Auswirkung der präoperativen Ernährung auf das perioperative Darmmikrobiom
Kann eine fettarme/ballaststoffreiche oder fermentierte Ernährung das Darmmikrobiom modulieren, um die chirurgischen Ergebnisse zu verbessern?
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Behandlungsstandard: Patienten, die sich einer größeren abdominalen kolorektalen Operation unterziehen, wird manchmal empfohlen, sich vor der Operation gesund zu ernähren, jedoch ohne spezifischere Empfehlungen bezüglich ihrer Ernährung.
Forschungstätigkeit:
- Screening: Geeignete Patienten werden durch Screening der Klinikpläne identifiziert.
- Einschreibung: Persönlich oder aus der Ferne, nachdem festgestellt wurde, dass der Patient eine größere Bauchoperation benötigt, wird er zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Wenn sie der Teilnahme zustimmen, werden sie randomisiert, um entweder eine fettarme/ballaststoffreiche Diät, eine hochfermentierte Diät zu erhalten oder 10-14 Tage vor der Operation ihre normale Diät fortzusetzen.
- Intervention: Zu Studienbeginn werden Daten zu den klinischen Informationen der Patienten (Alter, Body-Mass-Index, Komorbiditäten, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, körperliche Aktivität, Antibiotika- oder Probiotika-Einnahme in den letzten sechs Monaten) und dem Ernährungsmuster zu Studienbeginn erhoben durch Anwendung eines validierten Food Frequency Questionnaire (DHQ III) evaluiert werden. Patienten in den Interventionsarmen (fettarme/ballaststoffreiche Ernährung oder hochfermentierte Ernährung) erhalten in den 10-14 Tagen vor der Operation Mahlzeitenproben. Patienten im Kontrollarm erhalten einen Lebensmittelgutschein im Wert von 25 USD. Die Einhaltung der Diät wird täglich durch eine digitale Anwendung (Cronometer) und Telefonanrufe überprüft. Stuhlproben werden zu fünf Zeitpunkten gesammelt: zu Beginn der Studie, nach der diätetischen Intervention, während der Operation, beim ersten Stuhlgang nach der Operation und zwischen 21 und 30 Tagen nach der Operation. Die Stuhlproben werden zur Analyse des Mikrobioms eingeschickt. Ein Fragment des resezierten Darms wird ebenfalls zur Analyse des Mikrobioms gesendet.
- Abschluss: Nach der Operation erhalten alle Patienten das gleiche Standard-Ernährungsprotokoll und die gleiche Pflege und werden 30 Tage lang ohne weitere Intervention weiterverfolgt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Health Care
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- sich einer größeren abdominalen kolorektalen Operation mit Darmresektion in 2 oder mehr Wochen unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Patienten ohne Zugang zum Smartphone
- Patienten, die kein Englisch oder Spanisch sprechen
- Patienten mit Hörbehinderung
- Patienten in obdachloser Situation
- Entscheidungsbehinderte Patienten
- Vorhandensein eines Ileostomas vor dem chirurgischen Eingriff
- Operation ohne Darmresektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Steuerarm
Standardversorgung – Patienten erhalten keine spezielle Ernährungsberatung.
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Experimental: Ballaststoffreich/fettarm
Die Patienten erhalten Probemahlzeiten und Aufklärung/Unterstützung und werden gebeten, diese Diät 10 Tage lang einzuhalten.
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ballaststoffreiche/fettarme präoperative Ernährung
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Experimental: Fermentiert
Die Patienten erhalten Probemahlzeiten und Aufklärung/Unterstützung und werden gebeten, diese Diät 10 Tage lang einzuhalten.
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fermentierte präoperative Ernährung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Alpha- und Beta-Diversität des Darmmikrobioms gemäß präoperativer Ernährungsintervention
Zeitfenster: Zwei Wochen vor der Operation
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Die metagenomische Sequenzierung wird an Stuhlproben vor und nach einer Ernährungsumstellung durchgeführt.
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Zwei Wochen vor der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Alpha- und Beta-Diversität des Darmmikrobioms nach der Operation entsprechend der präoperativen Ernährung
Zeitfenster: Operationstermin bis 1 Monat nach der Operation
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Die metagenomische Sequenzierung wird an Stuhlproben durchgeführt, die in der ersten Woche nach der Operation und 30 Tage nach der Operation entnommen wurden
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Operationstermin bis 1 Monat nach der Operation
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Häufigkeit und Schwere chirurgischer Komplikationen entsprechend der präoperativen Ernährung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Der Comprehensive Complication Index (CCI)-Score wird verwendet, um die Anzahl und Schwere der chirurgischen Komplikationen zu messen, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auftreten.
Die Punktzahl des Comprehensive Complication Index umfasst einen Mindestwert von 0 und einen Höchstwert von 100; Ein höherer Wert bedeutet einen höheren Schweregrad der Komplikation(en).
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30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, Dahan D, Merrill BD, Yu FB, Topf M, Gonzalez CG, Van Treuren W, Han S, Robinson JL, Elias JE, Sonnenburg ED, Gardner CD, Sonnenburg JL. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021 Aug 5;184(16):4137-4153.e14. doi: 10.1016/j.cell.2021.06.019. Epub 2021 Jul 12.
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Hyoju SK, Adriaansens C, Wienholts K, Sharma A, Keskey R, Arnold W, van Dalen D, Gottel N, Hyman N, Zaborin A, Gilbert J, van Goor H, Zaborina O, Alverdy JC. Low-fat/high-fibre diet prehabilitation improves anastomotic healing via the microbiome: an experimental model. Br J Surg. 2020 May;107(6):743-755. doi: 10.1002/bjs.11388. Epub 2019 Dec 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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