Multicentrická studie k hodnocení ACAF versus laminoplastika při léčbě cervikální osifikace zadního podélného vazu
Otevřená randomizovaná multicentrická studie k hodnocení předního kontrolovatelného antedisplacementu a fúze versus zadní laminoplastiky u pacientů s cervikální osifikací zadního podélného vazu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dan Han, Master
- Telefonní číslo: +86 18317028536
- E-mail: changzhengspine@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yu Chen, Doctor
- Telefonní číslo: +86 13916821845
- E-mail: cyspine@smmu.edu.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518036
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Heilongjaing
-
Harbin, Heilongjaing, Čína, 150086
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Shandong
-
Jining, Shandong, Čína, 272100
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
-
Qingdao, Shandong, Čína, 266555
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200003
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200086
- The First Affiliated Hospital of Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200333
- Shanghai Tongji Hospital, School of Medicine, Tongji University
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Čína, 030032
- Shanxi Bethune Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Čína, 710000
- The Second Affiliated Hospital, Air Force Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk pacienta je 18-70 let bez ohledu na pohlaví;
- U pacienta byla diagnostikována těžká osifikace zadního podélného vazu (RTG nebo CT prokázalo osifikaci zadního podélného vazu); Zobrazovací nálezy ukázaly poměr obsazenosti ≥ 60 % nebo zahrnovaly tři nebo více segmentů;
- Příznaky komprese míchy a nervových kořenů nebo doprovázené kompresí míchy, jako je dysfunkce močení a defekace, konzervativní léčba byla neúčinná nebo se zhoršovala postupně;
- Účastník (nebo jeho zákonný zástupce) může informovaný souhlas podepsat.
Kritéria vyloučení:
- Vrozené malformace (včetně, aniž by byl výčet omezující, okcipitocervikálních malformací, vrozené cervikální fúze, cervikálních neurovaskulárních malformací), osifikace cervikálního ligamentum flavum, cervikálního traumatu, rakoviny děložního čípku, cervikální tuberkulózy a dalších zánětlivých onemocnění;
- Pacienti s jinými onemocněními páteře, jako jsou torakolumbální obratle, které ovlivňují klinické příznaky; Pacienti s onemocněním motorických neuronů, jako je amyotrofická laterální skleróza a další onemocnění nervového systému;
- Symptomy se zhoršily v důsledku nedávného traumatu;
- Pacienti, kteří se v posledních 3 měsících účastnili jiných klinických studií;
- Účastník (nebo jeho zákonný zástupce) s duševním onemocněním a kognitivní poruchou nemůže dát úplný informovaný souhlas;
- Ti, kteří jsou ve špatném zdravotním stavu a nemohou tolerovat operaci; Pacienti po předoperačním vyšetření nebyli vhodní k chirurgické léčbě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ACAF
Účastníci podstoupili přední dekompresi předního řiditelného antedisplacementu a fúze
|
(1) Provádí se standardní pravostranný Smith-Robinsonův přístup.
(2) Postižené tkáně disku jsou odstraněny.
Zadní podélný vaz je rozříznut v úrovni cefalické a kaudální k OPLL.
(3) Přední část středních obratlových těl se odstraňuje podle tloušťky osifikace.
Do každého meziobratlového prostoru jsou umístěny vhodné klece.
(4) Na levé straně obratle je vytvořena rýha o šířce 2 mm na mediálním okraji příčného otvoru.
Poté je zakřivený plech upevněn šrouby.
(5) Na pravé straně obratlů byla také vytvořena podobná rýha.
(6) Nakonec utažením šroubů dosáhnete postupného hodnocení obratlů pomocí OPLL.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Laminoplastika
Účastníci podstoupili zadní dekompresi laminoplastiky
|
(1) V poloze na břiše byly kůže a šíjové vazy proříznuty zadním středním řezem a paravertebrální svaly byly staženy vrstvu po vrstvě, aby se obnažila bilaterální vertebrální lamina, laterální masa a kloubní výběžek.(2)
Část trnového výběžku byla odstraněna kostními kousacími kleštěmi.
Strana se závažnějšími příznaky byla vybrána jako otevřená strana, kostní rýha byla provedena ve 2-3 mm od mediálního okraje bilaterálních facetových kloubů, přičemž mediální kortex byl vyhrazen na straně diafýzy.(3)
Pomalu zvedněte laminu a udržujte ji.(4) Zkouškou určete šířku otevření každého segmentu a vyberte vhodnou velikost Arch miniplate a upevněte šrouby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra obnovy C-JOA
Časové okno: Časový bod výsledku: 3 měsíce pooperačních kontrolních návštěv
|
(pooperační skóre JOA při sledování po 3 měsících – předoperační skóre JOA)/(17 – předoperační skóre JOA)* 100 %
|
Časový bod výsledku: 3 měsíce pooperačních kontrolních návštěv
|
|
Míra obnovy C-JOA
Časové okno: Časový bod výsledku: 6 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
(pooperační skóre JOA při 6měsíčním sledování – předoperační skóre JOA)/(17 – předoperační skóre JOA)* 100 %
|
Časový bod výsledku: 6 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
|
Míra obnovy C-JOA
Časové okno: Časový bod výsledku: 12 měsíců pooperačních kontrolních návštěv
|
(pooperační skóre JOA po 12 měsících sledování – předoperační skóre JOA)/(17 – předoperační skóre JOA)* 100 %
|
Časový bod výsledku: 12 měsíců pooperačních kontrolních návštěv
|
|
Míra obnovy C-JOA
Časové okno: Časový bod výsledku: 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
(pooperační skóre JOA při sledování 24 měsíců – předoperační skóre JOA)/(17 – předoperační skóre JOA)* 100 %
|
Časový bod výsledku: 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky japonské ortopedické asociace
Časové okno: 28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
Vyplnění stupnice skóre japonské ortopedické asociace.
Tato škála zahrnuje čtyři aspekty: motorická funkce horní končetiny (rozsah, 0 až 4 body), motorická funkce dolní končetiny (rozsah, 0 až 4 body), smyslová funkce (rozsah, 0 až 6 bodů) a funkce močového měchýře (rozsah, 0 na 3 body).
Celkové skóre C-JOA se pohybovalo od 0 (nejhorší) do 17 (normální stav).
|
28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: 28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
Vyplňte skóre bolesti na vizuální analogové škále v rozsahu 0 [žádná bolest] až 10 [nejzávažnější].
|
28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
|
Index postižení krku
Časové okno: 28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
Vyplnění 10-ti položkové stupnice indexu postižení krku, která má celkový rozsah 0 až 50 bodů, nejvyšší index nejhorší.
|
28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
|
Nurick-Score
Časové okno: 28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
Vyplňte 6stupňovou Nurickovu stupnici stupně postižení v rozmezí 0 [mírné] až 5 [těžké].
|
28 dní před operací a 3, 6, 12, 24 měsíců pooperační kontrolní návštěvy
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jiangang Shi, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
- Ředitel studie: Dan Han, Master, Shanghai Changzheng Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Yu Chen, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen Y, Sun J, Yuan X, Guo Y, Yang H, Chen D, Shi J. Comparison of Anterior Controllable Antedisplacement and Fusion With Posterior Laminoplasty in the Treatment of Multilevel Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: A Prospective, Randomized, and Control Study With at Least 1-Year Follow Up. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Aug 15;45(16):1091-1101. doi: 10.1097/BRS.0000000000003462.
- Sun K, Wang S, Huan L, Sun J, Xu X, Sun X, Shi J, Guo Y. Analysis of the spinal cord angle for severe cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: comparison between anterior controllable antedisplacement and fusion (ACAF) and posterior laminectomy. Eur Spine J. 2020 May;29(5):1001-1012. doi: 10.1007/s00586-019-06216-6. Epub 2019 Dec 3.
- Chen Y, Sun J, Han D, Yuan X, Wang Y, Guo Y, Zhong X, Shi J. An open-label randomized multi-Centre study to evaluate anterior controllable Antedisplacement and fusion versus posterior Laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: study design and analysis plan (STAR). BMC Musculoskelet Disord. 2021 Sep 8;22(1):765. doi: 10.1186/s12891-021-04645-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Patologické procesy
- Nemoci páteře
- Osifikace, heterotopická
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Osifikace zadního podélného vazu
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Genetické jevy
- Rekombinace, genetická
- Neurochirurgické postupy
- Ortopedické postupy
- Genová fúze
- Laminoplastika
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021SL029
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .