RCT af At-Home tDCS for depression under graviditet
Randomiseret kontrolleret forsøg med hjemmetranskraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) for depression under graviditet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Simone Vigod
- Telefonnummer: 4080 4163236400
- E-mail: simone.vigod@wchospital.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Rekruttering
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Sophie Grigoriadis, MD
- Telefonnummer: 416-480-5677
- E-mail: sophie.grigoriadis@sunnybrook.ca
-
Ledende efterforsker:
- Sophie Grigoriadis, MD
-
Toronto, Ontario, Canada, M5S1B2
- Rekruttering
- Women's College Hospital
-
Kontakt:
- Simone Vigod, MD
- Telefonnummer: 4080 4163236400
- E-mail: simone.vigod@wchospital.ca
-
Ledende efterforsker:
- Simone Vigod
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen, ≥18 år
- Singleton graviditet, 12 til slutningen af 32 uger enkelt graviditet ved randomisering
- I en svær depressiv episode (MDE) med mindst moderat symptomsværhed (PHQ-9 ≥10 og bekræftet ved brug af MINI International Neuropsykiatrisk Interview som MDE uden psykotiske træk)
- Vurderet af en psykiater på et af undersøgelsens rekrutteringssteder under graviditeten og tilbudt mulighed for antidepressiv medicin til behandling, men afviste at bruge
- Ingen nye behandlinger for depression (dvs. psykologisk eller somatisk) og ingen farmakologisk behandling for depression i de 4 uger før behandlingsstart
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelse i de foregående 12 måneder som vurderet af GAIN-SS
- Aktiv suicidalitet vurderet af Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Bipolar lidelse vurderet af MINI International Neuropsykiatrisk Interview
- Skizofreni eller anden psykotisk lidelse vurderet af MINI International Neuropsykiatrisk Interview
- Større ustabil eller livstruende medicinsk sygdom (f. såsom fremskreden cancer), præeklampsi/eklampsi i nuværende graviditet eller neurologisk sygdom eller anfaldshistorie
- Større medfødte anomalier eller større obstetriske komplikationer i den nuværende graviditet (bestemt ved klinisk PI/Co-I vurdering)
- Metalimplantater i kranium eller andre elektriske implantater
- Benzodiazepin (undtagen intermitterende lavdosis lorazepam ikke mere end 2 mg ækvivalent pr. dag) eller antikonvulsiv brug, da disse interfererer med anodal tDCS
- Synligt ikke-intakt hud/udslæt på hovedbundsområder ved stimuleringselektrodesteder
- Ude af stand til at give samtykke eller gennemføre undersøgelsesforanstaltninger på engelsk, eller ude af stand til at fuldføre depression i graviditeten arbejdsbog (opmærksomhedskontrollen) på fransk eller engelsk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aktive tDCS
2mA jævnstrøm leveret til den dorsolaterale præfrontale cortex i 30 minutter hver, 5 gange om ugen i 3 uger, i alt 15 sessioner ved brug af Soterix Medical tDCS mini-CT model 1601-LTE.
|
2mA jævnstrøm leveret i 15 sessioner, der varer 30 minutter hver over 3 uger
Selvstyret depression i graviditeten arbejdsbog udfyldt under hver session for at kontrollere hjernetilstanden under sessionen
|
|
Sham-komparator: styring
Sham-stimulering, hvor strømmen afbrydes efter 30 sekunder i en langsom rampe ned, leveret til den dorsolaterale præfrontale cortex i 30 minutter hver, 5 gange om ugen i 3 uger, i i alt 15 sessioner med Soterix Medical tDCS mini-CT model 1601-LTE.
|
Selvstyret depression i graviditeten arbejdsbog udfyldt under hver session for at kontrollere hjernetilstanden under sessionen
Sham-stimulering, hvor strømmen slukker efter 30 sekunder i en langsom rampe ned, der afspejler sensorisk tilpasning i løbende stimulering, leveret i 15 sessioner, der varer 30 minutter hver over 3 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressive symptoms post treatment
Tidsramme: End of Week 3 of treatment
|
Depressive symptoms are measured with the 10-item rater-administered Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).The MADRS is a standard rater-administered measure with good reliability and validity in clinical populations; interviewers can achieve and maintain high levels of inter-rater reliability.
Nine items are based upon patient report and one on rater observation.
Items are rated on a 0-6 continuum (0=no abnormality, 6=severe; score range 0-60).
A MADRS score of <11 indicates remission.
With 80% power, and a type 1 error rate of 0.05 we would require a sample size of 104 (52/group) to detect a statistically significant difference between tDCS and Sham on the primary outcome.
|
End of Week 3 of treatment
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: Slutningen af uge 1 og uge 2 af behandlingen, 4. uge under graviditeten og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen
|
målt med den 10-item rater-administrerede Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS). MADRS er et standard-rater-administreret mål med god reliabilitet og validitet i kliniske populationer; interviewere kan opnå og vedligeholde høje niveauer af inter-bedømmers pålidelighed.
Ni punkter er baseret på patientrapport og et på bedømmerobservation.
Elementer vurderes på et 0-6 kontinuum (0=ingen abnormitet, 6=alvorlig; scoreområde 0-60).
En lavere score indikerer mindre alvorlige symptomer.
|
Slutningen af uge 1 og uge 2 af behandlingen, 4. uge under graviditeten og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen
|
|
Selvrapporterede depressive symptomer
Tidsramme: Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Depressive symptomer vil blive målt ved hjælp af Edinburgh Postnatal Depressive Scale (EPDS), en selvrapporteringsskala, der er blevet valideret til brug under graviditet og postpartum.
EPDS-score varierer fra 0 til 30.
EPDS-score >12 er prædiktive for en diagnose af depression, med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer
|
Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Selvrapporterede angstsymptomer
Tidsramme: Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Målt ved brug af Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) skalaen, som er en selvrapporteringsskala med god diskriminerende validitet i perinatale populationer.
GAD-7-score varierer fra 0 til 21, med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer
|
Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Moderens livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Målt ved hjælp af 12-item Short Form Survey (SF-12), et mål på 12 elementer, der ofte bruges til at estimere kvalitetsjusteret leveår (QALY), et præferencebaseret nyttemål for sundhedsrelateret QoL som opfattet af patienten og guldstandardmål for effektivitet anbefalet til økonomisk evaluering.
SF12-score består af fysiske og mentale komponentresuméer.
Scorer varierer fra 0-100 med højere score, der indikerer bedre funktion
|
Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Sundhedstjenesteanvendelse: Udgifter til sundhedssystemet
Tidsramme: Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Beregnet ud fra deltagerens selvrapportering af medicinske omkostninger såsom hospitalsindlæggelse, besøg hos sundhedspersonale og medicin
|
Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Sundhedstjenestebrug: Produktivitetstab
Tidsramme: Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Beregnet ud fra deltagerens selvrapportering af aktiviteter og tidsforpligtelse relateret til at deltage i aftaler og opnå ydelser, patientens og familiemedlemmers arbejdsfravær
|
Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Sundhedstjenestebrug: Deltageromkostninger
Tidsramme: Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Beregnet ud fra deltagerens egenrapportering af omkostninger relateret til at deltage i aftaler og opnå ydelser
|
Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Dyadisk forhold
Tidsramme: Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Relationstilfredshed målt ved hjælp af Dyadic Consensus Subscale, en 13-element underskala af 32-element Dyadic Adjustment Scale (DAS).
Denne selvrapporteringsmåling af omfanget af enighed mellem partnere er gyldig til at måle overordnet dyadisk tilpasning.
Højere score indikerer en højere grad af dyadisk konsensus
|
Slutningen af uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Moderens fødselsudfald
Tidsramme: Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4 uger under graviditeten (op til 28 uger) og 4 uger efter fødslen (op til 32 uger)
|
Selvrapporterede graviditets- og fødselskomplikationer forespørgselsindikatorer anbefalet af Canadian Perinatal Surveillance System (CPSS)
|
Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4 uger under graviditeten (op til 28 uger) og 4 uger efter fødslen (op til 32 uger)
|
|
Neonatale fødselsresultater
Tidsramme: 4 uger efter fødslen (op til 32 uger)
|
Selvrapporterede neonatale fødselsresultater, herunder medicinske tilstande og komplikationer, forespørgselsindikatorer anbefalet af Canadian Perinatal Surveillance System (CPSS)
|
4 uger efter fødslen (op til 32 uger)
|
|
Moderens barns forhold
Tidsramme: 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Forældrestress måles ved Parenting Stress Index Short Form (PSI-SF), som er et 36-element mål bestående af 6 underskalaer: forældrenes nød, dysfunktion i forældre-barn relationerne og vanskeligt barn.
Score varierer fra 36 til 180.
Højere score indikerer højere niveauer af forældrestress
|
4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Spædbarns temperament
Tidsramme: 12 og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Målt ved hjælp af Spædbarnskarakteristika Questionnaire (ICQ).
ICQ er et spørgeskema med 27 punkter, hvor hvert emne er kodet 1-7.
Højere score indikerer højere forældres opfattelse af vanskeligt spædbarnstemperament
|
12 og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Børns udvikling
Tidsramme: 12 og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Vurderet ved hjælp af Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3), et instrument med 30 elementer, der screener for børns udvikling fra 1 til 60 måneder
|
12 og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Remission of depression
Tidsramme: 4 weeks postpartum
|
Measured with the 10-item rater-administered Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).The MADRS is a standard rater-administered measure with good reliability and validity in clinical populations; interviewers can achieve and maintain high levels of inter-rater reliability.
Nine items are based upon patient report and one on rater observation.
Items are rated on a 0-6 continuum (0=no abnormality, 6=severe; score range 0-60).
A MADRS score of <11 indicates remission.
With 80% power, and a type 1 error rate of 0.05 we would require a sample size of 124 (62/group) to detect a statistically significant difference between tDCS and Sham on this main secondary outcome.
|
4 weeks postpartum
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samtidig brug af sundhedsvæsen
Tidsramme: Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
Selvrapporteret samtidig brug af psykiatriske tjenester såsom psykoterapi eller brug af antidepressiva, der kan forvirre behandlingen
|
Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen, 4. uge under graviditeten (op til 28 uger) og 4-, 12-, 26- og 52 uger efter fødslen (op til 80 uger)
|
|
Tolerabilitet af intervention
Tidsramme: Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen
|
Vurderet ved hjælp af den rater-administrerede Toronto Side Effects Scale, som er en anti-depressiv bivirkninger skala
|
Slutningen af uge 1, uge 2 og uge 3 af behandlingen
|
|
Stanfords forventningsskala
Tidsramme: Baseline
|
Vurderer deltagernes forventninger til behandlingens effektivitet
|
Baseline
|
|
Spørgeskema om integritet af behandling Blindhed
Tidsramme: Slut på session 1, slutning af uge 3 af behandling
|
Deltagerne rapporterer, om de mener, at de har modtaget behandlingen eller den falske kontrol.
|
Slut på session 1, slutning af uge 3 af behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sophie Grigoriadis, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Ledende efterforsker: Daniel Blumberger, MD, MSc, Centre for Addiction and Mental Health
- Ledende efterforsker: Simone Vigod, MD, MSc, Women's College Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CTO Project ID: 3263
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .