Validità e affidabilità del Modified Four Square Step Test (mFSST) (cp)

SP; classificato come tipo spastico, discinetico, atassico. Il tipo più comune è il tipo spastico. Quelli con il miglior livello di indipendenza funzionale in questo gruppo sono; SP emiparetico e diparetico. Oltre agli arti inferiori, gli arti superiori sono colpiti in misura ridotta nella PC diparetica spastica. L'aumento dell'ipertono degli arti inferiori in questi bambini provoca disturbi dell'andatura e problemi di equilibrio come la punta delle dita, il salto, le forbici, l'andatura con le ginocchia piegate. Nei pazienti con PC emiparetica, invece, si osservano di solito ipertono, spasticità, inadeguatezza del controllo del tronco e perdite motorie in una metà del corpo. Nei pazienti emiparetici, l'arto superiore è solitamente più colpito rispetto all'estremità inferiore e le patologie dell'andatura e i problemi di equilibrio sono osservati in diversi modelli. Modelli di andatura anormali e problemi di equilibrio sono problemi comuni e comuni nei bambini con PC. Man mano che i bambini crescono, questi disturbi dell'andatura diventano più pronunciati a causa dell'aumento dell'ipertono dovuto alla loro crescita più alta. Inoltre, l'aumento dell'ipertono e del riflesso da stiramento, la debolezza muscolare, la coattivazione dei muscoli antagonisti, i disturbi della postura, le perdite di propriocezione, le deformità muscolari e articolari sono altri fattori che causano disturbi della deambulazione e problemi di equilibrio in questi bambini. A questo punto, lo scopo principale della riabilitazione CP è garantire che il bambino ottenga la massima indipendenza funzionale raggiungendo un potenziale di sviluppo ottimale. Pertanto, le limitazioni dell'equilibrio e dell'andatura sono problemi importanti nei bambini con PC. Per questi motivi, la valutazione dell'andatura e dell'equilibrio è di grande importanza in termini di determinazione dell'efficacia del programma fisioterapico, definizione del programma, pianificazione e determinazione dell'efficacia delle applicazioni ortopediche e chirurgiche, specialmente nei bambini con PC che hanno un potenziale di deambulazione. In letteratura, vengono enfatizzate le patologie dell'andatura nei bambini con PC e analisi osservazionali dell'andatura facili da usare, valide e affidabili che possono valutare l'andatura in clinica. Queste misurazioni sono di grande importanza nella pratica clinica. I sistemi di analisi dell'andatura, compresi i laboratori computerizzati di cinetica e cinematica, l'elettromiografia (EMG) e le immagini video sono i metodi "gold standard" utilizzati per valutare l'andatura dei bambini con PC. Tuttavia, questi metodi di valutazione non vengono utilizzati di routine nelle cliniche perché sono complessi, costosi, richiedono tempo e non sono facili da applicare. D'altra parte, i test delle prestazioni comunemente utilizzati in clinica come il Timed Up and Go Test (TUG) , il Timed Up and Down Scales Test, il 2 Minute Walk Test e il 6 Minute Walk Test valutano la funzionalità del camminare. Tutti questi test sono test che valutano l'andatura in modo prospettico e non possono affrontare completamente lo stato funzionale del bambino ei problemi di equilibrio. Pertanto, al fine di ottenere e mantenere l'indipendenza funzionale, i problemi di deambulazione del bambino con PC devono essere esaminati maggiormente. A questo proposito, con un test come il Modified Four-Square Step Test (mFSST), fornisce un compito diverso dal normale valutando la sostenibilità del controllo posturale, che fornisce parametri di equilibrio cambiando direzione e consente l'osservazione della percezione del corpo , stabilità del tronco fornita dalla cocontrazione antero-posteriore, equilibrio, correzione e reazioni protettive. Viene eseguito utilizzando nastro adesivo anziché bastoncini, secondo il test Four Square Step (FSST), che viene utilizzato frequentemente in SP e ritenuto valido e affidabile. Il mFSST, una versione modificata del FSST, potrebbe consentire a più bambini con PC con problemi di equilibrio di completare il test mantenendo le componenti essenziali dell'evitamento degli ostacoli e la necessità per le persone di fare un passo avanti, indietro e su entrambi i lati. In questo test, mentre si passa sopra un oggetto, l'altezza dell'oggetto viene ridotta. Lo scopo dello studio è esaminare la validità e l'affidabilità del test Modified Four Square Step (mFSST) nei bambini con CP.