kaudal-zephaler Richtung eingeführt, bis die Spitze tief ist Musculus erector spinae.
Die korrekte Position der Nadelspitze wird durch die Injektion von 3 ml normaler Kochsalzlösung und die Visualisierung der linearen LA-Ausbreitung (d. h. Hydrodissektion) in der Faszienebene zwischen dem M. erector spinae und dem Querfortsatz bestätigt.
Anschließend wird Bupivacain injiziert und die Faszienebene sichtbar gemacht.
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Serratus-Anterior-Plane-Block
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperativer Fentanylkonsum
Zeitfenster: 9 Monate
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Menge an Fentanyl im Mikrofon, die in den 24 Stunden nach der Operation verbraucht wurde
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9 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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intraoperativer Fentanylkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden
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Gesamtdosis Fentanyl, die während des chirurgischen Eingriffs verabreicht wird
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24 Stunden
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FLACC-Score 1,2,4,8,12,24 Stunden postoperativ
Zeitfenster: 24 Stunden
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Der FLACC-Score (Face, Leg, Activity, Cry, Consolability) ist ein 10-Punkte-Schmerzscore auf der pädiatrischen Beobachtungsskala „Face, Leg, Activity, Cry, Consolability (FLACC)“. Jeder Punkt erhält eine Punktzahl zwischen 0 und 2. Die maximale Punktzahl beträgt 10, die niedrigste 0 |
24 Stunden
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zufriedenheit auf einer numerischen Skala von 1 bis 5. 1 drückt das Schlimmste und 5 das Beste aus.
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24 Stunden
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RASS-Score
Zeitfenster: 24 Stunden
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Sedierungswert
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24 Stunden
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Zeitpunkt der ersten Rettungsanalgesie
Zeitfenster: 24 Stunden
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Dauer der postoperativen Analgesie
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24 Stunden
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Skala „Quality of Recovery-15“ (QoR-15) 24 Stunden nach der Operation.
Zeitfenster: 24 Stunden
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Skala „Quality of Recovery-15“ (QoR-15) 24 Stunden nach der Operation.
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24 Stunden
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PONV
Zeitfenster: 24 Stunden
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gaballah KM, Soltan WA, Bahgat NM. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block Versus Erector Spinae Block for Postoperative Analgesia After Video-Assisted Thoracoscopy: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jul;33(7):1946-1953. doi: 10.1053/j.jvca.2019.02.028. Epub 2019 Feb 21.
- Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR, Hartigan SD, Griffin M, Buggy DJ. Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: a randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):802-810. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.020. Epub 2020 Jul 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- N5098-2021
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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