Platnost a spolehlivost modifikovaného testu čtyř čtvercových kroků (mFSST) (cp)

SP; klasifikován jako spastický, dyskinetický, ataxický typ. Nejběžnějším typem je spastický typ. Ti s nejlepší úrovní funkční nezávislosti v této skupině jsou; hemiparetická a diparetická SP. U spastické diparetické CP jsou kromě dolních končetin v malé míře postiženy i horní končetiny. Zvýšený hypertonus dolních končetin u těchto dětí způsobuje poruchy chůze a problémy s rovnováhou, jako je chůze konečky prstů, skákání, nůžky, ohnutá kolena. U pacientů s hemiparetickou CP je naopak obvykle na jedné polovině těla pozorován hypertonus, spasticita, nedostatečná kontrola trupu a motorické ztráty. U hemiparetických pacientů je horní končetina obvykle více postižena než dolní končetina a patologické stavy chůze a problémy s rovnováhou jsou pozorovány v různých vzorcích. Abnormální vzorce chůze a problémy s rovnováhou jsou běžné a běžné problémy u dětí s CP. Jak děti rostou, tyto poruchy chůze se stávají výraznějšími v důsledku zvýšeného hypertonu v důsledku jejich vyššího růstu. Navíc zvýšený hypertonus a natahovací reflex, svalová slabost, koaktivace antagonistických svalů, poruchy držení těla, ztráty propriocepce, svalové a kloubní deformity jsou další faktory, které způsobují poruchy chůze a problémy s rovnováhou u těchto dětí. V tomto bodě je hlavním účelem rehabilitace CP zajistit, aby dítě získalo maximální funkční nezávislost dosažením optimálního vývojového potenciálu. Důležitým problémem u dětí s CP jsou proto omezení rovnováhy a chůze. Z těchto důvodů má hodnocení chůze a rovnováhy velký význam z hlediska stanovení efektivity fyzioterapeutického programu, formování programu, plánování a stanovení efektivity ortopedických a chirurgických aplikací, zejména u dětí s CP, které mají potenciál chůze. V literatuře jsou zdůrazňovány patologické stavy chůze u dětí s CP a snadno použitelné, validní a spolehlivé observační analýzy chůze, které mohou hodnotit chůzi na klinice. Tato měření mají v klinické praxi velký význam. Systémy analýzy chůze včetně počítačových laboratoří kinetiky a kinematiky, elektromyografie (EMG) a videozobrazování jsou metodami „zlatého standardu“ používanými k hodnocení chůze dětí s CP. Tyto metody hodnocení se však na klinikách běžně nepoužívají, protože jsou složité, drahé, časově náročné a není snadné je aplikovat. Na druhou stranu výkonnostní testy běžně používané na klinice, jako je Timed Up and Go Test (TUG) , Timed Up and Down Stairs Test, 2 Minute Walk Test a 6 Minute Walk Test hodnotí funkčnost chůze. Všechny tyto testy jsou testy, které hodnotí chůzi prospektivně a nemohou plně řešit funkční stav dítěte a problémy s rovnováhou. Proto je pro získání a udržení funkční nezávislosti potřeba více prozkoumat problémy s chůzí dítěte s CP. V tomto ohledu test, jako je Modified Four-Square Step Test (mFSST), poskytuje jiný úkol než normálně tím, že hodnotí udržitelnost posturální kontroly, která poskytuje parametry rovnováhy změnou směru a umožňuje pozorování tělesného vnímání. , stabilita trupu zajištěná předozadní kokontrakce, rovnováha, korekce a ochranné reakce. Provádí se s použitím pásky místo holí, podle testu Four Square Step (FSST), který se často používá v SP a je považován za platný a spolehlivý. mFSST, modifikovaná verze FSST, by mohla umožnit více dětem s CP s problémy s rovnováhou dokončit test a zároveň zachovat základní složky vyhýbání se překážkám a potřebu jednotlivců vykročit vpřed, vzad a na obě strany. Při tomto testu se při přejíždění objektu snižuje jeho výška. Cílem studie je prověřit validitu a reliabilitu Modified Four Square Step testu (mFSST) u dětí s CP.