RCT testu tDCS w domu na depresję w ciąży
Randomizowana, kontrolowana próba domowej przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) w leczeniu depresji u kobiet w ciąży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Simone Vigod
- Numer telefonu: 4080 4163236400
- E-mail: simone.vigod@wchospital.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Rekrutacyjny
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Sophie Grigoriadis, MD
- Numer telefonu: 416-480-5677
- E-mail: sophie.grigoriadis@sunnybrook.ca
-
Główny śledczy:
- Sophie Grigoriadis, MD
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S1B2
- Rekrutacyjny
- Women's College Hospital
-
Kontakt:
- Simone Vigod, MD
- Numer telefonu: 4080 4163236400
- E-mail: simone.vigod@wchospital.ca
-
Główny śledczy:
- Simone Vigod
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły, ≥18 lat
- Ciąża pojedyncza, od 12 do końca 32 tygodnia ciąży pojedynczej w momencie randomizacji
- W epizodzie dużej depresji (MDE) z co najmniej umiarkowanym nasileniem objawów (PHQ-9 ≥10 i potwierdzonym za pomocą MINI International Neuropsychiatric Interview jako MDE bez cech psychotycznych)
- Została oceniona przez psychiatrę w jednym z ośrodków rekrutacji do badania w czasie ciąży i zaoferowała opcję leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, ale odmówiła ich zastosowania
- Brak nowych metod leczenia depresji (tj. psychologiczne lub somatyczne) i braku leczenia farmakologicznego depresji w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy według oceny GAIN-SS
- Aktywne samobójstwo oceniane za pomocą skali oceny ciężkości samobójstw Columbia (C-SSRS)
- Choroba afektywna dwubiegunowa oceniana przez MINI International Neuropsychiatric Interview
- Schizofrenia lub inne zaburzenie psychotyczne według oceny MINI International Neuropsychiatric Interview
- Poważna niestabilna lub zagrażająca życiu choroba medyczna (np. jak zaawansowany rak), stan przedrzucawkowy/rzucawka w obecnej ciąży lub choroba neurologiczna lub napad padaczkowy w wywiadzie
- Poważne wady wrodzone lub poważne powikłania położnicze w obecnej ciąży (określone na podstawie klinicznej oceny PI/Co-I)
- Metalowe implanty w czaszce lub jakiekolwiek implanty elektryczne
- Benzodiazepina (z wyjątkiem okresowego podawania małych dawek lorazepamu, nie więcej niż ekwiwalent 2 mg na dobę) lub leki przeciwdrgawkowe, ponieważ wpływają one na anodowy tDCS
- Widocznie nieuszkodzona skóra/wysypka na skórze głowy w miejscach umieszczenia elektrod stymulujących
- Nie można wyrazić zgody lub ukończyć pomiarów w języku angielskim lub nie można ukończyć depresji w skoroszycie ciąży (kontrola uwagi) w języku francuskim lub angielskim
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: aktywny tDCS
2 mA prądu stałego dostarczanego do grzbietowo-bocznej kory przedczołowej przez 30 minut każda, 5 razy w tygodniu przez 3 tygodnie, w sumie 15 sesji przy użyciu mini-CT Soterix Medical tDCS model 1601-LTE.
|
2mA prądu stałego dostarczane w 15 sesjach trwających 30 minut każda przez 3 tygodnie
Samokierowana depresja w ciąży wypełniana podczas każdej sesji w celu kontrolowania stanu mózgu podczas sesji
|
|
Pozorny komparator: kontrola
Pozorowana stymulacja, w której prąd jest wyłączany po 30 sekundach w powolnym zwalnianiu, dostarczana do grzbietowo-bocznej kory przedczołowej przez 30 minut każda, 5 razy w tygodniu przez 3 tygodnie, łącznie 15 sesji przy użyciu mini-CT Soterix Medical tDCS model 1601-LTE.
|
Samokierowana depresja w ciąży wypełniana podczas każdej sesji w celu kontrolowania stanu mózgu podczas sesji
Pozorowana stymulacja, w której prąd wyłącza się po 30 sekundach w powolnym spadku odzwierciedlającym adaptację sensoryczną w toczącej się stymulacji, dostarczana w 15 sesjach trwających 30 minut każda przez 3 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Depressive symptoms post treatment
Ramy czasowe: End of Week 3 of treatment
|
Depressive symptoms are measured with the 10-item rater-administered Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).The MADRS is a standard rater-administered measure with good reliability and validity in clinical populations; interviewers can achieve and maintain high levels of inter-rater reliability.
Nine items are based upon patient report and one on rater observation.
Items are rated on a 0-6 continuum (0=no abnormality, 6=severe; score range 0-60).
A MADRS score of <11 indicates remission.
With 80% power, and a type 1 error rate of 0.05 we would require a sample size of 104 (52/group) to detect a statistically significant difference between tDCS and Sham on the primary outcome.
|
End of Week 3 of treatment
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy depresyjne
Ramy czasowe: Koniec 1. i 2. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie
|
mierzone za pomocą 10-itemowej skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS). MADRS jest standardową miarą stosowaną przez oceniających, charakteryzującą się dobrą wiarygodnością i trafnością w populacjach klinicznych; ankieterzy mogą osiągnąć i utrzymać wysoki poziom wiarygodności między oceniającymi.
Dziewięć pozycji opiera się na raporcie pacjenta, a jedna na obserwacji osoby oceniającej.
Pozycje są oceniane na kontinuum 0-6 (0=brak nieprawidłowości, 6=poważne; zakres punktacji 0-60).
Niższy wynik wskazuje na mniej poważne objawy.
|
Koniec 1. i 2. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie
|
|
Samodzielnie zgłaszane objawy depresyjne
Ramy czasowe: Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Objawy depresyjne będą mierzone za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS), skali samoopisowej, która została zatwierdzona do stosowania w czasie ciąży i połogu.
Wyniki EPDS wahają się od 0 do 30.
Wyniki EPDS >12 przewidują rozpoznanie depresji, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy
|
Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Samodzielnie zgłaszane objawy lękowe
Ramy czasowe: Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Mierzone za pomocą skali Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7), która jest skalą samoopisową o dobrej trafności różnicowej w populacjach okołoporodowych.
Wyniki GAD-7 mieszczą się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy
|
Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Jakość życia matki (QoL)
Ramy czasowe: Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Mierzone za pomocą 12-itemowej krótkiej ankiety (SF-12), 12-itemowej miary często używanej do oszacowania roku życia skorygowanego o jakość (QALY), opartej na preferencjach miary użyteczności QoL związanej ze zdrowiem postrzeganej przez pacjenta i złota standardowa miara efektywności zalecana do oceny ekonomicznej.
Wyniki SF12 składają się z podsumowań składników fizycznych i psychicznych.
Wyniki wahają się od 0-100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie
|
Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Korzystanie ze służby zdrowia: koszty systemu opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Obliczone na podstawie samoopisu uczestnika dotyczącego kosztów medycznych, takich jak hospitalizacja, wizyty u pracowników służby zdrowia i leki
|
Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Wykorzystanie służby zdrowia: utrata produktywności
Ramy czasowe: Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Obliczone na podstawie samoopisu uczestnika dotyczącego czynności i zaangażowania czasowego związanego z uczęszczaniem na wizyty i uzyskiwaniem usług, nieobecnościami w pracy pacjenta i członków rodziny
|
Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Korzystanie ze służby zdrowia: Koszt uczestnika
Ramy czasowe: Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Obliczone na podstawie samoopisu uczestnika dotyczącego kosztów związanych z uczestnictwem w spotkaniach i uzyskaniem usług
|
Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Związek diadyczny
Ramy czasowe: Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Zadowolenie ze związku mierzono za pomocą podskali diadycznego konsensusu, 13-itemowej podskali 32-itemowej skali przystosowania diadycznego (DAS).
Ta samoopisowa miara zakresu porozumienia między partnerami jest ważna do pomiaru ogólnego przystosowania diadycznego.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy stopień konsensusu w diadzie
|
Koniec 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Wyniki porodu matki
Ramy czasowe: Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) i 4 tygodnie po porodzie (do 32 tygodni)
|
Samodzielne zgłaszanie powikłań ciąży i porodu, sprawdzanie wskaźników zalecanych przez Kanadyjski System Nadzoru Perinatalnego (CPSS)
|
Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) i 4 tygodnie po porodzie (do 32 tygodni)
|
|
Wyniki porodu noworodków
Ramy czasowe: 4 tygodnie po porodzie (do 32 tygodni)
|
Samodzielnie zgłaszane wyniki porodu noworodków, w tym stany medyczne i wskaźniki dotyczące powikłań, zalecane przez kanadyjski system nadzoru okołoporodowego (CPSS)
|
4 tygodnie po porodzie (do 32 tygodni)
|
|
Związek matki z dzieckiem
Ramy czasowe: 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Do pomiaru stresu rodzicielskiego służy kwestionariusz Parenting Stress Index Short Form (PSI-SF), który składa się z 36 pozycji i składa się z 6 podskal: dystresu rodzicielskiego, dysfunkcji w relacjach rodzic-dziecko oraz trudnego dziecka.
Wyniki wahają się od 36 do 180.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom stresu rodzicielskiego
|
4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Temperament niemowlęcia
Ramy czasowe: 12 i 52 tydzień po porodzie (do 80 tygodnia)
|
Mierzone za pomocą Kwestionariusza Charakterystyki Niemowląt (ICQ).
ICQ to kwestionariusz składający się z 27 pozycji, z każdą pozycją zakodowaną od 1 do 7.
Wyższe wyniki wskazują na wyższe postrzeganie przez rodziców trudnego temperamentu niemowlęcia
|
12 i 52 tydzień po porodzie (do 80 tygodnia)
|
|
Rozwój dziecka
Ramy czasowe: 12 i 52 tydzień po porodzie (do 80 tygodnia)
|
Oceniane za pomocą Kwestionariusza Wieku i Etapów (ASQ-3), składającego się z 30 pozycji narzędzia, które sprawdza rozwój dziecka w wieku od 1 do 60 miesięcy
|
12 i 52 tydzień po porodzie (do 80 tygodnia)
|
|
Remission of depression
Ramy czasowe: 4 weeks postpartum
|
Measured with the 10-item rater-administered Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).The MADRS is a standard rater-administered measure with good reliability and validity in clinical populations; interviewers can achieve and maintain high levels of inter-rater reliability.
Nine items are based upon patient report and one on rater observation.
Items are rated on a 0-6 continuum (0=no abnormality, 6=severe; score range 0-60).
A MADRS score of <11 indicates remission.
With 80% power, and a type 1 error rate of 0.05 we would require a sample size of 124 (62/group) to detect a statistically significant difference between tDCS and Sham on this main secondary outcome.
|
4 weeks postpartum
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jednoczesne korzystanie z usług zdrowotnych
Ramy czasowe: Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
Zgłaszane przez samych siebie jednoczesne korzystanie z usług w zakresie zdrowia psychicznego, takich jak psychoterapia lub stosowanie leków przeciwdepresyjnych, które może zakłócać leczenie
|
Koniec 1., 2. i 3. tygodnia leczenia, co 4 tygodnie w czasie ciąży (do 28 tygodni) oraz 4, 12, 26 i 52 tygodnie po porodzie (do 80 tygodni)
|
|
Tolerancja interwencji
Ramy czasowe: Koniec 1. tygodnia, 2. i 3. tygodnia leczenia
|
Oceniono za pomocą skali Toronto Side Effects Scale stosowanej przez osoby badające, która jest skalą antydepresyjnych skutków ubocznych
|
Koniec 1. tygodnia, 2. i 3. tygodnia leczenia
|
|
Skala oczekiwań Stanforda
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocenia oczekiwania uczestników co do skuteczności leczenia
|
Linia bazowa
|
|
Kwestionariusz rzetelności leczenia ślepoty
Ramy czasowe: Koniec sesji 1, koniec tygodnia 3 leczenia
|
Uczestnicy zgłaszają, czy uważają, że otrzymali leczenie lub pozorowaną kontrolę.
|
Koniec sesji 1, koniec tygodnia 3 leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sophie Grigoriadis, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Główny śledczy: Daniel Blumberger, MD, MSc, Centre for Addiction and Mental Health
- Główny śledczy: Simone Vigod, MD, MSc, Women's College Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTO Project ID: 3263
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .