Prodloužení časového okna pro tenekteplázu rekanalizací uzávěru bazilární tepny při mrtvici zadní cirkulace (POST-ETERNAL)
Prodloužení časového okna pro tenekteplázu účinnou rekanalizací ucpání bazilární tepny u pacientů s posteriorní oběhovou mrtvicí (POST-ETERNÁLNÍ)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Fana Alemseged, MD, PhD
- Telefonní číslo: +6193424424
- E-mail: Fana.Alemseged@unimelb.edu.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Erin White
- E-mail: erin.white@florey.edu.au
Studijní místa
-
-
-
Ballarat, Austrálie
- Nábor
- Grampians Health
-
Kontakt:
- Melbin Samuvel
- Telefonní číslo: +61(03) 53305104
- E-mail: Melbin.Samuvel@gh.org.au
-
Melbourne, Austrálie
- Nábor
- Northern Hospital
-
Kontakt:
- Douglas Crompton
- Telefonní číslo: +61(03) 8405 8000
-
-
New South Wales
-
Bankstown, New South Wales, Austrálie
- Zatím nenabíráme
- Bankstown-Lidcombe Hospital
-
Kontakt:
- Megan Miller
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fintan O' Rourke
-
Newcastle, New South Wales, Austrálie
- Zatím nenabíráme
- John Hunter Hospital
-
Kontakt:
- Michelle Russell
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Carlos Garcia Esperon
-
Sydney, New South Wales, Austrálie
- Nábor
- Liverpool Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dennis Cordato
-
Kontakt:
- Timmy Pham
- E-mail: timmy.pham@health.nsw.gov.au
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Austrálie
- Zatím nenabíráme
- Gold Coast Hospital
-
Kontakt:
- Berzenn Urbi
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Peter Bailey
-
Woolloongabba, Queensland, Austrálie, 4102
- Nábor
- Princess Alexandra Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Devlin
-
Kontakt:
- Carol Bendall
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie
- Nábor
- Royal Adelaide Hospital
-
Kontakt:
- Jennifer Cranefield
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Timothy Kleinig
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- Nábor
- Royal Melbourne Hospital
-
Kontakt:
- Amy McDonald, BN
- Telefonní číslo: +619342 4424
- E-mail: amy.mcdonald@mh.org.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bruce Campbell
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- Nábor
- Box Hill Hospital
-
Kontakt:
- Tessa Busch
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Philip Choi
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- Nábor
- Austin Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vincent Thijs
-
Kontakt:
- Joanne Dimovitis
- E-mail: joanne.dimovitis@austin.org.au
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- Zatím nenabíráme
- Monash Health
-
Kontakt:
- Marie Veronic Hervet
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shaloo Singhal
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- Nábor
- Alfred Health
-
Kontakt:
- Andrea Moore
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Geoffrey Cloud
-
Melbourne, Victoria, Austrálie
- Nábor
- Western Health
-
Kontakt:
- Sherisse Celestino
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tissa Wijeratne
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Austrálie, 6150
- Nábor
- Fiona Stanley Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Darshan Ghia
-
Kontakt:
- Phoebe Lee
-
-
-
-
-
Fortaleza, Brazílie
- Nábor
- Hospital Geral de Fortaleza
-
Kontakt:
- Maria Samara Souza
- Telefonní číslo: +55 (85) 991969752
- E-mail: mariasamarasouza32@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Francisco Mont'Alverne
-
-
-
-
-
Tours, Francie
- Nábor
- Tours University Hospital
-
Kontakt:
- Yoann DESVIGNES
- Telefonní číslo: +33247474632
- E-mail: y.desvignes@chu-tours.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marco PASI
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s příznaky ischemické cévní mozkové příhody v zadní cirkulaci v důsledku částečné nebo úplné okluze bazilární arterie během 24 hodin od nástupu příznaků (nebo klinického zhoršení/kómatu) nebo od doby, kdy bylo naposledy známo, že je pacient v pořádku.
- Věk pacienta je ≥18 let
- Přítomnost okluze bazilární tepny, prokázaná CT angiografií nebo MR angiografií. Okluze bazilární tepny je definována jako „potenciálně získatelná“ okluze v bazilární tepně. Může se jednat o částečnou nebo úplnou okluzi.
- Premorbidní mRS ≤3 (nezávislá funkce nebo vyžadující pouze malou domácí asistenci a schopnost zvládnout sama alespoň 1 týden).
- Místní zákonné požadavky na souhlas byly splněny.
Kritéria vyloučení:
- Intracerebrální krvácení (ICH) nebo jiná diagnóza (např. nádor) identifikovaný základním zobrazením.
- Prognóza akutní cévní mozkové příhody v zadní cirkulaci Časné skóre CT (pc-ASPECTS) <7 na nekontrastních snímcích CT, CT angiografie nebo DWI MRI.
- Významný efekt cerebelární hmoty nebo akutní hydrocefalus.
- Prokázaná otevřená hypodenzita na nekontrastní CT indikující subakutní infarkt.
- Oboustranná rozsáhlá ischemie mozkového kmene.
- Silné podezření na základní intrakraniální aterosklerotické onemocnění (např. difuzní arteriální kalcifikace, bazilární stenóza) nebo disekci, které mohou vyžadovat okamžitý neurointervenční postup s intrakraniálním stentováním a podle uvážení zkoušejícího nemají prospěch z intravenózní trombolýzy.
- mRS před mozkovou příhodou ≥4 (indikující středně těžké až těžké předchozí postižení).
- Další standardní kontraindikace intravenózní trombolýzy.
- Kontraindikace zobrazování kontrastními látkami.
- Klinicky průkazné těhotné ženy.
- Současná účast na dalším výzkumném protokolu léčby drogami.
- Známé terminální onemocnění, u kterého se neočekává, že by pacienti přežili rok.
- Plánované zrušení opatření péče nebo komfortní péče.
- Jakýkoli stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl představovat riziko pro pacienta, pokud je zahájena studijní terapie, nebo ovlivnit účast pacienta ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intravenózní tenektepláza (TNK)
Pacienti budou dostávat intravenózní tenekteplázu (0,25 mg/kg, maximálně 25 mg, podávanou jako bolus po dobu 5-10 sekund).
|
Geneticky modifikovaný tkáňový aktivátor plazminogenu v dávce 0,25 mg/kg podávaný jako intravenózní bolus po dobu 5-10 sekund.
|
|
Aktivní komparátor: Standardní péče (která může zahrnovat intravenózní Alteplase)
Pacientům bude poskytnuta standardní péče (žádná intravenózní trombolytická léčba nebo intravenózní altepláza 0,9 mg/kg ve standardní povolené dávce 0,9 mg/kg až do maximální dávky 90 mg, 10 % jako bolus a zbytek jako infuze po dobu 1 hodiny) .
|
Pacienti budou dostávat standardní péči, která může zahrnovat intravenózní alteplázu ve standardní povolené dávce 0,9 mg/kg až do maximální dávky 90 mg, 10 % jako bolus a zbytek jako infuze po dobu 1 hodiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) 0-1 nebo návrat na výchozí mRS po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) 0-1 (žádné postižení) nebo návrat k výchozí mRS (pokud výchozí premorbidní mRS 2-3) po 90 dnech
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin do 90 dnů
Časové okno: 90 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin do 90 dnů
|
90 dní
|
|
Modifikovaná Rankinova stupnice 0-2 nebo návrat k výchozí mRS po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s modifikovanou Rankinovou škálou 0-2 nebo návratem k výchozí hodnotě mRS po 90 dnech
|
90 dní
|
|
Modifikovaná Rankinova stupnice 0-3 nebo návrat k výchozí mRS po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s modifikovanou Rankinovou stupnicí 0-3 nebo návratem k výchozí hodnotě mRS po 90 dnech
|
90 dní
|
|
Ordinální analýza mRS po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Ordinální analýza mRS, slučovací kategorie 5-6, po 90 dnech
|
90 dní
|
|
Časné klinické zlepšení
Časové okno: 72 hodin
|
Podíl pacientů dosahujících časného klinického zlepšení (snížení akutního - 72hodinového skóre NIHSS ≥8 nebo 72 hodin NIHSS 0-1).
|
72 hodin
|
|
Podstatná reperfuze na úvodní digitální subtrakční angiografii před trombektomií
Časové okno: Počáteční angiogram (den 0)
|
Podíl pacientů s kompletní okluzí na začátku léčby, kteří dosáhli eTICI 2b/3 při úvodní digitální subtrakční angiografii před trombektomií.
|
Počáteční angiogram (den 0)
|
|
Hodnocení kvality života (EQ-5D) - po 90 dnech a 12 měsících
Časové okno: 90 dní a 12 měsíců
|
Hodnocení kvality života (EQ-5D) - po 90 dnech a 12 měsících
|
90 dní a 12 měsíců
|
|
Symptomatické intracerebrální krvácení (sICH)
Časové okno: 36 hodin
|
Podíl pacientů s sICH definovaným jako parenchymální krvácení typu 2 (PH2), subarachnoidální krvácení a/nebo intraventrikulární krvácení do 36 po léčbě v kombinaci s neurologickým zhoršením o ≥ 4 body na NIHSS od výchozí hodnoty nebo vedoucí k úmrtí.
|
36 hodin
|
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) 5-6 po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s modifikovanou Rankinovou škálou (mRS) 5-6 po 90 dnech (těžké postižení nebo smrt)
|
90 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední výsledek (1. fáze): Částečná nebo úplná rekanalizace bazilární tepny bez sICH
Časové okno: Počáteční angiogram (den 0)
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli částečné nebo úplné rekanalizace bazilární tepny při úvodní digitální subtrakční angiografii (DSA) před trombektomií nebo opakovanou CT angiografií (pokud nebyla provedena DSA) bez symptomatického intracerebrálního krvácení (sICH).
Částečná nebo úplná rekanalizace je definována jako reperfuze ≥ 50 % postižené oblasti nebo nepřítomnost získatelného trombu.
|
Počáteční angiogram (den 0)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bruce Campbell, University of Melbourne
- Vrchní vyšetřovatel: Fana Alemseged, University of Melbourne
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Mrtvice
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Nemoci nervového systému
- cévní mozková příhoda
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Onemocnění mozku
- Cerebrovaskulární poruchy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
- Tenecteplase
- Činidla modulující fibrin
- uzávěr bazilární tepny
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cévní mozková příhoda
- Mrtvice
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění mozku
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Cerebrovaskulární poruchy
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Hydrolázy
- Enzymy
- Enzymy a koenzymy
- Krevní proteiny
- Endopeptidázy
- Peptidové hydrolázy
- Serinové endopeptidázy
- Serinové proteázy
- Aktivátory plazminogenu
- Krevní koagulační faktory
- Tkáňový aktivátor plasminogenu
- Tenecteplase
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CT21028
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .