Trafność i wiarygodność zmodyfikowanego testu czterech kroków kwadratowych (mFSST) (cp)

SP; klasyfikowany jako typ spastyczny, dyskinetyczny, ataktyczny. Najczęstszym typem jest typ spastyczny. Osoby o najwyższym poziomie niezależności funkcjonalnej w tej grupie to; hemiparetic i diparetic SP. Oprócz kończyn dolnych, kończyny górne są w niewielkim stopniu zajęte w spastycznym diparetycznym CP. Wzmożone napięcie mięśniowe kończyn dolnych u tych dzieci powoduje zaburzenia chodu i problemy z równowagą, takie jak chód koniuszkowy, skokowy, nożycowy, zgięty w kolanie. Z kolei u pacjentów z porażeniem połowiczym połowiczym porażeniem mózgowym zwykle obserwuje się wzmożone napięcie mięśniowe, spastyczność, niedostateczną kontrolę tułowia i ubytki motoryczne w jednej połowie ciała. U pacjentów z niedowładem połowiczym kończyna górna jest zwykle bardziej zajęta niż kończyna dolna, a patologie chodu i problemy z równowagą występują w różnych wzorach. Nieprawidłowe wzorce chodu i problemy z równowagą są częstymi i powszechnymi problemami u dzieci z MPD. W miarę wzrostu dzieci te zaburzenia chodu stają się bardziej wyraźne w wyniku zwiększonego hipertonu z powodu ich wyższego wzrostu. Ponadto wzmożone odruchy hipertoniczne i rozciągające, osłabienie mięśni, koaktywacja mięśni antagonistycznych, zaburzenia postawy, ubytki propriocepcji, deformacje mięśni i stawów to kolejne czynniki powodujące zaburzenia chodu i zaburzenia równowagi u tych dzieci. W tym momencie głównym celem rehabilitacji MPD jest zapewnienie dziecku maksymalnej samodzielności funkcjonalnej poprzez osiągnięcie optymalnego potencjału rozwojowego. Dlatego ograniczenia równowagi i chodu są ważnymi problemami u dzieci z MPD. Z tych powodów ocena chodu i równowagi ma ogromne znaczenie w określaniu skuteczności programu fizjoterapii, kształtowaniu programu, planowaniu i określaniu skuteczności zastosowań ortopedycznych i chirurgicznych, zwłaszcza u dzieci z MPD, które mają potencjał chodu. W piśmiennictwie podkreśla się patologie chodu u dzieci z MPD oraz łatwe w użyciu, trafne i wiarygodne obserwacyjne analizy chodu, które mogą ocenić chód w warunkach klinicznych. Pomiary te mają ogromne znaczenie w praktyce klinicznej. Systemy analizy chodu, w tym skomputeryzowane laboratoria kinetyki i kinematyki, elektromiografia (EMG) i obrazowanie wideo to metody „złotego standardu” stosowane do oceny chodu dzieci z MPD. Jednak te metody oceny nie są rutynowo stosowane w klinikach, ponieważ są złożone, drogie, czasochłonne i niełatwe do zastosowania. , Test wchodzenia i schodzenia po schodach w określonym czasie, 2-minutowy test marszu i 6-minutowy test marszu oceniają funkcjonalność chodzenia. Wszystkie te testy są testami, które oceniają chód prospektywnie i nie mogą w pełni odnosić się do stanu funkcjonalnego dziecka i problemów z równowagą. Dlatego, aby uzyskać i utrzymać niezależność funkcjonalną, należy dokładniej zbadać problemy z chodem dziecka z MPD. W tym zakresie test taki jak Modified Four-Square Step Test (mFSST) stawia inne zadanie niż zwykle, oceniając trwałość kontroli postawy, która zapewnia parametry równowagi poprzez zmianę kierunku oraz umożliwia obserwację percepcji ciała , stabilność tułowia zapewniona przez kokurcz przednio-tylny, równowagę, reakcje korekcyjne i ochronne. Jest wykonywany przy użyciu taśmy zamiast lasek, zgodnie z testem Four Square Step (FSST), który jest często używany w SP i uznany za ważny i niezawodny. mFSST, zmodyfikowana wersja FSST, mogłaby pozwolić większej liczbie dzieci z MPD z problemami z równowagą na ukończenie testu, zachowując jednocześnie podstawowe elementy unikania przeszkód i potrzebę chodzenia do przodu, do tyłu i na boki. W tym teście podczas przechodzenia nad obiektem zmniejsza się jego wysokość. Celem pracy jest zbadanie trafności i rzetelności zmodyfikowanego testu Four Square Step (mFSST) u dzieci z MPD.