Estensione della finestra temporale per Tenecteplase mediante ricanalizzazione dell'occlusione dell'arteria basilare nell'ictus della circolazione posteriore (POST-ETERNAL)
Estensione della finestra temporale per Tenecteplase mediante un'efficace ricanalizzazione dell'occlusione dell'arteria basilare in pazienti con ictus circolatorio POSTERIORE (POST-ETERNAL)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fana Alemseged, MD, PhD
- Numero di telefono: +6193424424
- Email: Fana.Alemseged@unimelb.edu.au
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Erin White
- Email: erin.white@florey.edu.au
Luoghi di studio
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Ballarat, Australia
- Reclutamento
- Grampians Health
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Contatto:
- Melbin Samuvel
- Numero di telefono: +61(03) 53305104
- Email: Melbin.Samuvel@gh.org.au
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Melbourne, Australia
- Reclutamento
- Northern Hospital
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Contatto:
- Douglas Crompton
- Numero di telefono: +61(03) 8405 8000
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New South Wales
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Bankstown, New South Wales, Australia
- Non ancora reclutamento
- Bankstown-Lidcombe Hospital
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Contatto:
- Megan Miller
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Investigatore principale:
- Fintan O' Rourke
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Newcastle, New South Wales, Australia
- Non ancora reclutamento
- John Hunter Hospital
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Contatto:
- Michelle Russell
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Investigatore principale:
- Carlos Garcia Esperon
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Sydney, New South Wales, Australia
- Reclutamento
- Liverpool Hospital
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Investigatore principale:
- Dennis Cordato
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Contatto:
- Timmy Pham
- Email: timmy.pham@health.nsw.gov.au
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Queensland
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Gold Coast, Queensland, Australia
- Non ancora reclutamento
- Gold Coast Hospital
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Contatto:
- Berzenn Urbi
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Investigatore principale:
- Peter Bailey
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Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
- Reclutamento
- Princess Alexandra Hospital
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Investigatore principale:
- Michael Devlin
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Contatto:
- Carol Bendall
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia
- Reclutamento
- Royal Adelaide Hospital
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Contatto:
- Jennifer Cranefield
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Investigatore principale:
- Timothy Kleinig
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia
- Reclutamento
- Royal Melbourne Hospital
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Contatto:
- Amy McDonald, BN
- Numero di telefono: +619342 4424
- Email: amy.mcdonald@mh.org.au
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Investigatore principale:
- Bruce Campbell
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Melbourne, Victoria, Australia
- Reclutamento
- Box Hill Hospital
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Contatto:
- Tessa Busch
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Investigatore principale:
- Philip Choi
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Melbourne, Victoria, Australia
- Reclutamento
- Austin Hospital
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Investigatore principale:
- Vincent Thijs
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Contatto:
- Joanne Dimovitis
- Email: joanne.dimovitis@austin.org.au
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Melbourne, Victoria, Australia
- Non ancora reclutamento
- Monash Health
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Contatto:
- Marie Veronic Hervet
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Investigatore principale:
- Shaloo Singhal
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Melbourne, Victoria, Australia
- Reclutamento
- Alfred Health
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Contatto:
- Andrea Moore
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Investigatore principale:
- Geoffrey Cloud
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Melbourne, Victoria, Australia
- Reclutamento
- Western Health
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Contatto:
- Sherisse Celestino
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Investigatore principale:
- Tissa Wijeratne
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-
Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
- Reclutamento
- Fiona Stanley Hospital
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Investigatore principale:
- Darshan Ghia
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Contatto:
- Phoebe Lee
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Fortaleza, Brasile
- Reclutamento
- Hospital Geral de Fortaleza
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Contatto:
- Maria Samara Souza
- Numero di telefono: +55 (85) 991969752
- Email: mariasamarasouza32@gmail.com
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Investigatore principale:
- Francisco Mont'Alverne
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Tours, Francia
- Reclutamento
- Tours University Hospital
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Contatto:
- Yoann DESVIGNES
- Numero di telefono: +33247474632
- Email: y.desvignes@chu-tours.fr
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Investigatore principale:
- Marco PASI
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Pazienti che presentano sintomi di ictus ischemico della circolazione posteriore dovuti a occlusione parziale o completa dell'arteria basilare entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi (o deterioramento clinico/coma) o dall'ultima volta che il paziente era noto per essere guarito.
- L'età del paziente è ≥18 anni
- Presenza di occlusione dell'arteria basilare, comprovata da angiografia TC o angiografia RM. L'occlusione dell'arteria basilare è definita come occlusione "potenzialmente recuperabile" dell'arteria basilare. Questa può essere un'occlusione parziale o completa.
- mRS premorboso ≤3 (funzione indipendente o che richiede solo assistenza domestica minore e in grado di gestirsi da solo per almeno 1 settimana).
- I requisiti legali locali per il consenso sono stati soddisfatti.
Criteri di esclusione:
- Emorragia intracerebrale (ICH) o altra diagnosi (ad es. tumore) identificato dall'imaging basale.
- Circolazione posteriore Prognosi dell'ictus acuto Punteggio TC precoce (pc-ASPECTS) <7 su TC senza contrasto, immagini di origine angiografica TC o risonanza magnetica DWI.
- Significativo effetto massa cerebellare o idrocefalo acuto.
- Ipodensità franca stabilita su CT senza mezzo di contrasto che indica infarto subacuto.
- Ischemia estesa bilaterale del tronco encefalico.
- Forte sospetto di malattia aterosclerotica intracranica sottostante (ad es. calcificazioni arteriose diffuse, stenosi basilare) o dissezione che può richiedere una procedura neuro-interventistica immediata con stent intracranico e non beneficiare della trombolisi endovenosa a discrezione dello sperimentatore.
- mRS pre-ictus ≥4 (che indica una precedente disabilità da moderata a grave).
- Altre controindicazioni standard alla trombolisi endovenosa.
- Controindicazione all'imaging con agenti di contrasto.
- Donne in gravidanza clinicamente evidenti.
- Attuale partecipazione a un altro protocollo di trattamento farmacologico di ricerca.
- Malattia terminale nota tale che i pazienti non dovrebbero sopravvivere un anno.
- Sospensione programmata delle cure o misure di assistenza di conforto.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe comportare rischi per il paziente se la terapia in studio viene avviata o influire sulla partecipazione del paziente allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tenecteplase endovenoso (TNK)
I pazienti riceveranno tenecteplase per via endovenosa (0,25 mg/kg, massimo 25 mg, somministrato in bolo in 5-10 secondi).
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Attivatore del plasminogeno tissutale geneticamente modificato alla dose di 0,25 mg/kg somministrato in bolo endovenoso in 5-10 secondi.
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Comparatore attivo: Standard Care (che può includere Alteplase per via endovenosa)
I pazienti riceveranno cure standard (nessun trattamento trombolitico per via endovenosa o alteplase per via endovenosa 0,9 mg/kg alla dose standard autorizzata di 0,9 mg/kg fino a un massimo di 90 mg, il 10% come bolo e il resto come infusione nell'arco di 1 ora) .
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I pazienti riceveranno cure standard che possono includere alteplase per via endovenosa alla dose standard autorizzata di 0,9 mg/kg fino a un massimo di 90 mg, il 10% come bolo e il resto come infusione nell'arco di 1 ora.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala Rankin modificata (mRS) 0-1 o ritorno al basale mRS a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Scala Rankin modificata (mRS) 0-1 (nessuna disabilità) o ritorno alla mRS al basale (se mRS premorbosa al basale 2-3) a 90 giorni
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause entro 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Mortalità per tutte le cause entro 90 giorni
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90 giorni
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Scala Rankin modificata 0-2 o ritorno al basale mRS a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Proporzione di pazienti con scala Rankin modificata 0-2 o ritorno alla mRS basale a 90 giorni
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90 giorni
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Scala Rankin modificata 0-3 o ritorno al basale mRS a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Proporzione di pazienti con scala Rankin modificata 0-3 o ritorno alla mRS basale a 90 giorni
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90 giorni
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Analisi ordinale del mRS a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Analisi ordinale del mRS, categoria di fusione 5-6, a 90 giorni
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90 giorni
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Miglioramento clinico precoce
Lasso di tempo: 72 ore
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Percentuale di pazienti che hanno ottenuto un miglioramento clinico precoce (riduzione del punteggio NIHSS acuto a 72 ore di ≥8 o NIHSS a 72 ore 0-1).
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72 ore
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Sostanziale riperfusione sull'angiografia a sottrazione digitale iniziale eseguita prima della trombectomia
Lasso di tempo: Angiogramma iniziale (giorno 0)
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Proporzione di pazienti con occlusione completa al basale che raggiungono eTICI 2b/3 all'angiografia a sottrazione digitale iniziale eseguita prima della trombectomia.
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Angiogramma iniziale (giorno 0)
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Valutazione della qualità della vita (EQ-5D) - a 90 giorni e 12 mesi
Lasso di tempo: 90 giorni e 12 mesi
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Valutazione della qualità della vita (EQ-5D) - a 90 giorni e 12 mesi
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90 giorni e 12 mesi
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Emorragia intracerebrale sintomatica (sICH)
Lasso di tempo: 36 ore
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Proporzione di pazienti con sICH definita come emorragia parenchimale di tipo 2 (PH2), emorragia subaracnoidea e/o emorragia intraventricolare entro 36 anni dal trattamento, combinata con un deterioramento neurologico di ≥4 punti sul NIHSS rispetto al basale o che ha portato alla morte.
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36 ore
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Scala Rankin modificata (mRS) 5-6 a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Proporzione di pazienti con scala Rankin modificata (mRS) 5-6 a 90 giorni (disabilità grave o decesso)
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90 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito intermedio (fase 1): ricanalizzazione parziale o completa dell'arteria basilare senza sICH
Lasso di tempo: Angiogramma iniziale (giorno 0)
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Proporzione di pazienti che hanno ottenuto la ricanalizzazione parziale o completa dell'arteria basilare all'angiografia a sottrazione digitale (DSA) iniziale prima della trombectomia o all'angiografia TC ripetuta (se la DSA non è stata eseguita) senza emorragia intracerebrale sintomatica (sICH).
La ricanalizzazione parziale o completa è definita come riperfusione di ≥50% del territorio interessato o assenza di trombo recuperabile.
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Angiogramma iniziale (giorno 0)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bruce Campbell, University of Melbourne
- Investigatore principale: Fana Alemseged, University of Melbourne
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Ictus
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie del sistema nervoso
- ictus ischemico
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del cervello
- Disturbi cerebrovascolari
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Attivatore tissutale del plasminogeno
- Tenecteplase
- Agenti modulanti la fibrina
- occlusione dell'arteria basilare
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Ictus ischemico
- Ictus
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Disturbi cerebrovascolari
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Idrolasi
- Enzimi
- Enzimi e coenzimi
- Proteine del sangue
- Endopeptidasi
- Idrolasi peptidiche
- Endopeptidasi serina
- Proteasi di serina
- Attivatori del plasminogeno
- Fattori di coagulazione del sangue
- Attivatore del plasminogeno tissutale
- Tenecteplase
- Standard di cura
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CT21028
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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