Vliv předoperační diety na perioperační střevní mikrobiom
Může nízkotučná/vysoká vláknina nebo fermentovaná strava modulovat střevní mikrobiom a zlepšit tak chirurgické výsledky?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Standardní péče: pacientům podstupujícím velkou abdominální kolorektální operaci se někdy doporučuje, aby se před operací zdravě stravovali, ale bez specifičtějších doporučení ohledně jejich stravy.
Výzkumné aktivity:
- Screening: způsobilí pacienti budou identifikováni na základě screeningu kliniky.
- Zápis: osobně nebo na dálku, poté, co se pacient rozhodne, že potřebuje velkou břišní operaci, bude pozván k účasti ve studii. Pokud budou souhlasit s účastí, budou randomizováni k podávání buď nízkotučné diety s vysokým obsahem vlákniny, vysoce fermentované diety, nebo budou pokračovat v běžné stravě po dobu 10-14 dnů před operací.
- Intervence: na začátku budou shromažďovány údaje týkající se klinických informací o pacientech (věk, index tělesné hmotnosti, komorbidity, léky nebo doplňky, úrovně fyzické aktivity, užívání antibiotik nebo probiotik v posledních šesti měsících) a základní dietní vzorec, který bude být vyhodnocen pomocí validovaného dotazníku o frekvenci potravin (DHQ III). Pacienti v intervenčních ramenech (dieta s nízkým obsahem tuku/vysoká vláknina nebo dieta s vysokým obsahem fermentované stravy) odeberou vzorky jídla během 10–14 dnů před operací. Pacienti v kontrolním rameni obdrží poukázku na nákup potravin v hodnotě 25 USD Dodržování diety bude denně kontrolováno prostřednictvím digitální aplikace (Cronometr) a telefonních hovorů. Vzorky stolice budou odebírány v pěti časových bodech: na začátku studie, po dietním zásahu, během operace, při prvním pohybu střev po operaci a mezi 21-30 dny po operaci. Vzorky stolice budou odeslány k analýze mikrobiomu. Fragment resekovaného střeva bude také odeslán k analýze mikrobiomu.
- Ukončení: Po operaci dostanou všichni pacienti stejný standardní dietní protokol a péči a budou sledováni po dobu 30 dnů bez jakékoli další intervence.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford Health Care
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podstoupí velkou abdominální kolorektální operaci s resekcí střeva za 2 nebo více týdnů
Kritéria vyloučení:
- pacientů, kteří nemají přístup k chytrému telefonu
- pacientů, kteří nemluví anglicky nebo španělsky
- pacientů se sluchovým postižením
- pacientů v situaci bez domova
- pacientů s poruchou rozhodování
- přítomnost ileostomie před chirurgickým zákrokem
- operace bez resekce střeva
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Standardní péče – pacienti nedostanou konkrétní dietní doporučení.
|
|
|
Experimentální: Vysoký obsah vlákniny/nízký obsah tuku
Pacienti obdrží vzorové jídlo a vzdělání/podporu, budou požádáni, aby dodržovali tuto dietu po dobu 10 dnů.
|
předoperační dieta s vysokým obsahem vlákniny/nízkým obsahem tuku
|
|
Experimentální: Fermentovaný
Pacienti obdrží vzorové jídlo a vzdělání/podporu, budou požádáni, aby dodržovali tuto dietu po dobu 10 dnů.
|
fermentovaná předoperační strava
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna diverzity alfa a beta střevního mikrobiomu podle předoperační dietní intervence
Časové okno: Dva týdny před operací
|
Metagenomické sekvenování bude provedeno na vzorcích stolice před a po změně stravy.
|
Dva týdny před operací
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna diverzity alfa a beta střevního mikrobiomu po operaci podle předoperační diety
Časové okno: Termín operace do 1 měsíce po operaci
|
Metagenomické sekvenování bude provedeno na vzorcích stolice odebraných v prvním týdnu po operaci a 30 dnů po operaci
|
Termín operace do 1 měsíce po operaci
|
|
Frekvence a závažnost chirurgických komplikací dle předoperační diety
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Skóre Comprehensive Complication Index (CCI) bude použito k měření počtu a závažnosti chirurgických komplikací, které se objeví do 30 dnů po operaci.
Skóre Comprehensive Complication Index zahrnuje minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 100; vyšší skóre znamená vyšší závažnost komplikací.
|
30 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, Dahan D, Merrill BD, Yu FB, Topf M, Gonzalez CG, Van Treuren W, Han S, Robinson JL, Elias JE, Sonnenburg ED, Gardner CD, Sonnenburg JL. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021 Aug 5;184(16):4137-4153.e14. doi: 10.1016/j.cell.2021.06.019. Epub 2021 Jul 12.
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Hyoju SK, Adriaansens C, Wienholts K, Sharma A, Keskey R, Arnold W, van Dalen D, Gottel N, Hyman N, Zaborin A, Gilbert J, van Goor H, Zaborina O, Alverdy JC. Low-fat/high-fibre diet prehabilitation improves anastomotic healing via the microbiome: an experimental model. Br J Surg. 2020 May;107(6):743-755. doi: 10.1002/bjs.11388. Epub 2019 Dec 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 62330
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .