Zapojování pozitivních a PrEP uživatelů k zapojení záporáků (OPPEN): Vzdělávání řízené vrstevníky k propojení YMSM of Color s PrEP

Vychytávání preexpoziční profylaxe (PrEP) je pomalé mezi mladými muži, kteří mají sex s muži (YMSM), zejména těmi barevnými, kteří mají ve Spojených státech vysokou míru nových infekcí HIV. Omezené znalosti PrEP, neznalost toho, jak získat přístup k PrEP, lékařská nedůvěra a stigma jsou překážkami zapojení péče o PrEP mezi YMSM, včetně těch barevných. Intervence na sociálních sítích řízené vrstevníky, které školí jednotlivce jako peer vzdělavatele, aby šířili informace o prevenci a léčbě HIV v rámci svých sociálních sítí, byly zavedeny s cílem odstranit podobné překážky a zlepšit výsledky HIV v těžko dosažitelných populacích. YMSM of color zapojený do péče o HIV/PrEP často využívá procesy odolnosti k překonání sociálně-strukturálních překážek v prevenci a péči o HIV. Školení barevného YMSM zabývajícího se péčí o HIV/PrEP jako peer pedagogy PrEP je tedy může umístit jako důvěryhodné zdroje informací PrEP, které mohou prostřednictvím svých schopností ovlivnit změnu chování (tj. zapojení do péče PrEP) mezi barevnými vrstevníky YMSM v jejich sociálních sítích. šířit kulturně kompetentní zprávy PrEP v kontextu svých osobních zkušeností s využitím těchto procesů odolnosti k navigaci ve zdravotnickém systému, lékařské nedůvěře a stigmatu. Na základě existujících intervencí sociálních sítí řízených vrstevníky, šíření inovací a modelů informačních-motivačních-behaviorálních dovedností a rámce odolnosti Harper et al. bude tato studie vyvíjet a pilotovat uživatele Onboarding Positives a PrEP k Engage Negatives (OPPEN). , vzdělávací sociální síť PrEP řízená vrstevníky, mezi YMSM barev (latino a černá) v San Diegu v Kalifornii. Prostřednictvím tří lekcí v malých skupinách a dvou individuálních sezení bude OPPEN školit YMSM barev zabývající se péčí o HIV/PrEP, aby se stali peer PreEP pedagogy v rámci jejich sociálních sítí. Ve fázi I byl OPPEN vyvinut, předem testován a vylepšován pomocí iterativního procesu, který integroval zpětnou vazbu získanou z YMSM barevného života s HIV a YMSM pomocí PrEP vyškoleného prostřednictvím OPPEN, stejně jako HIV-negativní YMSM, kteří by mohli těžit z PrEP (AIM 1). . Ve fázi II bude OPPEN pilotován v randomizované kontrolované studii se 70 barevnými YMSM zapojenými do péče o HIV/PrEP (tj. indexy; 50 % HIV pozitivních), náhodně přiřazených k OPPEN (n=35) nebo času a pozornosti -odpovídající kontrolní podmínce (n=35). Všechny indexy obdrží kupony k náboru vrstevníků YMSM v rámci jejich sociálních sítí do studie. Za předpokladu, že budou přijati ~2 vrstevníci na index, bude na místě studie přítomno ~140 vrstevníků (tj. peer-recruits) a podstoupí testování na HIV. HIV-negativní peer-nábory se zájmem o PrEP budou naplánovány na návštěvu kliniky PrEP. Data shromážděná prostřednictvím průzkumů (základní a 3měsíční studijní návštěvy) a lékařských záznamů budou použity k vyhodnocení předběžného účinku OPPEN na zájem o PrEP, propojení a využití mezi peer-recruity (AIM 2) a mechanismy založené na teorii, na které se OPPEN zaměřuje. mezi indexy a peer-recruits (AIM 3). Přijatelnost a proveditelnost OPPEN bude hodnocena pomocí přístupu smíšených metod (AIM 4).