Inhalace sevofluranu versus intravenózní midazolam, ketamin, propofol pro pediatrie podstupující endoskopii horního GI
Nosní inhalace sevofluranu versus midazolm, ketamin a propofol pro děti podstupující endoskopii horního gastrointestinálního traktu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonní číslo: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nahla M Amin, MD
- Telefonní číslo: 002 01151980960
Studijní místa
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypt, 44111
- Nábor
- Zagazig University Hospitals
-
Kontakt:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonní číslo: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
-
Kontakt:
- Nahla M Amin, MD
- Telefonní číslo: 002 01151980960
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas rodičů nebo příbuzného 1. stupně.
- Obě pohlaví.
- Podstupují dětští pacienti ve věku od 1 roku do 4 let
- elektivní endoskopie horního GI traktu.
- ASA třída I & II.
- BMI mezi 5. percentilem a 85. percentilem (http://www.kidshealth.org).
Kritéria vyloučení:
- Přecitlivělost na léky zahrnuté do studie.
- Obtížné dýchací cesty nebo známé problémy s dýchacími cestami.
- Aktivní krvácení z jícnových varixů.
- Dýchací a srdeční potíže.
- Neurologické poruchy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhalační sevofluran
V oboru dětské gastroenterologie se endoskopie horního zažívacího traktu prosadila jako diagnostický a terapeutický nástroj.
Pro zvýšení tolerance pacienta během tohoto postupu je nezbytná hluboká sedace.
Děti jsou vystaveny vyššímu riziku závažných nežádoucích účinků procedurální sedace; jejich bezpečnost je tedy primárním problémem celého tohoto postupu.
Bylo provedeno mnoho studií s cílem nalézt ideální metodu procedurální sedace, pokud jde o snadnost podávání, kvalitu, bezpečnost sedace a profil zotavení, ale zdá se, že chybí konsenzus.
V této studii budeme porovnávat nosní inhalaci sevofluranu oproti intravenóznímu ketaminu, midazolamu a propofolu u pediatrů podstupujících endoskopii horního gastrointestinálního traktu.
|
Pacienti v inhalační skupině budou dostávat Sevofluran v 7% koncentraci ve 100% O2 pomocí masky vhodné velikosti, dokud nenastane adekvátní sedace jako adekvátní relaxace čelisti pro zavedení endoskopu a dosažení Modifikovaného Ramsayova sedačního skóre (MRSS) 7 (tj. reflexní stažení pouze na bolestivé podněty).
Předoxygenace 100% O2 po dobu 1 minuty obličejovou maskou správné velikosti.
Pacienti ve skupině Ketamin-midazolam-propofol (KMP) budou dostávat 1-1,5 mg/kg IV ketaminu a 0,05 mg/kg IV midazolamu a 1 mg/kg IV propofolu jako indukční dávku, poté budou následovat přírůstkové dávky 0,5 mg/kg IV samotného propofolu k udržení a pokud je procedura prodloužena, podává se infuze propofolu v dávce 100 μg/kg/min k udržení sedace.
Indukční dávka bude považována za adekvátní, pokud dojde k adekvátní relaxaci čelisti pro zavedení endoskopu a modifikovanému Ramsayově sedačnímu skóre (MRSS) ≥7 při zachování spontánního dýchání.
Doba indukce bude považována za dobu od začátku IV agens do dosažení MRSS ≥7.
Po zavedení endoskopu udržování oxygenace pomocí nosní kanyly při průtoku dvojnásobku minutové ventilace pacienta
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina intravenózních ketaminů, midazolamu a propofolu
Předoxygenace 100% O2 po dobu 1 minuty obličejovou maskou správné velikosti.
Pacienti ve skupině Ketamin-midazolam-propofol (KMP) budou dostávat 1-1,5 mg/kg IV ketaminu a 0,05 mg/kg IV midazolamu a 1 mg/kg IV propofolu jako indukční dávku, poté budou následovat přírůstkové dávky 0,5 mg/kg IV samotného propofolu k udržení a pokud je procedura prodloužena, podává se infuze propofolu v dávce 100 μg/kg/min k udržení sedace.
Indukční dávka bude považována za adekvátní, pokud dojde k adekvátní relaxaci čelisti pro zavedení endoskopu a modifikovanému Ramsayově sedačnímu skóre (MRSS) ≥7 při zachování spontánního dýchání.
Doba indukce bude považována za dobu od začátku IV agens do dosažení MRSS ≥7.
Po zavedení endoskopu udržování oxygenace pomocí nosní kanyly při průtoku dvojnásobku minutové ventilace pacienta.
|
Pacienti v inhalační skupině budou dostávat Sevofluran v 7% koncentraci ve 100% O2 pomocí masky vhodné velikosti, dokud nenastane adekvátní sedace jako adekvátní relaxace čelisti pro zavedení endoskopu a dosažení Modifikovaného Ramsayova sedačního skóre (MRSS) 7 (tj. reflexní stažení pouze na bolestivé podněty).
Předoxygenace 100% O2 po dobu 1 minuty obličejovou maskou správné velikosti.
Pacienti ve skupině Ketamin-midazolam-propofol (KMP) budou dostávat 1-1,5 mg/kg IV ketaminu a 0,05 mg/kg IV midazolamu a 1 mg/kg IV propofolu jako indukční dávku, poté budou následovat přírůstkové dávky 0,5 mg/kg IV samotného propofolu k udržení a pokud je procedura prodloužena, podává se infuze propofolu v dávce 100 μg/kg/min k udržení sedace.
Indukční dávka bude považována za adekvátní, pokud dojde k adekvátní relaxaci čelisti pro zavedení endoskopu a modifikovanému Ramsayově sedačnímu skóre (MRSS) ≥7 při zachování spontánního dýchání.
Doba indukce bude považována za dobu od začátku IV agens do dosažení MRSS ≥7.
Po zavedení endoskopu udržování oxygenace pomocí nosní kanyly při průtoku dvojnásobku minutové ventilace pacienta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
sedativní účinek
Časové okno: 1 hodina
|
Sedativní účinek bude hodnocen z hlediska úspěšnosti indukčního času indukce a udržování
|
1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: 2 hodiny
|
Bezpečnost bude hodnocena z hlediska výskytu komplikací
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Gastrointestinální onemocnění
- Krvácení
- Gastrointestinální krvácení
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Anestetika, inhalace
- Ketamin
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluran
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 9535
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .