Effekt af præoperativ diæt på perioperativ tarmmikrobiom
Kan fedtfattig/fiberrig eller fermenteret kost modulere tarmmikrobiomet for at forbedre kirurgiske resultater?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standardbehandling: Patienter, der gennemgår større abdominal kolorektal kirurgi, rådes nogle gange til at spise sundt før operationen, men uden mere specifikke anbefalinger vedrørende deres kost.
Forskningsaktiviteter:
- Screening: kvalificerede patienter vil blive identificeret gennem screening af klinikkens tidsplaner.
- Tilmelding: Personligt eller eksternt, efter at patienten er fast besluttet på at kræve større abdominal operation, vil de blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Hvis de giver samtykke til at deltage, vil de blive randomiseret til enten at modtage diæt med lavt fedtindhold/fiberrigt, højgæret diæt eller fortsætte med deres normale diæt i 10-14 dage før operationen.
- Intervention: ved baseline vil der blive indsamlet data vedrørende patienternes kliniske information (alder, body mass index, følgesygdomme, medicin eller kosttilskud, fysisk aktivitetsniveau, antibiotika- eller probiotikabrug i de seneste seks måneder) og baseline-diætmønster, som vil evalueres ved anvendelse af et valideret Food Frequency Questionnaire (DHQ III). Patienter i interventionsarmene (diæt med lavt fedtindhold/fiberrigt eller højgæret diæt) vil tage måltidsprøver i løbet af 10-14 dage forud for operationen. Patienter i kontrolarmen vil modtage en købmandskupon på 25 USD. Overholdelse af diæten vil blive kontrolleret dagligt gennem en digital applikation (Cronometer) og telefonopkald. Afføringsprøver vil blive indsamlet på fem tidspunkter: i begyndelsen af undersøgelsen, efter diætinterventionen, under operationen, ved den første afføring efter operationen og mellem 21-30 dage efter operationen. Afføringsprøverne vil blive sendt til analyse af mikrobiomet. Et fragment af den resekerede tarm vil også blive sendt til analyse af mikrobiomet.
- Afslutning: Efter operationen vil alle patienter modtage den samme standard diætprotokol og pleje og vil blive fulgt i 30 dage uden yderligere indgreb.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Health Care
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gennemgår en større abdominal kolorektal operation med tarmresektion om 2 eller flere uger
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der ikke har adgang til smartphone
- patienter, der ikke taler engelsk eller spansk
- patienter med hørenedsættelse
- patienter i hjemløse situation
- beslutningshæmmede patienter
- tilstedeværelse af ileostomi før det kirurgiske indgreb
- operation uden tarmresektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Standardbehandling - patienter vil ikke modtage specifik kostrådgivning.
|
|
|
Eksperimentel: Højt fiber/lavt fedtindhold
Patienter vil modtage prøvemåltider og undervisning/støtte, vil blive bedt om at følge denne diæt i 10 dage.
|
fiberrig/fedtfattig præoperativ diæt
|
|
Eksperimentel: Fermenteret
Patienter vil modtage prøvemåltider og undervisning/støtte, vil blive bedt om at følge denne diæt i 10 dage.
|
fermenteret præoperativ diæt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tarmmikrobiom alfa- og beta-diversitet i henhold til præoperativ diætintervention
Tidsramme: To uger før operationen
|
Metagenomisk sekventering vil blive udført på afføringsprøver før og efter kostændring.
|
To uger før operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tarmmikrobiom alfa- og betadiversitet efter operation i henhold til præoperativ diæt
Tidsramme: Operationsdato indtil 1 måned efter operationen
|
Metagenomisk sekvensering vil blive udført på afføringsprøver indsamlet i den første uge efter operationen og 30 dage efter operationen
|
Operationsdato indtil 1 måned efter operationen
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af kirurgiske komplikationer i henhold til præoperativ diæt
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Comprehensive Complication Index (CCI) score vil blive brugt til at måle antallet og sværhedsgraden af kirurgiske komplikationer, der opstår inden for 30 dage efter operationen.
Omfattende komplikationsindeksscore inkluderer minimumværdi på 0 og maksimumværdi på 100; højere score betyder højere sværhedsgrad af komplikation(er).
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, Dahan D, Merrill BD, Yu FB, Topf M, Gonzalez CG, Van Treuren W, Han S, Robinson JL, Elias JE, Sonnenburg ED, Gardner CD, Sonnenburg JL. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021 Aug 5;184(16):4137-4153.e14. doi: 10.1016/j.cell.2021.06.019. Epub 2021 Jul 12.
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Hyoju SK, Adriaansens C, Wienholts K, Sharma A, Keskey R, Arnold W, van Dalen D, Gottel N, Hyman N, Zaborin A, Gilbert J, van Goor H, Zaborina O, Alverdy JC. Low-fat/high-fibre diet prehabilitation improves anastomotic healing via the microbiome: an experimental model. Br J Surg. 2020 May;107(6):743-755. doi: 10.1002/bjs.11388. Epub 2019 Dec 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 62330
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .