Multicenterundersøgelse til evaluering af ACAF versus laminplastik i behandling af cervikal ossifikation af det posteriore longitudinelle ledbånd
En åben-label randomiseret multicenter undersøgelse til evaluering af anterior kontrollerbar antedisplacement og fusion versus posterior laminplastik hos patienter med cervikal ossifikation af det posteriore longitudinelle ledbånd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dan Han, Master
- Telefonnummer: +86 18317028536
- E-mail: changzhengspine@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yu Chen, Doctor
- Telefonnummer: +86 13916821845
- E-mail: cyspine@smmu.edu.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Heilongjaing
-
Harbin, Heilongjaing, Kina, 150086
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Shandong
-
Jining, Shandong, Kina, 272100
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266555
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200003
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200003
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200086
- The First Affiliated Hospital of Shanghai Jiao Tong University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200333
- Shanghai Tongji Hospital, School of Medicine, Tongji University
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kina, 030032
- Shanxi Bethune Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Kina, 710000
- The Second Affiliated Hospital, Air Force Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientens alder er 18-70 år, uanset køn;
- Patienten blev diagnosticeret som alvorlig ossifikation af det bagerste langsgående ledbånd (røntgen eller CT viste forbening af det bagerste langsgående ledbånd); Billeddiagnostiske fund viste besat ratio ≥ 60 % eller involverede tre eller flere segmenter;
- Symptomer på rygmarvs- og nerverodskompression, eller ledsaget af rygmarvskompressionssymptomer såsom dysfunktion af vandladning og afføring, konservativ behandling var ineffektiv eller forværrede gradvist;
- Deltageren (eller dennes juridiske værge) kan underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Medfødte misdannelser (herunder, men ikke begrænset til, occipitocervikale misdannelser, medfødt cervikal fusion, cervikal relaterede neurovaskulære misdannelser), ossifikation af cervikal ligamentum flavum, cervikal traume, cervixcancer, cervikal tuberkulose og andre inflammatoriske sygdomme;
- Patienter med andre rygsygdomme såsom thoracolumbar hvirvler, der påvirker kliniske symptomer; Patienter med motoriske neuronsygdomme såsom amyotrofisk lateral sklerose og andre nervesystemsygdomme;
- Symptomerne blev forværret på grund af nylige traumer;
- Patienter, der har deltaget i andre kliniske forsøg i de seneste 3 måneder;
- Deltageren (eller dennes værge) med psykisk sygdom og kognitiv svækkelse kan ikke give fuldt informeret samtykke;
- Dem, der er i dårligt helbred og ikke kan tolerere kirurgi; Patienterne var ikke egnede til kirurgisk behandling efter præoperativ undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ACAF
Deltagerne gennemgik anterior dekompression af anterior kontrollerbar antedisplacement og fusion
|
(1) Der udføres en standard Smith-Robinson-metode på højre side.
(2) Det involverede diskusvæv fjernes.
Det bagerste langsgående ligament skæres ned på niveauerne cephalic og caudal til OPLL.
(3) Den forreste del af de midterste hvirvellegemer fjernes i overensstemmelse med tykkelsen af ossifikationen.
Egnede bure placeres i hvert intervertebralt rum.
(4) På venstre side af hvirvlen skabes en 2 mm bred rille ved den mediale kant af den tværgående foramina.
Derefter fastgøres en buet belægning med skruer.
(5) På højre side af hvirvlerne blev der også skabt en lignende rille.
(6) Til sidst strammes skruerne for at opnå en gradvis evaluering af hvirvlerne med OPLL.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Laminoplastik
Deltagerne gennemgik posterior dekompression af Laminoplasty
|
(1) I liggende stilling blev huden og nakkeligamentet skåret gennem det posteriore mediane snit, og de paravertebrale muskler blev strippet lag for lag for at blotlægge den bilaterale vertebrale lamina, laterale masse og artikulær proces.(2)
En del af rygprocessen blev fjernet med en knoglebidende pincet.
Siden med mere alvorlige symptomer blev valgt som den åbne side, knoglerille blev udført ved 2-3 mm af den mediale kant af bilaterale facetled med den mediale cortex var reserveret ved skaftsiden.(3)
Løft langsomt laminatet og vedligehold det.(4) Bestemmelse af åbningsbredden for hvert segment ved forsøg, og vælg den passende størrelse Arch miniplade, og fastgjort med skruer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-JOA gendannelseshastighed
Tidsramme: Tidspunkt for udfald: 3 måneders postoperative opfølgningsbesøg
|
(postoperativ JOA-score ved 3 måneders opfølgning - præoperativ JOA-score)/(17 - præoperativ JOA-score)* 100 %
|
Tidspunkt for udfald: 3 måneders postoperative opfølgningsbesøg
|
|
C-JOA gendannelseshastighed
Tidsramme: Tidspunkt for udfald: 6 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
(postoperativ JOA-score ved 6 måneders opfølgning - præoperativ JOA-score)/(17 - præoperativ JOA-score)* 100 %
|
Tidspunkt for udfald: 6 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
|
C-JOA gendannelseshastighed
Tidsramme: Tidspunkt for udfald: 12 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
(postoperativ JOA-score ved 12 måneders opfølgning - præoperativ JOA-score)/(17 - præoperativ JOA-score)* 100 %
|
Tidspunkt for udfald: 12 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
|
C-JOA gendannelseshastighed
Tidsramme: Tidspunkt for udfald: 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
(postoperativ JOA-score ved 24 måneders opfølgning - præoperativ JOA-score)/(17 - præoperativ JOA-score)* 100 %
|
Tidspunkt for udfald: 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Japanese Orthopaedic Associations resultater
Tidsramme: 28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
Udfyldelse af den japanske ortopædiske forenings scoreskala.
Denne skala involverer fire aspekter: motorisk funktion af øvre lemmer (område, 0 til 4 point), motorisk funktion af nedre lemmer (område, 0 til 4 point), sensorisk funktion (område, 0 til 6 point) og blærefunktion (område, 0 til 3 point).
Den samlede C-JOA-score varierede fra 0 (dårligst) til 17 (normal tilstand).
|
28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
Udfyldelse af den visuelle analoge skala smertescore, der spænder fra 0 [ingen smerte] til 10 [sværste].
|
28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
|
Nakkehandicapindeks
Tidsramme: 28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
At udfylde 10-elements Neck Disability Index-skalaen, der totalt spænder fra 0 til 50 point, det højeste indeks er det værste.
|
28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
|
Nurick-Score
Tidsramme: 28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
At udfylde Nuricks handicapgradsskala på 6 niveauer, der går fra 0 [mild] til 5 [alvorlig].
|
28 dage før operation og 3, 6, 12, 24 måneder postoperative opfølgningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jiangang Shi, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
- Studieleder: Dan Han, Master, Shanghai Changzheng Hospital
- Ledende efterforsker: Yu Chen, Doctor, Shanghai Changzheng Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen Y, Sun J, Yuan X, Guo Y, Yang H, Chen D, Shi J. Comparison of Anterior Controllable Antedisplacement and Fusion With Posterior Laminoplasty in the Treatment of Multilevel Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: A Prospective, Randomized, and Control Study With at Least 1-Year Follow Up. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Aug 15;45(16):1091-1101. doi: 10.1097/BRS.0000000000003462.
- Sun K, Wang S, Huan L, Sun J, Xu X, Sun X, Shi J, Guo Y. Analysis of the spinal cord angle for severe cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: comparison between anterior controllable antedisplacement and fusion (ACAF) and posterior laminectomy. Eur Spine J. 2020 May;29(5):1001-1012. doi: 10.1007/s00586-019-06216-6. Epub 2019 Dec 3.
- Chen Y, Sun J, Han D, Yuan X, Wang Y, Guo Y, Zhong X, Shi J. An open-label randomized multi-Centre study to evaluate anterior controllable Antedisplacement and fusion versus posterior Laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: study design and analysis plan (STAR). BMC Musculoskelet Disord. 2021 Sep 8;22(1):765. doi: 10.1186/s12891-021-04645-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Patologiske processer
- Rygmarvssygdomme
- Ossifikation, Heterotopic
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ossifikation af posterior langsgående ledbånd
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Genetiske fænomener
- Rekombination, genetisk
- Neurokirurgiske procedurer
- Ortopædiske procedurer
- Genfusion
- Laminoplastik
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021SL029
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .