Wpływ diety przedoperacyjnej na okołooperacyjny mikrobiom jelitowy
Czy dieta niskotłuszczowa / bogata w błonnik lub dieta fermentowana może modulować mikrobiom jelitowy w celu poprawy wyników chirurgicznych?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Standard opieki: czasami pacjentom poddawanym dużym operacjom jelita grubego w obrębie jamy brzusznej zaleca się zdrowe odżywianie przed operacją, ale bez bardziej szczegółowych zaleceń dotyczących ich diety.
Działalność badawcza:
- Badanie przesiewowe: kwalifikujący się pacjenci zostaną zidentyfikowani poprzez sprawdzenie harmonogramów klinik.
- Rejestracja: osobiście lub zdalnie, po ustaleniu, że pacjent wymaga poważnej operacji w obrębie jamy brzusznej, zostanie zaproszony do udziału w badaniu. Jeśli wyrażą zgodę na udział, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej dietę niskotłuszczową/wysokobłonnikową, dietę wysokosfermentowaną lub kontynuować normalną dietę przez 10-14 dni przed operacją.
- Interwencja: w punkcie wyjściowym gromadzone będą dane dotyczące informacji klinicznych pacjentów (wiek, wskaźnik masy ciała, choroby współistniejące, leki lub suplementy, poziom aktywności fizycznej, stosowanie antybiotyków lub probiotyków w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) oraz wyjściowy schemat diety, który będzie zostać ocenione poprzez zastosowanie zatwierdzonego Kwestionariusza Częstotliwości Żywności (DHQ III). Pacjenci w ramionach interwencji (dieta niskotłuszczowa/wysokobłonnikowa lub dieta wysokofermentowana) będą spożywać próbki w ciągu 10-14 dni poprzedzających operację. Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymają bon na zakupy spożywcze o wartości 25 USD. Przestrzeganie diety będzie codziennie sprawdzane za pomocą aplikacji cyfrowej (Cronometer) i rozmów telefonicznych. Próbki kału będą pobierane w pięciu punktach czasowych: na początku badania, po interwencji dietetycznej, podczas operacji, przy pierwszym wypróżnieniu po operacji oraz między 21 a 30 dniem po operacji. Próbki kału zostaną przesłane do analizy mikrobiomu. Do analizy mikrobiomu zostanie przesłany również fragment usuniętego jelita.
- Zamknięcie: Po operacji wszyscy pacjenci otrzymają ten sam standardowy protokół żywieniowy i opiekę oraz będą obserwowani przez 30 dni bez żadnej dalszej interwencji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Health Care
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- poddawanych poważnej operacji jelita grubego w jamie brzusznej z resekcją jelita w ciągu 2 lub więcej tygodni
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów, którzy nie mają dostępu do smartfona
- pacjentów, którzy nie mówią po angielsku lub hiszpańsku
- pacjentów z uszkodzeniem słuchu
- pacjentów w sytuacji bezdomności
- pacjentów z zaburzeniami decyzyjnymi
- obecność ileostomii przed zabiegiem chirurgicznym
- operacja bez resekcji jelita
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Opieka standardowa – pacjenci nie otrzymają szczegółowych porad dietetycznych.
|
|
|
Eksperymentalny: Wysoka zawartość błonnika / niska zawartość tłuszczu
Pacjenci otrzymają przykładowe posiłki i edukację/wsparcie, zostaną poproszeni o przestrzeganie tej diety przez 10 dni.
|
dieta przedoperacyjna bogata w błonnik/niskotłuszczowa
|
|
Eksperymentalny: Sfermentowany
Pacjenci otrzymają przykładowe posiłki i edukację/wsparcie, zostaną poproszeni o przestrzeganie tej diety przez 10 dni.
|
sfermentowana dieta przedoperacyjna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana różnorodności mikrobiomu jelitowego alfa i beta w zależności od przedoperacyjnej interwencji dietetycznej
Ramy czasowe: Dwa tygodnie przed operacją
|
Sekwencjonowanie metagenomiczne zostanie przeprowadzone na próbkach kału przed i po zmianie diety.
|
Dwa tygodnie przed operacją
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana różnorodności mikrobiomu jelitowego alfa i beta po operacji w zależności od diety przedoperacyjnej
Ramy czasowe: Termin zabiegu do 1 miesiąca po zabiegu
|
Sekwencjonowanie metagenomiczne zostanie przeprowadzone na próbkach kału pobranych w pierwszym tygodniu po operacji i 30 dniach po operacji
|
Termin zabiegu do 1 miesiąca po zabiegu
|
|
Częstotliwość i nasilenie powikłań chirurgicznych w zależności od diety przedoperacyjnej
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
Wynik kompleksowego wskaźnika powikłań (CCI) zostanie wykorzystany do pomiaru liczby i ciężkości powikłań chirurgicznych występujących w ciągu 30 dni po operacji.
Wynik kompleksowego wskaźnika powikłań obejmuje minimalną wartość 0 i maksymalną wartość 100; wyższy wynik oznacza większe nasilenie powikłań.
|
30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, Dahan D, Merrill BD, Yu FB, Topf M, Gonzalez CG, Van Treuren W, Han S, Robinson JL, Elias JE, Sonnenburg ED, Gardner CD, Sonnenburg JL. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021 Aug 5;184(16):4137-4153.e14. doi: 10.1016/j.cell.2021.06.019. Epub 2021 Jul 12.
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Hyoju SK, Adriaansens C, Wienholts K, Sharma A, Keskey R, Arnold W, van Dalen D, Gottel N, Hyman N, Zaborin A, Gilbert J, van Goor H, Zaborina O, Alverdy JC. Low-fat/high-fibre diet prehabilitation improves anastomotic healing via the microbiome: an experimental model. Br J Surg. 2020 May;107(6):743-755. doi: 10.1002/bjs.11388. Epub 2019 Dec 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 62330
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .