Wieloośrodkowe badanie mające na celu ocenę ACAF w porównaniu z laminoplastyką w leczeniu kostnienia szyjki macicy więzadła podłużnego tylnego
Otwarte, randomizowane, wieloośrodkowe badanie oceniające kontrolowane przednie przemieszczenie i zespolenie w porównaniu z tylną laminoplastyką u pacjentów ze kostnieniem więzadła podłużnego tylnego odcinka szyjnego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dan Han, Master
- Numer telefonu: +86 18317028536
- E-mail: changzhengspine@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yu Chen, Doctor
- Numer telefonu: +86 13916821845
- E-mail: cyspine@smmu.edu.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518036
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Heilongjaing
-
Harbin, Heilongjaing, Chiny, 150086
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Shandong
-
Jining, Shandong, Chiny, 272100
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
-
Qingdao, Shandong, Chiny, 266555
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200003
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200086
- The First Affiliated Hospital of Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200333
- Shanghai Tongji Hospital, School of Medicine, Tongji University
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Chiny, 030032
- Shanxi Bethune Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Chiny, 710000
- The Second Affiliated Hospital, Air Force Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjenta to 18-70 lat, niezależnie od płci;
- U pacjenta rozpoznano ciężkie kostnienie więzadła podłużnego tylnego (RTG lub TK wykazało kostnienie więzadła podłużnego tylnego); Wyniki badań obrazowych wykazały współczynnik zajętości ≥ 60% lub obejmowały trzy lub więcej segmentów;
- Objawy ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych lub towarzyszące objawom ucisku rdzenia kręgowego, takie jak zaburzenia oddawania moczu i stolca, leczenie zachowawcze było nieskuteczne lub stopniowo się nasilało;
- Uczestnik (lub jego opiekun prawny) może podpisać świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzone wady rozwojowe (w tym między innymi wady rozwojowe potylicy, wrodzone zespolenie szyjki macicy, wady rozwojowe nerwowo-naczyniowe związane z szyjką macicy), kostnienie więzadła żółtego szyjki macicy, uraz szyjki macicy, rak szyjki macicy, gruźlica szyjki macicy i inne choroby zapalne;
- Pacjenci z innymi chorobami kręgosłupa, takimi jak kręgi piersiowo-lędźwiowe, które wpływają na objawy kliniczne; Pacjenci z chorobami neuronu ruchowego, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne i inne choroby układu nerwowego;
- Objawy nasiliły się z powodu niedawnego urazu;
- Pacjenci, którzy uczestniczyli w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Uczestnik (lub jego opiekun prawny) z chorobą psychiczną i zaburzeniami poznawczymi nie może wyrazić w pełni świadomej zgody;
- Ci, którzy są w złym stanie zdrowia i nie tolerują operacji; Chorzy po badaniu przedoperacyjnym nie kwalifikowali się do leczenia operacyjnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ACAF
Uczestnicy przeszli przednią dekompresję Anterior Controllable Antedisplacement i Fusion
|
(1) Wykonywane jest standardowe podejście Smitha-Robinsona z prawej strony.
(2) Zajęte tkanki dysku są usuwane.
Więzadło podłużne tylne jest przecinane na poziomie głowy i ogona do OPLL.
(3) Przednia część środkowych trzonów kręgów jest usuwana w zależności od grubości kostnienia.
Odpowiednie klatki umieszcza się w każdej przestrzeni międzykręgowej.
(4) Po lewej stronie kręgu tworzy się bruzda o szerokości 2 mm na przyśrodkowej granicy otworu poprzecznego.
Następnie zakrzywiona płyta jest mocowana za pomocą śrub.
(5) Po prawej stronie kręgów powstał również podobny rowek.
(6) Na koniec dokręcenie śrub w celu uzyskania stopniowej oceny kręgów za pomocą OPLL.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Laminoplastyka
Uczestnicy przeszli tylną dekompresję laminoplastyki
|
(1) W pozycji na brzuchu skórę i więzadło karkowe przecięto przez nacięcie pośrodkowe tylne, a mięśnie przykręgosłupowe usunięto warstwa po warstwie, aby odsłonić obustronną blaszkę kręgową, masę boczną i wyrostek stawowy. (2)
Część wyrostka kolczystego usunięto kleszczami do gryzienia kości.
Stronę z cięższymi objawami wybrano jako stronę otwartą, rowek kostny wykonano w odległości 2-3 mm od przyśrodkowej krawędzi obustronnych stawów międzywyrostkowych z zarezerwowaną korą przyśrodkową po stronie trzonu.(3)
Powoli podnieś blaszkę i utrzymaj. (4) Próbne określenie szerokości otwarcia każdego segmentu i wybranie odpowiedniego rozmiaru minipłytki Arch i zamocowanie za pomocą śrub.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odzyskiwania C-JOA
Ramy czasowe: Punkt czasowy wyniku: 3-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
(pooperacyjny wynik JOA po 3 miesiącach obserwacji – przedoperacyjny wynik JOA)/(17 – przedoperacyjny wynik JOA)* 100%
|
Punkt czasowy wyniku: 3-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
|
Wskaźnik odzyskiwania C-JOA
Ramy czasowe: Punkt czasowy wyniku: 6-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
(pooperacyjny wynik JOA po 6 miesiącach obserwacji – przedoperacyjny wynik JOA)/(17 – przedoperacyjny wynik JOA)* 100%
|
Punkt czasowy wyniku: 6-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
|
Wskaźnik odzyskiwania C-JOA
Ramy czasowe: Punkt czasowy wyniku: 12-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
(pooperacyjny wynik JOA po 12 miesiącach obserwacji – przedoperacyjny wynik JOA)/(17 – przedoperacyjny wynik JOA)* 100%
|
Punkt czasowy wyniku: 12-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
|
Wskaźnik odzyskiwania C-JOA
Ramy czasowe: Punkt czasowy wyniku: 24-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
(pooperacyjny wynik JOA po 24 miesiącach obserwacji – przedoperacyjny wynik JOA)/(17 – przedoperacyjny wynik JOA)* 100%
|
Punkt czasowy wyniku: 24-miesięczne wizyty kontrolne po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki Japońskiego Towarzystwa Ortopedycznego
Ramy czasowe: Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
Wypełnianie skali punktacji Japońskiego Towarzystwa Ortopedycznego.
Ta skala obejmuje cztery aspekty: funkcje motoryczne kończyn górnych (zakres, od 0 do 4 punktów), funkcje motoryczne kończyn dolnych (zakres, od 0 do 4 punktów), funkcje czuciowe (zakres, od 0 do 6 punktów) i funkcję pęcherza moczowego (zakres, 0 do 3 punktów).
Całkowity wynik C-JOA wahał się od 0 (najgorszy) do 17 (stan normalny).
|
Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
Wypełnienie skali bólu w Visual Analogue Scale w zakresie od 0 [brak bólu] do 10 [najsilniejszy].
|
Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
|
Indeks niepełnosprawności szyi
Ramy czasowe: Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
Wypełnienie 10-punktowej skali wskaźnika niepełnosprawności szyi, która obejmuje całkowity zakres od 0 do 50 punktów, przy czym najwyższy wskaźnik jest najgorszy.
|
Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
|
Wynik Nuricka
Ramy czasowe: Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
Wypełnienie 6-stopniowej skali stopnia niepełnosprawności Nuricka, która obejmuje zakres od 0 [łagodny] do 5 [ciężki].
|
Wizyty kontrolne 28 dni przed operacją i 3, 6, 12, 24 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jiangang Shi, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
- Dyrektor Studium: Dan Han, Master, Shanghai Changzheng Hospital
- Główny śledczy: Yu Chen, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen Y, Sun J, Yuan X, Guo Y, Yang H, Chen D, Shi J. Comparison of Anterior Controllable Antedisplacement and Fusion With Posterior Laminoplasty in the Treatment of Multilevel Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: A Prospective, Randomized, and Control Study With at Least 1-Year Follow Up. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Aug 15;45(16):1091-1101. doi: 10.1097/BRS.0000000000003462.
- Sun K, Wang S, Huan L, Sun J, Xu X, Sun X, Shi J, Guo Y. Analysis of the spinal cord angle for severe cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: comparison between anterior controllable antedisplacement and fusion (ACAF) and posterior laminectomy. Eur Spine J. 2020 May;29(5):1001-1012. doi: 10.1007/s00586-019-06216-6. Epub 2019 Dec 3.
- Chen Y, Sun J, Han D, Yuan X, Wang Y, Guo Y, Zhong X, Shi J. An open-label randomized multi-Centre study to evaluate anterior controllable Antedisplacement and fusion versus posterior Laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: study design and analysis plan (STAR). BMC Musculoskelet Disord. 2021 Sep 8;22(1):765. doi: 10.1186/s12891-021-04645-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Procesy patologiczne
- Choroby kręgosłupa
- Ossyfikacja, heterotopia
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Skostnienie więzadła podłużnego tylnego
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zjawiska genetyczne
- Rekombinacja, genetyczna
- Procedury neurochirurgiczne
- Procedury ortopedyczne
- Fuzja genowa
- Laminoplastyka
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021SL029
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .