Jaskra po operacji usunięcia zaćmy u dzieci

Kryteria przyjęcia:

• 1) opiekun dziecka dobrowolnie podpisał świadomą zgodę;
• 2) wiek ≤18 lat, a płeć nie jest ograniczona;
• 3) spełnione są kryteria diagnostyczne zaćmy wrodzonej; soczewka jest zmętniała w jednym lub obu oczach;
• 4) Ciśnienie wewnątrzgałkowe przed usunięciem zaćmy jest prawidłowe (poniżej 21 mmHg, biorąc pod uwagę błędy spowodowane różnymi metodami pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego i różnymi metodami znieczulenia);
• 5) dzieci nie mają objawów klinicznych i objawów związanych z jaskrą przed usunięciem zaćmy, takich jak duża średnica rogówki, obrzęk lub zmętnienie rogówki, zwiększony stosunek kubka do krążka itp.;
• 6) dziecko nie ma w rodzinie przypadków jaskry;
• 7) w naszym szpitalu wykonano usunięcie zaćmy i/lub nie wszczepiono soczewki wewnątrzgałkowej;
• 9) Rozpoznanie kliniczne jaskry po operacji usunięcia zaćmy
• 10) Okres obserwacji pooperacyjnej wynosił nie mniej niż 60 miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

• 1) Przeszedł inną operację oka przed rejestracją, w tym operację zaćmy, operację przeciwjaskrową i operację rogówki itp.;
• 2) W połączeniu z wrodzoną jaskrą, wyraźnym wywiadem urazu oka i innym złożonym wywiadem lekarskim oczu (w tym uporczywym przetrwałym hiperplastycznym pierwotnym ciałem szklistym (PHPV), anomalią Petera, wrodzoną aniridią, zespołem Marfana, niewydolnością soczewki, barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki, wysoką krótkowzrocznością, dnem oka zmiany skórne, zespół różyczki wrodzonej, zespół oczny mózgowo-nerkowy
• 3) W połączeniu z innymi poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi (choroby sercowo-naczyniowe, oddechowe, trawienne, moczowe, nerwowe i inne)

Rozpoznanie kliniczne jaskry po operacji usunięcia zaćmy:

po usunięciu zaćmy wymagane są dwa lub więcej z poniższych

1. Ciśnienie wewnątrzgałkowe: >21 mmHg (decyzja badacza co do metody pomiaru i czy same dane EUA (badanie w znieczuleniu) są wystarczające).
2. Pola widzenia: powtarzalne ubytki pola widzenia, które odpowiadają jaskrowej neuropatii nerwu wzrokowego bez innych obserwowalnych przyczyn ubytku pola widzenia.
3. Długość osiowa: postępująca krótkowzroczność lub przesunięcie krótkowzroczności ze zwiększonymi wymiarami oka, które przewyższają normalny wzrost.
4. Rogówka: zmiany obejmujące rozstępy Haaba, średnica rogówki >11 mm u noworodków, >12 mm u dzieci poniżej 1 roku życia i >13 mm u dzieci powyżej 1 roku życia.
5. Nerw wzrokowy: postępujący wzrost stosunku panewki do tarczy, asymetria panewki do tarczy wynosząca 0,2, gdy tarcze nerwu wzrokowego są podobnej wielkości, ogniskowe przerzedzenie brzegów.