Serratus Anterior Plane Block Versus Erector Spinae Plane Block. til Thorakotomi hos pædiatriske patienter
Serratus Anterior Plane Block Versus Erector Spinae Plane Block til Thorakotomi hos pædiatriske patienter: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten, 11562
- Rekruttering
- Misr University for Science and Technology
-
Kontakt:
- Ahmed Kareem, Ass. prof.
- Telefonnummer: 00201009750511
- E-mail: dr.ahmedkar@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder fra 1 til 10 år
- ASA I, II og II
Eksklusionskriterier
- Patienter, hvis forældre eller værger nægter at deltage.
- Præoperativ mekanisk ventilation.
- Præoperativ inotrop lægemiddelinfusion.
- Kendt eller mistænkt koagulopati.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Serratus Anterior Plan blok
SAPB blev udført i operationsstuen (OR) efter anæstesi-induktion ved brug af den samme ultralydsmaskine (SonoSite) og lineær ultralydstransducer 8-12 Hz.
Patienten blev placeret i en lateral position med operationssiden opad og armen bøjet fremad; derefter blev en lineær ultralydstransducer anbragt i et sagittalt plan over den midterste klavikulære linje i thoraxburet.
Derefter bevægede man sig inferior-lateral retning, indtil det femte ribben blev identificeret i den midterste aksillære linje.
Følgende strukturer blev genkendt: ribben, pleura, teres major-muskel (superior), latissimus dorsi-muskel (overfladisk og posterior) og serratus-muskler (dyb og inferior).
Under fuldstændig sterile forhold blev en 22-gauge ekko-nål indført i planet med hensyn til ultralydssonden, der målrettede planet dybt til serratus anterior muskel.
Derefter blev 0,4 ml/kg 0,25% bupivacain injiceret med kontinuerlig ultralydsvejledning.
|
Serratus anterior plan blok
|
|
Aktiv komparator: Erector spinae flyblok
Patienter i gruppe ESPB modtager US erector spinae plane blok ved at injicere 0,4 ml/kg (bupivacain 0,25%).
Under strenge aseptiske forholdsregler lokaliseres T3-rygprocessen ved at palpere og tælle ned fra C7-rygprocessen.
En højfrekvent 12 MHz lineær ultralydstransducer placeres i en langsgående orientering 3 cm lateralt for T3 spinous proces svarende til T2 tværgående proces.
Tre muskler; trapezius (øverst), rhomboids major (midten) og erector spinae (nederste) vil blive identificeret overlegne i forhold til den hyperekkoiske tværgående proces. Ved hjælp af en in-plane tilgang indsættes en 22 G nål i caudal-cephalad retning, indtil spidsen er dyb til erector spinae muskel.
Korrekt nålespidsplacering bekræftes ved at injicere 3 mL normal saltvand og visualisere den lineære LA-spredning (dvs. hydrodissektion) i fascieplanet mellem erector spinae-muskelen og den tværgående proces.
Derefter injiceres bupivacain og visualiserer fascieplanet.
|
Serratus anterior plan blok
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativt forbrug af fentanyl
Tidsramme: 9 måneder
|
mængden af fentanyl i mikrofonen indtaget i de 24 timer postoperativt
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
intraoperativt fentanylforbrug
Tidsramme: 24 timer
|
total dosis fentanyl givet under det kirurgiske indgreb
|
24 timer
|
|
FLACC score ved 1,2,4,8,12,24 timer postoperativt
Tidsramme: 24 timer
|
FLACC score ( Face Leg Activity Cry Consolability ) det er pædiatrisk observationel 10-punkts skala "Face, Leg, Activity, Cry, Consolability (FLACC) smertescore. hvert point gives en score mellem 0 og 2. den maksimale score er 10, den laveste er 0 |
24 timer
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: 24 timer
|
tilfredshed i numerisk skala fra 1 til 5. 1 udtrykker det værste, og 5 udtrykker det bedste.
|
24 timer
|
|
RASS score
Tidsramme: 24 timer
|
sedationsscore
|
24 timer
|
|
tidspunkt for første redningsanalgesi
Tidsramme: 24 timer
|
varigheden af postoperativ analgesi
|
24 timer
|
|
Quality of Recovery-15 (QoR-15) skala 24 timer postoperativt.
Tidsramme: 24 timer
|
Quality of Recovery-15 (QoR-15) skala 24 timer postoperativt.
|
24 timer
|
|
PONV
Tidsramme: 24 timer
|
postoperativ kvalme og opkastning
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gaballah KM, Soltan WA, Bahgat NM. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block Versus Erector Spinae Block for Postoperative Analgesia After Video-Assisted Thoracoscopy: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jul;33(7):1946-1953. doi: 10.1053/j.jvca.2019.02.028. Epub 2019 Feb 21.
- Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR, Hartigan SD, Griffin M, Buggy DJ. Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: a randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):802-810. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.020. Epub 2020 Jul 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N5098-2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .