RCT domácího tDCS pro depresi v těhotenství
Randomizovaná kontrolovaná studie domácí transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) pro depresi v těhotenství
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Simone Vigod
- Telefonní číslo: 4080 4163236400
- E-mail: simone.vigod@wchospital.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Nábor
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Sophie Grigoriadis, MD
- Telefonní číslo: 416-480-5677
- E-mail: sophie.grigoriadis@sunnybrook.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sophie Grigoriadis, MD
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S1B2
- Nábor
- Women's College Hospital
-
Kontakt:
- Simone Vigod, MD
- Telefonní číslo: 4080 4163236400
- E-mail: simone.vigod@wchospital.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Simone Vigod
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý, ≥18 let
- Ojedinělé těhotenství, 12 až konec 32 týdnů jediné gravidity při randomizaci
- U velké depresivní epizody (MDE) s alespoň mírnou závažností symptomů (PHQ-9 ≥10 a potvrzené pomocí MINI International Neuropsychiatric Interview jako MDE bez psychotických rysů)
- Posouzeno psychiatrem na jednom z míst náboru do studie během těhotenství a nabídlo možnost léčby antidepresivy, ale odmítlo je použít
- Žádné nové způsoby léčby deprese (tj. psychologické nebo somatické) a žádná farmakologická léčba deprese během 4 týdnů před zahájením léčby
Kritéria vyloučení:
- Aktivní porucha užívání alkoholu nebo návykových látek v předchozích 12 měsících podle hodnocení GAIN-SS
- Aktivní sebevražda hodnocená Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Bipolární porucha podle hodnocení MINI International Neuropsychiatric Interview
- Schizofrenie nebo jiná psychotická porucha podle hodnocení MINI International Neuropsychiatric Interview
- Závažné nestabilní nebo život ohrožující onemocnění (např. jako je pokročilá rakovina), preeklampsie/eklampsie v současném těhotenství nebo neurologické onemocnění nebo záchvaty v anamnéze
- Závažné vrozené anomálie nebo velké porodnické komplikace v současném těhotenství (určené klinickým hodnocením PI/Co-I)
- Kovové implantáty v lebce nebo jakékoli elektrické implantáty
- Benzodiazepin (kromě přerušovaných nízkých dávek lorazepamu ne více než 2 mg ekvivalentu denně) nebo antikonvulzivní použití, protože interferují s anodickým tDCS
- Viditelně neporušená kůže/vyrážka na pokožce hlavy v místech stimulačních elektrod
- Neschopnost souhlasit nebo dokončit studijní opatření v angličtině nebo neschopnost dokončit depresi v sešitu těhotenství (kontrola pozornosti) ve francouzštině nebo angličtině
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: aktivní tDCS
2 mA stejnosměrného proudu dodávaného do dorzolaterálního prefrontálního kortexu po dobu 30 minut, 5krát týdně po dobu 3 týdnů, celkem 15 sezení pomocí mini-CT modelu Soterix Medical tDCS 1601-LTE.
|
2 mA stejnosměrného proudu dodávaného v 15 relacích trvajících 30 minut každé po dobu 3 týdnů
Samořízená deprese v těhotenském sešitu dokončená během každého sezení pro kontrolu stavu mozku během sezení
|
|
Falešný srovnávač: řízení
Falešná stimulace, při níž se proud vypne po 30 sekundách v pomalém náběhu, je dodáván do dorzolaterálního prefrontálního kortexu po dobu 30 minut, 5krát týdně po dobu 3 týdnů, celkem 15 sezení pomocí mini-CT Soterix Medical tDCS model 1601-LTE.
|
Samořízená deprese v těhotenském sešitu dokončená během každého sezení pro kontrolu stavu mozku během sezení
Falešná stimulace, při které se proud vypíná po 30 sekundách v pomalém náběhu, který odráží senzorickou adaptaci v probíhající stimulaci, provedená v 15 sezeních trvajících 30 minut každé po dobu 3 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Depressive symptoms post treatment
Časové okno: End of Week 3 of treatment
|
Depressive symptoms are measured with the 10-item rater-administered Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).The MADRS is a standard rater-administered measure with good reliability and validity in clinical populations; interviewers can achieve and maintain high levels of inter-rater reliability.
Nine items are based upon patient report and one on rater observation.
Items are rated on a 0-6 continuum (0=no abnormality, 6=severe; score range 0-60).
A MADRS score of <11 indicates remission.
With 80% power, and a type 1 error rate of 0.05 we would require a sample size of 104 (52/group) to detect a statistically significant difference between tDCS and Sham on the primary outcome.
|
End of Week 3 of treatment
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Depresivní příznaky
Časové okno: Konec 1. týdne a 2. týdne léčby, každé 4 týdny během těhotenství a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu
|
měřeno pomocí 10položkové hodnotící škály Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS). MADRS je standardní míra podávaná hodnotiteli s dobrou spolehlivostí a validitou v klinických populacích; tazatelé mohou dosáhnout a udržet vysokou úroveň spolehlivosti mezi hodnotiteli.
Devět položek je založeno na zprávě pacienta a jedna na pozorování hodnotitele.
Položky jsou hodnoceny v kontinuu 0-6 (0 = žádná abnormalita, 6 = vážná; rozsah skóre 0-60).
Nižší skóre ukazuje na méně závažné příznaky.
|
Konec 1. týdne a 2. týdne léčby, každé 4 týdny během těhotenství a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu
|
|
Samostatně hlášené příznaky deprese
Časové okno: Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Depresivní symptomy budou měřeny pomocí Edinburghské postnatální škály deprese (EPDS), škály self-report, která byla ověřena pro použití v těhotenství a po porodu.
Skóre EPDS se pohybuje od 0 do 30.
Skóre EPDS > 12 předpovídá diagnózu deprese, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější symptomy
|
Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Samostatně hlášené symptomy úzkosti
Časové okno: Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Měřeno pomocí škály Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), což je škála self-report s dobrou diskriminační validitou v perinatálních populacích.
Skóre GAD-7 se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky
|
Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Mateřská kvalita života (QoL)
Časové okno: Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Měřeno pomocí 12-položkového dotazníku Short Form Survey (SF-12), 12-položkového měření často používaného k odhadu roku života upraveného podle kvality (QALY), preferencí založeného měřítka kvality související se zdravím, jak je vnímána pacientem a pacientem. zlatý standard míra účinnosti doporučená pro ekonomické hodnocení.
Skóre SF12 se skládá ze souhrnů fyzických a duševních složek.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší fungování
|
Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Využití zdravotních služeb: Náklady na zdravotní systém
Časové okno: Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Vypočítáno z vlastní zprávy účastníka o léčebných nákladech, jako je hospitalizace, návštěvy zdravotníků a léky
|
Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Využití zdravotních služeb: Ztráta produktivity
Časové okno: Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Vypočítáno z vlastního hlášení účastníka o aktivitách a časovém nasazení souvisejícím s návštěvou schůzek a získáváním služeb, pracovní nepřítomnosti pacienta a rodinných příslušníků
|
Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Využití zdravotních služeb: Účastnické náklady
Časové okno: Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Vypočítáno z vlastní zprávy účastníka o nákladech souvisejících s návštěvou schůzek a získáním služeb
|
Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Dyadický vztah
Časové okno: Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Spokojenost se vztahem měřená pomocí Dyadické konsensuální subškály, 13-položkové subškály 32-položkové Dyadic Adjustment Scale (DAS).
Toto self-report měření rozsahu shody mezi partnery je platné pro měření celkového dyadického přizpůsobení.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň dyadického konsenzu
|
Konec 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Výsledky porodu matky
Časové okno: Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4 týdny po porodu (až 32 týdnů)
|
Samostatně hlášené indikátory dotazování na těhotenství a porodní komplikace doporučené Kanadským systémem perinatálního dohledu (CPSS)
|
Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4 týdny po porodu (až 32 týdnů)
|
|
Výsledky novorozeneckého porodu
Časové okno: 4 týdny po porodu (až 32 týdnů)
|
Samostatně hlášené výsledky novorozeneckého porodu včetně indikátorů dotazování na zdravotní stav a komplikace doporučené Kanadským systémem perinatálního dohledu (CPSS)
|
4 týdny po porodu (až 32 týdnů)
|
|
Vztah k matce a dítěti
Časové okno: 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Rodičovský stres se měří pomocí krátkého indexu rodičovského stresu (PSI-SF), což je 36-položkové měřítko sestávající z 6 dílčích škál: rodičovská tíseň, dysfunkce ve vztazích rodiče a dítě a obtížné dítě.
Skóre se pohybuje od 36 do 180.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň rodičovského stresu
|
4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Kojenecký temperament
Časové okno: 12 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Měřeno pomocí dotazníku charakteristik kojenců (ICQ).
ICQ je dotazník o 27 položkách s kódem každé položky 1-7.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší rodičovské vnímání obtížného temperamentu dítěte
|
12 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Vývoj dítěte
Časové okno: 12 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Hodnoceno pomocí dotazníku Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3), nástroje s 30 položkami, který sleduje vývoj dítěte od 1 do 60 měsíců
|
12 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Remission of depression
Časové okno: 4 weeks postpartum
|
Measured with the 10-item rater-administered Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).The MADRS is a standard rater-administered measure with good reliability and validity in clinical populations; interviewers can achieve and maintain high levels of inter-rater reliability.
Nine items are based upon patient report and one on rater observation.
Items are rated on a 0-6 continuum (0=no abnormality, 6=severe; score range 0-60).
A MADRS score of <11 indicates remission.
With 80% power, and a type 1 error rate of 0.05 we would require a sample size of 124 (62/group) to detect a statistically significant difference between tDCS and Sham on this main secondary outcome.
|
4 weeks postpartum
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Souběžné používání zdravotních služeb
Časové okno: Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
Samostatně hlášené souběžné užívání služeb duševního zdraví, jako je psychoterapie nebo užívání antidepresiv, které by mohlo zmást léčbu
|
Konec 1. týdne, 2. a 3. týdne léčby, 4 týdny během těhotenství (až 28 týdnů) a 4, 12, 26 a 52 týdnů po porodu (až 80 týdnů)
|
|
Snášenlivost zásahu
Časové okno: Konec 1., 2. a 3. týdne léčby
|
Hodnotí se pomocí Torontské škály vedlejších účinků, kterou podává hodnotitel, což je škála antidepresivních vedlejších účinků
|
Konec 1., 2. a 3. týdne léčby
|
|
Stanfordská škála očekávání
Časové okno: Základní linie
|
Posuzuje očekávání účastníků ohledně účinnosti léčby
|
Základní linie
|
|
Dotazník integrity léčebné slepoty
Časové okno: Konec sezení 1, konec 3. týdne ošetření
|
Účastníci uvádějí, zda se domnívají, že dostali léčbu nebo falešnou kontrolu.
|
Konec sezení 1, konec 3. týdne ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sophie Grigoriadis, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Blumberger, MD, MSc, Centre for Addiction and Mental Health
- Vrchní vyšetřovatel: Simone Vigod, MD, MSc, Women's College Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CTO Project ID: 3263
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .