Multizentrische Studie zur Bewertung von ACAF im Vergleich zu Laminoplastik bei der Behandlung der zervikalen Ossifikation des hinteren Längsbandes
Eine offene, randomisierte, multizentrische Studie zur Bewertung der anterioren kontrollierbaren Antedislokation und Fusion im Vergleich zur posterioren Laminoplastik bei Patienten mit zervikaler Ossifikation des hinteren Längsbandes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dan Han, Master
- Telefonnummer: +86 18317028536
- E-Mail: changzhengspine@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yu Chen, Doctor
- Telefonnummer: +86 13916821845
- E-Mail: cyspine@smmu.edu.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, China, 518036
- Peking University Shenzhen Hospital
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Heilongjaing
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Harbin, Heilongjaing, China, 150086
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Shandong
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Jining, Shandong, China, 272100
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
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Qingdao, Shandong, China, 266555
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200003
- Shanghai Sixth People's Hospital
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200086
- The First Affiliated Hospital of Shanghai Jiao Tong University
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200333
- Shanghai Tongji Hospital, School of Medicine, Tongji University
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, China, 030032
- Shanxi Bethune Hospital
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Xi’an, Shanxi, China, 710000
- The Second Affiliated Hospital, Air Force Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Alter des Patienten beträgt 18-70 Jahre, unabhängig vom Geschlecht;
- Bei dem Patienten wurde eine schwere Verknöcherung des hinteren Längsbandes diagnostiziert (Röntgen oder CT zeigten eine Verknöcherung des hinteren Längsbandes); Die bildgebenden Befunde zeigten eine Besetzungsquote von ≥ 60 % oder betrafen drei oder mehr Segmente;
- Symptome einer Rückenmarks- und Nervenwurzelkompression oder begleitet von Rückenmarkskompressionssymptomen wie Dysfunktion beim Wasserlassen und Stuhlgang, eine konservative Behandlung war unwirksam oder verschlimmerte sich allmählich;
- Der Teilnehmer (oder sein Erziehungsberechtigter) kann die Einwilligungserklärung unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Angeborene Fehlbildungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf okzipitozervikale Fehlbildungen, angeborene zervikale Fusion, zervikal bedingte neurovaskuläre Fehlbildungen), Verknöcherung des zervikalen Ligamentum flavum, Gebärmutterhalstrauma, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalstuberkulose und andere entzündliche Erkrankungen;
- Patienten mit anderen Wirbelsäulenerkrankungen wie thorakolumbalen Wirbeln, die die klinischen Symptome beeinflussen; Patienten mit motorischen Neuronenerkrankungen wie amyotropher Lateralsklerose und anderen Erkrankungen des Nervensystems;
- Die Symptome wurden aufgrund eines kürzlichen Traumas verschlimmert;
- Patienten, die in den letzten 3 Monaten an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Der Teilnehmer (oder sein Erziehungsberechtigter) mit psychischer Erkrankung und kognitiver Beeinträchtigung kann keine vollständige Einverständniserklärung abgeben;
- Diejenigen, die sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden und eine Operation nicht tolerieren können; Die Patienten waren nach präoperativer Untersuchung nicht für eine chirurgische Behandlung geeignet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ACAF
Die Teilnehmer unterzogen sich einer anterioren Dekompression der anterioren kontrollierbaren Antedisplacement und Fusion
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(1) Es wird ein rechtsseitiger Standard-Smith-Robinson-Ansatz durchgeführt.
(2) Das betroffene Bandscheibengewebe wird entfernt.
Das hintere Längsband wird in den Höhen kranial und kaudal von OPLL durchtrennt.
(3) Der vordere Teil der mittleren Wirbelkörper wird entsprechend der Ossifikationsdicke entfernt.
In jeden Zwischenwirbelraum werden geeignete Cages eingesetzt.
(4) Auf der linken Seite des Wirbels wird am medialen Rand der Querforamina eine 2 mm breite Rinne angelegt.
Danach wird eine gebogene Platte mit Schrauben befestigt.
(5) Auf der rechten Seite der Wirbel wurde ebenfalls eine ähnliche Rille erzeugt.
(6) Abschließend Anziehen der Schrauben, um eine schrittweise Bewertung der Wirbel mit OPLL zu erreichen.
Andere Namen:
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Experimental: Laminoplastik
Die Teilnehmer unterzogen sich einer posterioren Dekompression der Laminoplastik
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(1) In der Bauchlage wurden die Haut und das Nackenband durch den hinteren Mittelschnitt geschnitten und die paravertebralen Muskeln wurden Schicht für Schicht abgezogen, um die bilaterale Wirbelschicht, die laterale Masse und den Gelenkfortsatz freizulegen.(2)
Ein Teil des Dornfortsatzes wurde mit einer Knochenbeißzange entfernt.
Die Seite mit schwereren Symptomen wurde als offene Seite ausgewählt, Knochenrille wurde bei 2-3 mm der medialen Kante der bilateralen Facettengelenke durchgeführt, wobei die mediale Kortikalis auf der Schaftseite reserviert war.(3)
Heben Sie die Lamina langsam an und halten Sie sie aufrecht. (4) Bestimmen Sie die Öffnungsbreite jedes Segments durch einen Versuch und wählen Sie die passende Größe der Bogen-Miniplatte aus und befestigen Sie sie mit Schrauben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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C-JOA-Erholungsrate
Zeitfenster: Zeitpunkt des Ergebnisses: 3 Monate postoperative Kontrollbesuche
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(postoperativer JOA-Score nach 3 Monaten Follow-up – präoperativer JOA-Score)/(17 – präoperativer JOA-Score)* 100 %
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Zeitpunkt des Ergebnisses: 3 Monate postoperative Kontrollbesuche
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C-JOA-Erholungsrate
Zeitfenster: Zeitpunkt des Ergebnisses: 6 Monate postoperative Kontrollbesuche
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(postoperativer JOA-Score nach 6 Monaten Follow-up – präoperativer JOA-Score)/(17 – präoperativer JOA-Score)* 100 %
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Zeitpunkt des Ergebnisses: 6 Monate postoperative Kontrollbesuche
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C-JOA-Erholungsrate
Zeitfenster: Zeitpunkt des Ergebnisses: 12 Monate postoperative Nachuntersuchungen
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(postoperativer JOA-Score nach 12 Monaten Follow-up – präoperativer JOA-Score)/(17 – präoperativer JOA-Score)* 100 %
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Zeitpunkt des Ergebnisses: 12 Monate postoperative Nachuntersuchungen
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C-JOA-Erholungsrate
Zeitfenster: Zeitpunkt des Ergebnisses: 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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(postoperativer JOA-Score nach 24 Monaten Follow-up – präoperativer JOA-Score)/(17 – präoperativer JOA-Score)* 100 %
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Zeitpunkt des Ergebnisses: 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnisse der Japanese Orthopaedic Association
Zeitfenster: 28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Ausfüllen der Scoreskala der Japanese Orthopaedic Association.
Diese Skala umfasst vier Aspekte: motorische Funktion der oberen Extremitäten (Bereich 0 bis 4 Punkte), motorische Funktion der unteren Extremitäten (Bereich 0 bis 4 Punkte), sensorische Funktion (Bereich 0 bis 6 Punkte) und Blasenfunktion (Bereich 0 bis 3 Punkte).
Der C-JOA-Gesamtwert reichte von 0 (am schlechtesten) bis 17 (normaler Zustand).
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28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Visuelle Analogskala
Zeitfenster: 28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Füllen Sie den Schmerzwert der visuellen Analogskala in diesem Bereich von 0 [kein Schmerz] bis 10 [am stärksten] aus.
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28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Nacken-Behinderungs-Index
Zeitfenster: 28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Füllen Sie die 10-Punkte-Skala des Nackenbehinderungsindex aus, die insgesamt von 0 bis 50 Punkten reicht, wobei der höchste Index der schlechteste ist.
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28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Nurick-Score
Zeitfenster: 28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Füllen Sie die 6-stufige Nurick-Skala für Behinderungsgrade aus, die von 0 [leicht] bis 5 [schwer] reicht.
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28 Tage vor der Operation und 3, 6, 12, 24 Monate postoperative Kontrollbesuche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jiangang Shi, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
- Studienleiter: Dan Han, Master, Shanghai Changzheng Hospital
- Hauptermittler: Yu Chen, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen Y, Sun J, Yuan X, Guo Y, Yang H, Chen D, Shi J. Comparison of Anterior Controllable Antedisplacement and Fusion With Posterior Laminoplasty in the Treatment of Multilevel Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: A Prospective, Randomized, and Control Study With at Least 1-Year Follow Up. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Aug 15;45(16):1091-1101. doi: 10.1097/BRS.0000000000003462.
- Sun K, Wang S, Huan L, Sun J, Xu X, Sun X, Shi J, Guo Y. Analysis of the spinal cord angle for severe cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: comparison between anterior controllable antedisplacement and fusion (ACAF) and posterior laminectomy. Eur Spine J. 2020 May;29(5):1001-1012. doi: 10.1007/s00586-019-06216-6. Epub 2019 Dec 3.
- Chen Y, Sun J, Han D, Yuan X, Wang Y, Guo Y, Zhong X, Shi J. An open-label randomized multi-Centre study to evaluate anterior controllable Antedisplacement and fusion versus posterior Laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: study design and analysis plan (STAR). BMC Musculoskelet Disord. 2021 Sep 8;22(1):765. doi: 10.1186/s12891-021-04645-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Verknöcherung, heterotop
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verknöcherung des hinteren Längsbandes
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Genetische Phänomene
- Rekombination, genetisch
- Neurochirurgische Verfahren
- Orthopädische Verfahren
- Genfusion
- Laminoplastik
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021SL029
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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