Blocco del piano anteriore del serrato rispetto al blocco del piano dell'erettore spinale. per la toracotomia nei pazienti pediatrici
Blocco del piano anteriore del serrato rispetto al blocco del piano dell'erettore spinale per la toracotomia nei pazienti pediatrici: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Giza, Egitto, 11562
- Reclutamento
- Misr University for Science and Technology
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Contatto:
- Ahmed Kareem, Ass. prof.
- Numero di telefono: 00201009750511
- Email: dr.ahmedkar@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Età da 1 a 10 anni
- AS I, II e II
Criteri di esclusione
- Pazienti i cui genitori o tutori legali si rifiutano di partecipare.
- Ventilazione meccanica preoperatoria.
- Infusione preoperatoria di farmaci inotropi.
- Coagulopatia nota o sospetta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Blocco del piano anteriore del serrato
Il SAPB è stato eseguito in sala operatoria (OR) dopo l'induzione dell'anestesia utilizzando la stessa macchina ad ultrasuoni (SonoSite) e un trasduttore ad ultrasuoni lineare 8-12 Hz.
Il paziente è stato posizionato in posizione laterale con il lato operatorio rivolto verso l'alto e il braccio flesso in avanti; quindi, un trasduttore ecografico lineare è stato posizionato su un piano sagittale sopra la linea medioclavicolare della gabbia toracica.
Quindi, spostandosi in direzione inferiore-laterale fino alla quinta costola, è stata identificata nella linea medio-ascellare.
Sono state riconosciute le seguenti strutture: costola, pleura, muscolo grande rotondo (superiore), muscolo gran dorsale (superficiale e posteriore) e muscolo dentato (profondo e inferiore).
In condizioni di completa sterilità, è stato introdotto un ago ecogeno calibro 22 nel piano rispetto alla sonda ecografica mirata al piano in profondità fino al muscolo dentato anteriore.
Quindi, 0,4 ml/kg di bupivacaina allo 0,25% sono stati iniettati con guida ecografica continua.
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Blocco del piano anteriore del serrato
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Comparatore attivo: Blocco piano erettore spinale
I pazienti del gruppo ESPB ricevono il blocco del piano erettore spinale degli Stati Uniti iniettando 0,4 ml/kg (bupivacaina 0,25%).
Sotto rigorose precauzioni asettiche, il processo spinoso T3 viene localizzato palpando e contando alla rovescia dal processo spinoso C7.
Un trasduttore ad ultrasuoni lineare ad alta frequenza da 12 MHz è posizionato in un orientamento longitudinale 3 cm lateralmente al processo spinoso T3 corrispondente al processo trasversale T2.
Tre muscoli; trapezio (superiore), romboide maggiore (centrale) ed erettore spinale (inferiore) saranno identificati superiormente al processo trasverso iperecogeno. Usando un approccio nel piano, un ago da 22 G viene inserito in direzione caudale-cefalica fino a quando la punta è profonda per muscolo erettore della colonna vertebrale.
La corretta posizione della punta dell'ago è confermata iniettando 3 mL di soluzione fisiologica normale e visualizzando la diffusione LA lineare (cioè idrodissezione) nel piano fasciale tra il muscolo erettore della colonna vertebrale e il processo trasversale.
Quindi, viene iniettata la bupivacaina e viene visualizzato il piano fasciale.
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Blocco del piano anteriore del serrato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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consumo di fentanyl post-operatorio
Lasso di tempo: 9 mesi
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quantità di fentanil nel microfono consumata nelle 24 ore postoperatorie
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9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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consumo intraoperatorio di fentanil
Lasso di tempo: 24 ore
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dose totale di fentanil somministrata durante la procedura chirurgica
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24 ore
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Punteggio FLACC a 1,2,4,8,12,24 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: 24 ore
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Punteggio FLACC ( Face Leg Activity Cry Consolability ) è una scala di osservazione pediatrica a 10 punti "Face, Leg, Activity, Cry, Consolability (FLACC) pain score. ad ogni punto viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 2. il punteggio massimo è 10 il punteggio più basso è 0 |
24 ore
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soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 24 ore
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soddisfazione in scala numerica da 1 a 5. 1 esprime il peggio, 5 esprime il meglio.
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24 ore
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Punteggio RASS
Lasso di tempo: 24 ore
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punteggio di sedazione
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24 ore
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tempo di primo soccorso analgesici
Lasso di tempo: 24 ore
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durata dell'analgesia postoperatoria
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24 ore
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Scala Quality of Recovery-15 (QoR-15) a 24 ore dopo l'intervento.
Lasso di tempo: 24 ore
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Scala Quality of Recovery-15 (QoR-15) a 24 ore dopo l'intervento.
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24 ore
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PONV
Lasso di tempo: 24 ore
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nausea e vomito post operatori
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24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gaballah KM, Soltan WA, Bahgat NM. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block Versus Erector Spinae Block for Postoperative Analgesia After Video-Assisted Thoracoscopy: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jul;33(7):1946-1953. doi: 10.1053/j.jvca.2019.02.028. Epub 2019 Feb 21.
- Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR, Hartigan SD, Griffin M, Buggy DJ. Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: a randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):802-810. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.020. Epub 2020 Jul 11.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- N5098-2021
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