Glaukom po operaci dětské katarakty

Kritéria pro zařazení:

• 1) Opatrovník dítěte dobrovolně podepsal informovaný souhlas;
• 2) Věk je ≤ 18 let a pohlaví není omezeno;
• 3) Diagnostická kritéria pro kongenitální kataraktu jsou splněna; čočka je zakalená v jednom nebo obou očích;
• 4) Nitrooční tlak před extrakcí katarakty je normální (méně než 21 mmHg, s ohledem na chyby způsobené různými metodami měření nitroočního tlaku a různými metodami anestezie);
• 5) Děti nemají žádné klinické projevy a známky související s glaukomem před extrakcí šedého zákalu, jako je velký průměr rohovky, edém rohovky nebo její zakalení, zvýšený poměr jamky k ploténce atd.;
• 6) Dítě nemá v rodinné anamnéze glaukom;
• 7) V naší nemocnici byla provedena extrakce katarakty a/nebo nebyla implantována žádná nitrooční čočka;
• 9) Klinická diagnostika glaukomu po operaci katarakty
• 10) Pooperační doba sledování nebyla kratší než 60 měsíců.

Kritéria vyloučení:

• 1) Absolvoval(a) jinou oční operaci před zařazením, včetně operace šedého zákalu, operace proti glaukomu a operace rohovky atd.;
• 2) V kombinaci s vrozeným glaukomem, jasnou anamnézou očního traumatu a další komplexní oční anamnézou (včetně perzistujícího perzistujícího hyperplastického primárního sklivce (PHPV), Peterovy anomálie, vrozené aniridie, Marfanova syndromu, insuficience čočky, retinitis pigmentosa, vysoké myopie, fundu léze, vrozený syndrom zarděnek, oční mozkově-renální syndrom
• 3) V kombinaci s dalšími závažnými systémovými onemocněními (kardiovaskulární, respirační, zažívací, močové, nervové a další onemocnění systému)

Klinická diagnóza glaukomu po operaci katarakty:

po odstranění šedého zákalu jsou vyžadovány dvě nebo více z následujících

1. Nitrooční tlak: >21 mmHg (zkoušející na uvážení způsobu měření a pokud jsou dostatečná pouze data EUA (vyšetření v anestezii).
2. Zorná pole: reprodukovatelný defekt zorného pole, který je v souladu s glaukomatózní neuropatií zrakového nervu bez jiného pozorovatelného důvodu poruchy zorného pole.
3. Axiální délka: progresivní myopie nebo myopický posun se zvětšenými očními rozměry, které předčí normální růst.
4. Rohovka: nálezy včetně Haabových strií, průměr rohovky > 11 mm u novorozenců, > 12 mm u dětí mladších 1 roku a > 13 mm u dětí starších než 1 rok.
5. Optický nerv: progresivní nárůst poměru misky a disku, asymetrie misky a disku 0,2, když jsou optické disky podobné velikosti, a ztenčení fokálního okraje.