- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05474937
Inhalace sevofluranu versus intravenózní midazolam, ketamin, propofol pro pediatrie podstupující endoskopii horního GI
24. července 2022 aktualizováno: Salih Salim Salih Bahri, Zagazig University
Nosní inhalace sevofluranu versus midazolm, ketamin a propofol pro děti podstupující endoskopii horního gastrointestinálního traktu
V oboru dětské gastroenterologie se endoskopie horního zažívacího traktu prosadila jako diagnostický a terapeutický nástroj.
Pro zvýšení tolerance pacienta během tohoto postupu je nezbytná hluboká sedace.
Děti jsou vystaveny vyššímu riziku závažných nežádoucích účinků procedurální sedace; jejich bezpečnost je tedy primárním problémem celého tohoto postupu.
Bylo provedeno mnoho studií s cílem nalézt ideální metodu procedurální sedace, pokud jde o snadnost podávání, kvalitu, bezpečnost sedace a profil zotavení, ale zdá se, že chybí konsenzus.
V této studii budeme porovnávat nosní inhalaci sevofluranu oproti intravenóznímu ketaminu, midazolamu a propofolu u pediatrů podstupujících endoskopii horního gastrointestinálního traktu.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
74
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonní číslo: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nahla M Amin, MD
- Telefonní číslo: 002 01151980960
Studijní místa
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypt, 44111
- Nábor
- Zagazig university hospitals
-
Kontakt:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonní číslo: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
-
Kontakt:
- Nahla M Amin, MD
- Telefonní číslo: 002 01151980960
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 rok až 4 roky (DÍTĚ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas rodičů nebo příbuzného 1. stupně.
- Obě pohlaví.
- Podstupují dětští pacienti ve věku od 1 roku do 4 let
- elektivní endoskopie horního GI traktu.
- ASA třída I & II.
- BMI mezi 5. percentilem a 85. percentilem (http://www.kidshealth.org).
Kritéria vyloučení:
- Přecitlivělost na léky zahrnuté do studie.
- Obtížné dýchací cesty nebo známé problémy s dýchacími cestami.
- Aktivní krvácení z jícnových varixů.
- Dýchací a srdeční potíže.
- Neurologické poruchy
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhalační sevofluran
V oboru dětské gastroenterologie se endoskopie horního zažívacího traktu prosadila jako diagnostický a terapeutický nástroj.
Pro zvýšení tolerance pacienta během tohoto postupu je nezbytná hluboká sedace.
Děti jsou vystaveny vyššímu riziku závažných nežádoucích účinků procedurální sedace; jejich bezpečnost je tedy primárním problémem celého tohoto postupu.
Bylo provedeno mnoho studií s cílem nalézt ideální metodu procedurální sedace, pokud jde o snadnost podávání, kvalitu, bezpečnost sedace a profil zotavení, ale zdá se, že chybí konsenzus.
V této studii budeme porovnávat nosní inhalaci sevofluranu oproti intravenóznímu ketaminu, midazolamu a propofolu u pediatrů podstupujících endoskopii horního gastrointestinálního traktu.
|
Pacienti v inhalační skupině budou dostávat Sevofluran v 7% koncentraci ve 100% O2 pomocí masky vhodné velikosti, dokud nenastane adekvátní sedace jako adekvátní relaxace čelisti pro zavedení endoskopu a dosažení Modifikovaného Ramsayova sedačního skóre (MRSS) 7 (tj. reflexní stažení pouze na bolestivé podněty).
Předoxygenace 100% O2 po dobu 1 minuty obličejovou maskou správné velikosti.
Pacienti ve skupině Ketamin-midazolam-propofol (KMP) budou dostávat 1-1,5 mg/kg IV ketaminu a 0,05 mg/kg IV midazolamu a 1 mg/kg IV propofolu jako indukční dávku, poté budou následovat přírůstkové dávky 0,5 mg/kg IV samotného propofolu k udržení a pokud je procedura prodloužena, podává se infuze propofolu v dávce 100 μg/kg/min k udržení sedace.
Indukční dávka bude považována za adekvátní, pokud dojde k adekvátní relaxaci čelisti pro zavedení endoskopu a modifikovanému Ramsayově sedačnímu skóre (MRSS) ≥7 při zachování spontánního dýchání.
Doba indukce bude považována za dobu od začátku IV agens do dosažení MRSS ≥7.
Po zavedení endoskopu udržování oxygenace pomocí nosní kanyly při průtoku dvojnásobku minutové ventilace pacienta
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina intravenózních ketaminů, midazolamu a propofolu
Předoxygenace 100% O2 po dobu 1 minuty obličejovou maskou správné velikosti.
Pacienti ve skupině Ketamin-midazolam-propofol (KMP) budou dostávat 1-1,5 mg/kg IV ketaminu a 0,05 mg/kg IV midazolamu a 1 mg/kg IV propofolu jako indukční dávku, poté budou následovat přírůstkové dávky 0,5 mg/kg IV samotného propofolu k udržení a pokud je procedura prodloužena, podává se infuze propofolu v dávce 100 μg/kg/min k udržení sedace.
Indukční dávka bude považována za adekvátní, pokud dojde k adekvátní relaxaci čelisti pro zavedení endoskopu a modifikovanému Ramsayově sedačnímu skóre (MRSS) ≥7 při zachování spontánního dýchání.
Doba indukce bude považována za dobu od začátku IV agens do dosažení MRSS ≥7.
Po zavedení endoskopu udržování oxygenace pomocí nosní kanyly při průtoku dvojnásobku minutové ventilace pacienta.
|
Pacienti v inhalační skupině budou dostávat Sevofluran v 7% koncentraci ve 100% O2 pomocí masky vhodné velikosti, dokud nenastane adekvátní sedace jako adekvátní relaxace čelisti pro zavedení endoskopu a dosažení Modifikovaného Ramsayova sedačního skóre (MRSS) 7 (tj. reflexní stažení pouze na bolestivé podněty).
Předoxygenace 100% O2 po dobu 1 minuty obličejovou maskou správné velikosti.
Pacienti ve skupině Ketamin-midazolam-propofol (KMP) budou dostávat 1-1,5 mg/kg IV ketaminu a 0,05 mg/kg IV midazolamu a 1 mg/kg IV propofolu jako indukční dávku, poté budou následovat přírůstkové dávky 0,5 mg/kg IV samotného propofolu k udržení a pokud je procedura prodloužena, podává se infuze propofolu v dávce 100 μg/kg/min k udržení sedace.
Indukční dávka bude považována za adekvátní, pokud dojde k adekvátní relaxaci čelisti pro zavedení endoskopu a modifikovanému Ramsayově sedačnímu skóre (MRSS) ≥7 při zachování spontánního dýchání.
Doba indukce bude považována za dobu od začátku IV agens do dosažení MRSS ≥7.
Po zavedení endoskopu udržování oxygenace pomocí nosní kanyly při průtoku dvojnásobku minutové ventilace pacienta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
sedativní účinek
Časové okno: 1 hodina
|
Sedativní účinek bude hodnocen z hlediska úspěšnosti indukčního času indukce a udržování
|
1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: 2 hodiny
|
Bezpečnost bude hodnocena z hlediska výskytu komplikací
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. června 2022
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
30. listopadu 2022
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
30. prosince 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. července 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. července 2022
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
26. července 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
26. července 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. července 2022
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Gastrointestinální onemocnění
- Krvácení
- Gastrointestinální krvácení
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Anestetika, inhalace
- Ketamin
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluran
Další identifikační čísla studie
- 9535
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
všechny shromážděné IPD, všechny IPD, které jsou základem výsledků v publikaci
Časový rámec sdílení IPD
6 měsíců po zveřejnění
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
kontaktujte hlavního vyšetřovatele
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krvácení z horní části GI
-
Ethicon Endo-SurgeryDokončenoHorní GI; nižší GI; GynekologickéSpojené království, Spojené státy, Itálie
-
University of FloridaSchwabe North AmericaDokončenoPřežití probiotik během GI tranzitu | Příznaky GISpojené státy
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.Nábor
-
Mayo ClinicNáborPříznaky GISpojené státy
-
Radicle ScienceDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Nextrast, Inc.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
European Society of AnaesthesiologyZatím nenabíráme
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Unity Health Toronto; Jewish General HospitalNábor
-
Radicle ScienceDokončeno
Klinické studie na Sevofluranový inhalační roztok
-
Omeros CorporationDokončeno
-
Meiji Seika Pharma Co., Ltd.Dokončeno
-
LG ChemUkončenoZtráta objemu dorzální rukyKorejská republika
-
King Faisal Specialist Hospital & Research Centre...DokončenoVrozená srdeční chorobaSaudská arábie
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; Vitrolife; XVIVO...DokončenoBronchiektázie | Emfyzém | Plicní fibróza | Cystická fibróza | Nedostatek alfa-1 antitrypsinu | Plicní Hypertenze | Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | SarkoidózaSpojené státy
-
Owlstone LtdNáborCirhóza, játraSpojené státy, Spojené království, Chile
-
LG ChemUkončeno
-
Zimmer BiometDokončeno
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.NáborChronická obstrukční plicní onemocnění (nachlazení)Čína
-
Beni-Suef UniversityNáborAstmatickí pacienti | Postup generování aerosolu | MDIEgypt